VAISSEAUX LYMPHATIQUES DES MEMBRES SUPERIEURS

Il faut commencer par étudier la disposition des lymphatiques superficiels de la face dorsale du tronc et de la partie moyeune de sa face antérieure, parce qu'ils viennent tous aboutir aux glandes axillajres.

Vaisseaux lymphatiques superficiels de la face dorsale du

LYMPHOLOGIE. — LYMPHAT. DES MEMO. SUPER. 639

ttvnc. Les supérieur», qui commencent à paraître à la nuque, se dirigent en bas sur le muscle trapèze, passent sur le deltoïde, reçoivent ceux qui proviennent de la peau de l'épaule, et se rendent dans les glandes de l'aisselle.

Vaisseaux lymphatiques des faces latérales et antérieure de la région moyenne du corps. Ces vaisseaux proviennent de la poitrine et de la portion du bas-ventre située au-dessus de l'ombilic ; plusieurs traversent le muscle droit de l'abdomen , et se jettent dans les lymphatiques internes de la poitrine; d'autres s'anastomosent avec les lymphathiques intercostaux, après avoir perce les muscles profonds des parois de la poitrine; la plupart se terminent aux ganglions de l'aisselle.

V aisseaux lymphatiques superficiels des membres supérieurs. On les distingue en externes et en internes : les externes , nés sur la face dorsale des doigts, se dirigent d'abord sur leurs parties latérales, accompagnent le trajet des vaisseaux cutanés, sur le dos de la main, et se répandent, en cet endroit et à l'avant-bras, sur les faces externe et postérieure duquel ils marchent principalement. Us se portent ensuite d'arrière en avant et de dehors eu dedans, de sorte qu'ils se trouvent entièrement placés à la face interne du membre, à la hauteur de l'articulation huméro-cubitale. Les internes commencent sur la face interne de la main, marchent également le long des faces latérales des doigts, et se rassemblent dans le creux de la main , en trois ou quatre troncs; de là ils ils se dirigent sur la face interne de l'avantbras. Après avoir reçu plusieurs lymphatiques des téguments de cette région , ils traversent les glandes du coude , se réunissent aux externes, et forment des troncs plus gros qui montent le long de la face interne du bras, et se jettent dans les glandes axi lia ires et sous-clavières.

Vaisseaux lymphatiques profonds des membres supérieurs. Us sont entièrement disposés comme les vaisseaux profonds, et désignés sous le nom de radiaux, cubitaux et inter-osseux. Ces vaisseaux se terminent tous dans les ganglions de l'aisselle.

Les lymphatiques des membres supérieurs et du tronc se rassemblent dans l'intérieur des ganglions de l'aisselle, et constituent quatre ou cinq troncs qui environnent la veine

sous-clavière. Bientôt après, ils se confondent eu deux ou trois gros troncs qui montent, roux «lu côté gauche, au-dessus de la veine sous-clavière, et s'ouvrent en partie dans cette dernière, en partie dans le canal thoracique; ceux du côté droit forment, le plus communément, uu seul tronc, qui s'ouvre dans l'angle de réunion des veines jugulaire interuc et sous-clavière droites; c'est ce tronc qu'on appelle le grand lymphatique droit, la grande veine, etc.