PTS L.J

210 | ANATOMIE DE:URIPTIVE:

culation. Ligament latéral externe. Wixé sur léminence malléolaire du radius, et sur le scaphoïde. Ligament latéral interne , implanté sur l’apophyse styloïde du cubitus, et inférieurement sur la partie latérale interne du pyramidal. Ligament radio-carpren antérieur. Ynséré supérieurement au-devant du radius, et inférieurement sur la face antérieure des trois 05 de la première rangée. Ligament radiocarpien postérieur. Dirigé comme le précédent, oblique- * ment de haut en bas, et de dehors en dedans, attaché d’une part derrière l'extrémité inférieure du radius, de l’autre au

sémi-lunaire et pyramidal. Membrane synoviale. Yapissant la surface articulaire du radius et le cartilage, déployée sur la surface interne des ligaments, revêtant la convexité des os du carpe et le tissu intermédiaire qui les unit. Cartilage inter-articulatre. Libre à sa partie externe , attaché par l’interne au bord antérieur de la surface articulaire inférieure du radius.

Mouvements. Is sont de flexion, d’extension, d’inclinaison latérale et de circumduction. La flexion et l’extension ont une étendue égale ; dans ces mouvements, les

ligaments antérieurs, et postérieurs sont alternativement

tendus etrelächés. Lors de l’abduction et de l’adduction, les î 7

ligaments latéraux éprouvent des changements tout-à-fait :

semblables. La circumdction west que la succession des mouvements simples.qui viennent d’être exposés.

Articulations des 0s du carpe. (Voy. Prépar., pag. 41.) Elles forment une triple articulation qui doit être considérée dans la première rangée, dans la seconde, dans les deux rangées réunies.

Articulation de la première rangée du carpe. Tous les

os de la première rangée, à l'exception du dernier , s’articulent d’une manière très serrée par des ligaments. Entre ces os existe une lame cartilagineuse ( ligamient inter - o$seux ) qui les empêche de communiquer avec l’articulation yadio-carpienne. Tous n’ont qu’une seule et même #membrane synovialé. Les trois prémiers sont maintenus par des ligaments dorsaux et palmaires tendus d’un os à l’autre, et transversalement dirigés. Le pisiforme est articulé d’une manière très mobile avec le pyramidal.. | Articulation de la seconde rangée du carpe. Les os qui la

composent , également contigus les uns aux autres, par leurs:

OSTÉOLOGIE ET SYNDESM. — Dore. RANIDRT faces cartilagineuses latérales ; Sont maintenus par trois /9aments dorsaux et palmaires, étendus transversalement en avant et en arrière, du trapèze au trapèzoïde ; de celui-ci au grand os; du grand os à l’os crochu, et par des ligaments inter-osseux, au nombre de deux » un entre le trapézoïde et le grand os, et l’autre entre celui-ci et los crochu.

Articulations des deux rangées du carpe. Leur moyen d’union sont: 1°deux Zgaments latéraux, très courts, un externe, dirigé de la partie externe du scaphoïde au trapèze ; un autre interne, passant du pyramidal À l’unciforme ; s deux ligaments, Un antérieur, et l’autre postérieur, étendus l’un en devant , l’autre en arrière des deux rangées du carpe, con-

fondus avec les ligaments voisins.

Articulations Carpo-métacarpienn es: (Voy. Prépar., pag. Ar.) Le premier métacarpien s'articule avec le trapèze par une facette obliquement inclinée, concave et convexe en sens opposé. Cette articulation est fortifiée, 1° par un ligamerit capsulaire , attaché autour de la surface articulaire du trapèze et de l’extrémité supérieure du premier métacarpien ; 2° par une membrane synoviale, déployée sur les deux surfaces articulaires et sur le ligament capsulaire.

Les Quatre derniers os du métacarpe sont unis par des surfaces encroûtées de cartilage, récouvertes par un prolongement dela membrane synoviale du carpe, et fortifiées par des ligaments dorsaux, dirigés de la seconde rangée du carpe à la partie postérieure de l'extrémité supérieure des quatre derniérs métacarpiens » et par des Zigaments palmaires, présentant une disposition analogue à celle des précédents.

Articulations mélacarpiennes. Tous ces os, à l’exception du premier, sont unis entre eux par de petites facettes sur lesquelles se déploie la synoviale pénérale du carpe. Îls sont de plus:afferinis, 1° Par trois ligaments dorsaux, transver- salementdirigés, et passant d’un os à l’autre depuis le second jusqu’au cinquième ; 2° par trois ligaments palmatres superieurs , disposés comme les précédents et en nombre égal ; 3,par un ligament palmaire inférieur, transversalement tendu au-devaut de lextrémité phalanpienne des quatre derniers os métacarpiens, |

Articulations-métacarpo- phalangiennes. L’extrémité con- Cave et cartilagineuse de. chaque première phalange > reçoit

l'extrémité cartilagineuse et convexe de chaque os métacarpien. Les moyensd’anion sont, 1° un ligament antérieur, espèce de demi-anneau fibreux, embrassaut la partie antérieure de l'articulation, composé de fibres transversales, forwant, suivant Meckel, une couche très épaisse, carrée, plus large que longue, et biconcave,; dont la face supérieure regarde l’articulation, et l’inférieure le tendon fléchisseur ; ° des ligaments latéraux, de forme rhomboïdale, étendus des deux enfoncements rugueux qu’on voit aux. deux extréimités de la tête de l’os supérieur, aux mêmes enfoncements de la base de l’inférieur; 3° une membrane synoviale, qui tapisse toutes les parties de l'articulation.

Articulations phalangiennes. Une seule articulation phalangienne s’observe pour le pouce. Les doigts suivants en ont deux, qui se ressemblent parfaitement. L’extrémité inférieure des première et seconde phalanges présente deux petits condyles latéraux, reçus dans deux cavités analogues de chaque extrémité supérieure des seconde et dernière phajanges. Ces articulations sont maintenues par un ligament autérieur, des ligaments latéraux et une membrane synoviale, analogues à ceux de l’articulation précédente.

Mouvements. Le pisiforme a un léger mouvement d’élévation et d’abaissement; tous les autresos isolés jouissent entre eux d’un glissement à peine sensible. Les mouvements de la première rangée, avec la seconde, sont plus remarquables; à l’étendue près, ils sont presque les mêmes que ceux de l’articulation radio-carpienne, et se passent en devant, en arrière et de côté, principalement autour de la tête du grand os. Le premier métacarpien exécute des mouvements très étendus, en tous sens, excepté la rotation. Le pouce est doué d’un mouvement particulier qu’on appelle opposition, et qui est le résultat de la combinaison de la flexion et de. l’abduction; il jouit également d’une circumduction très étendue. Les autres os du métacarpe présentent un léger rapprochement les uns des autres, et un petit mouvement en devant. Les phalanges n’exécutent pas toutes les mêmes mouvements. À l’exception decette pouce, les premières jouissent de la flexion, de l’extension, de l’adduction et del’abduction. La première phalange du pouce, ainsi que les suivantes des autres doigts, sont bornées à la flexion et à l'extension.