PROSTATE
Cet organe , de nature glanduleuse , est placé au-devant dp col de la vessie, entre le rectum et la symphyse du pubis, dont il est distant d'environ dix lignes. Dans sa partie inférieure , il a la forme d'un cœur a jouer; son volume est celui d'une noix ordinaire.
Considérée à l'extérieur, la prostate présente des tUtmensions variables , suivant les individu* , et dont la counais-
AU ATOMIE DLSCUIPTIVE-
sance importe beaucoup dans l'opération de la taille. On doit à M. Seun , de Genève, un très bon travail sur les dimensions de cet organe. Nous en parlerons d'une mauière plus détaillée, en décrivant le périnée dans l'anatomie des régions.
On distingue à la prostate une face antérieure, une face postérieure, deux faces latérales , et une circouférence. Face antérieure. Elle a exactement la figure d'un cœur de carte , et présente dans son milieu la lumière de la portion prostatique de l'urètlire : cette face correspond à l'aponévrose moyenne du périnée, et se trouve distante de dix lignes de la partie postérieure de la symphyse pubienne. Face postérieure. Elle est en rapport inférieu rement avec la terminaison des vésicules spermatiques et du canal déférent; supérieurement, avec la vessie. Faces latérales. Elles sout embrassées par le muscle relcveur de l'anus. Circonférence. Elle est en rapport inférieuremeut , d'une manière immédiate, avec la face antérieure du rectum , dans l'endroit où existe la cloison recto-vésicale ; il faut bien se rappeler cette disposition , lorsqu'on fait la taille sous-pubienne. La partie supérieure- de la circonférence est réunie avec la partie postérieure de la symphyse pubienne , par le ligament pubioprostatique»
Examinée à 1 intérieur , la prostate présente une portion de l'urèthre, placée plus près de sa partie supérieure que de sa portion inférieure. M- Senn a quelquefois rencontré une disposition contraire : cette variétéanatomique est extrêmement curieuse, sous le rapport de l'opération de la taille- La prostate est traversée parles deux conduits éjaculateurs, dirigés obliquement, placés plus près de la partie inférieure que de la partie supérieure; tantôt réunis, tantôt seulement accolés; de sorte que, dans l'opération de la taille rectovésicale, à moins qu'on n'aille directement sur la ligne médiane, on court grand risque de couper le canal cjaculateur et de déterminer l'impuissance; inconvénient qyi, joint aux fistules incurables, compagnes inséparables de cette opération, doit faire singulièrement hésiter le praticien à la pratiquer.
La glande prostate se compose de trois lobes , deux latéraux et un moyen; c'est du milieu de ce lobe, que s'élève l'émiueuce oblougue, arrondie, terminée
antérieurement
SPLANCHNOLOG1E. — GLANDES DE COWPEB. — VEllGE. 4^
par une pointe étroite et allongée , et à laquelle on a donne io nom de vcrumonlanum.
Structure. Lorsqu'on étudie la prostate à l'extérieur, on Toi t qu'elle est embrassée par une membrane Abreuse qui favorise son usage de souteuir la vessie ; on trouve plus profondément un tissu jaunâtre , constitué par des granulations dans lesquelles existe une cavité qui s'abouche dans un petit canal $ ces conduits se rassemblent au nombre de dix à quinze, et vieunents'ouvrir dans l'urèthre, sur les côtés et à la surface du verumontanum, ou ils versent un liquide jaunâtre, nommé hitmeur prostatique , qui se môle avec la semence au moment de l'éjaculation.
La prostate peut présenter plusieurs altérations : il n'est pas rare de la rencontrer considérablement développée; quelquefois elle devient plus volumîmeuse par une véritable hypertrophie. Il peut encore arriver que le verumontanum bouche la lumière de l'urèthre; ce cas, qui a lieu assez fréquemment chez les vieillards, détermine des rétentions d'urine. •
