BRANCHES ANTERIEURES DES CINQ NERFS LOMBAIRES

Cachées à leur sortie par le muscle psoas, elles se réunissent ensemble, communiquent avec les nerfs des ganglions lombaires, et, de plus, la première avec la branche antérieure du dernier dorsal , la dernière avec la branche] antérieure du premier sacré, pour produire le plexus lombaire, et foi-mer des nerfs dont nous allons donner la description, après celle du plexus.

plexus lombaire ou lombo- abdominal ( Portion lombaire

du plexus crural, Ch.).

Il résulte delà réunion des branches antérieures ou abdominales des nerfs lombaires. Très étroit en haut, il prend plus de largeur en bas : il est situé sur les parties latérales du corps des deuxième, troisième et quatrième vertèbres lombaires, derrière le muscle psoas. Le plexus lombaire donne les branches musculo- cutanées et génito- crurale, et les nerfs crural , obturateur et lombo-sacré.

BRANCHES MUSCCLO-CUTANEES.

Trèsvariablesj elles sont ordinairement au nombre de trois. i° Branche supérieure (Ilio-scrotale, Ch.). Née du premier uerf lombaire, souvent du second, elle traverse l'épaisseur de la partie supérieure du muscle grand psoas, se dirige en dehors, au-devant du carré des lombes, perce le trausverse, se place entre lui et l'oblique interne, leur donne des filets, se porte en avant le long de la crête iliaque, et se divise en

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deux rameaux : l'un, externe > se ramifie dans la partie inférieure des trois muscles larges de l'abdomen, et devient ensuite sous -cutané; l'autre, interne , accompagne l'arcade crurale, jusqu'à l'anneau inguinal, où il perce l'aponévrose du grand oblique, et se distribue aux téguments de l'aine et de la région pubienne, au scrotum ou aux grandes lèvres.

2° Branche moyenne. Venant du premier nerf lombaire, fréquemme nt du second , elle sort du plexus, presqu'à côté de la précédente, traverse le psoas, et descend un peu le long de son bord externe. Dirigée obliquement en dehors, au-devant de la face antérieure du muscle iliaque, elle se porte vers la crête iliaque, perce le transverse, puis après s'être successivement placée entre lui et le petit oblique entre celui-ci et le grand, elle donne aux muscles larges ei aux téguments, un grand nombre de filets, dont un se rend à la partie supérieure et externe du scrotum.

3° Branche inférieure (Inguino-cutanéc, Ch.). Fournie par le deuxième nerf lombaire, et dans beaucoup de cas parle troisième; elle sort de dessous le psoas, passe obliquement devant le muscle iliaque, et, parvenue vers l'épine iliaque antérieure et supérieure, elle passe entre elle et l'iuférieure. La branche inguino- cutanée, placée alors au-dessous de l'aponévrose fémorale, se divise eu deux rameaux: l'un, externe , se dirige en dehors sur la partie externe ei postérieure de la cuisse, en arrière du tenseur de l'aponévrose crurale, traverse l'aponévrose, et devient sous-cutané; l'autre , interne , s'engage sous la partie antérieure et supérieure de l'aponévrose crurale, la perce, et descend sur la partie antérieure et externe de la cuisse jusqu'au genou , en donnant un grand nombre de filets dans son trajet.