‹ Traité élémentaire d'anatomie, contenant les préparations, l'anatomie descriptive et les principales régions du corps humain. Avec des notes extraites du cours de Ph. Fréd. BlandinChapitre 178 sur 351 · SPLANCHNOLOGIE.—ORGANE DE LA VOIX · texte numérisé non relu

SPLANCHNOLOGIE.—ORGANE DE LA VOIX

couvre. Base. Elle s'articule par une facette avec le car Hlage cricoïde ; on y observe en dehors un tubercule auquel s’in-

sèrent L muscles crico-aryténoïdien postérieur, crico-ar y

ténoïdien latéral, et en devant une éminence triangulaire à laquelle s’insère à ligament de la glotte.

Les cartilages aryténoïdes s’ossifient par laibase.

Cartilages de Santorini.

On trouve au sommet de chaque cartilage aryténoïde, un cartilage bien petit, également triangulaire, ét qu’ôn nomme

cartilage de Santorini. Ws sont articulés avec les précédents, au moyen d’un ligament capsulaire lâche.

Epiglotte.

* L'épiglotte est un fibro -cartilage très élastique, à, peu près rhomboïdal, sa grosse extrémité libre est recourbée en

haut du:côté de la langue, la petite est rétrécie et dirigée en

bas, présentant deux faces ét une circonférence. FM Face linguale. Convexe transversalement, conçave js haut en bas, elle est recouverte en haut par la membrane muqueuse de la bouche; en bas elle est unie à l’os hyoïde et à la base de la langue.

Face laryngée. ConcaYe transversalement, convexe dé haut "en bas, et tapissée par lamembrane muqueuse du larynx. Circonférence. Elle est fixée en bas, par une partie rétr écie, à l’échancrure du bord supérieur du car tilage thyroïde. La membrane muqueuse la revêt dans toute son étendue. L’épiglotte a surtout pour usage de s'opposer à l’introduction des aliments et. des boissons. daus le larynx. Des expériences de M. Mgendie sembleraient prouver qûe. l'ab- -sence de l’épiglotte ne gêne point la déglutition; mais d’autres expériences rapportées par; Reichel, Rudolphi et Mayer, annoncent des résultats tout-à-fait Sea

Ligaments de l’épiglotte.

Ligament epiglotti-hyoïdien. M unit l'épiglotte au re Supérieur du corps de l’Ayoide. | … Ligament thyro-epiglottique. W s'étend depuis l'éxtrérnité

‘inférieure de lépiglotte jusqu’à l’échancrure du bord supérieur du cartilage thyroïde.

Ligaments du larynx.

Articulation thyro-hyroïdienne. Elle se fait par trois liga= ments. Ligament thyro-hyoïdien moyen. C’est une couche large et dense de tissu cellulaire condensé, qui se porte du bord postérieur du corps de l’hyoïde à l’échancrure moyenne. du bord supérieur du cartilage thyroïde. Ligament thyroM hyoïdien latéral. M existe de chaque côté, et s’étend depuis le sommet de la corne supérieure du cartilage thyroïde, jusqu’à l'extrémité de la grande corne de;los hyoïde.

Articulation crico-thyroïdienne. Trois ligaments unissent cette articulation. Ligament pyramidal où thyro-cricoïdien moyen. M est fibreux et de forme triangulaire; il se fixe en À haut à la partie moyenne du bord inférieur du thyroïde, et en bas aux deux tiers antérieurs de la circonférence supé- N rieure du cricoïde. Ligament thyro-cricoïdien latéral. On en compte un pour chaque côté; il est formé de fibres obliques de haut en bas, et situé entre la facette articulaire inférieure du cricoïde, et la corne inférieure du cartilage thyroïde.Souvent on en trouve deux de chaque côté, un antérieur et un postérieur. | | | Ces ligaments ont pour usage d'empêcher les cartilages thyroïde et cricoïde de s'éloigner trop l’un de l’autre, en haut et en bas. |

Articulation crico:aryténoîtdienne. Les cartilages aryténoïdés sont unis, par leur face inférieure, aux facettes arti-M culaires supérieures du cartilagé cricoïde, par une capsules synoviale lâche, fortifiée de distance en distance par des | fibres ligementeuses. | a

‘Articulation thyro-arytenoidienne. Les cartilages ‘aryténoïdes et le cartilage thyroïde sont unis entre eux par des ligaments nommés thyro-aryténoïdiens. Ligaments thyro-aryténoïdiens inférieurs. Ces ligaments, au nombre de deux, concourent aussi à former les cordes vocales ou ligaments de da glotte. Vs s'étendent depuis l’extrémité inférieure et saillante du bord antérieur de la face interne du. cartilage arytés noïde, jusqu’à la partie inférieure de la face postérieure du cartilage thyroïde. Ligaments thyro-arytenoïdiens supérieurs,

SPLANCHNOLOGIE.—ORGANE DE LA VOIX. 301 Hs sont placés plus en dehors eten haut, entre le milieu de la face antérieure du cartilage aryténoïde et l’angle du cartilage thyroïde.

Membrane muqueuse et glandes du Tarynx.

L'intérieur du larynx est tapissé par use membrane muqueuse rouge, molle, spongieuse, très résistante, et qui se continue sans interruption, en haut avec celle de la bouche, en bas avec celle de la trachée-artère. En se portant de la base de la langue sur la face antérieure de l’épiglotte , elle forme trois replis, un moyen et deux latéraux. Entre les ligaments thyro-aryténoïdiens supérieurs et inférieurs, cette membrane forme, de chaque côté, un enfoncement qu’on appelle ventricule du larynx. Son étendue est bien plus considérable d’avant en arrière que dans tout autre sens; beaucoup de glandes mucipares se trouvent dans son épaisseur.

Les glandes mucipares sont plus où moins volumineuses, et réunies en paquet, leurs orifices sont assez visibles ; une de ces glandes, appelée épiglottique, est située dans l’espace compris entre l’épiglotte, la langue et l’hyoïde; elle s'ouvre par vingt à trente conduits excréteurs à la surface de la mem-

brane muqueuse laryngée, au-devant de la partie inférieure

de la face linguale de l’épiglotte, derrière le cartilage thyroïde et la membrane thyro-hyoïdienne. D’autres glandes ont reçu le nom d’arytenoides : elles sont formées par un amas de petits grains rougeâtres, et situées au-devant des cartilages aryténoïdes.

Muscles du larynx.

Muscle crico-thyroïidien. W est à peu près rhomboïdal, et situé à la partie inférieure et antérieure du larynx; il naît du bord inférieur et de la face latérale du cricoïde, et se porte à la partie latérale du bord inférieur du cartilage thyroïde , et au bord antérieur de la petite corne.

Ce muscle tire les parties latérales du cartilage thyroïde en bas et en dehors, de manière qu’il élargit la glotte.

Muscle crico-aryténoidien postérieur. M est situé à la partie postérieure du larynx; sa figure est rhomboïdale; né de tous les points de la face postérieure du cartilage cricoïde,

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hi ANATOMIE DESCRIPTIVE.

il monte obliquement de dedans en dehors, à la partie postérieure de la base du cartilage aryténoïde.

I a pour usage de tirer le cartilage aryténoïde en dehors, et de le faire tourner un peu sur son axe.

Muscle crico-aryténoidien latéral. Yriangulaire, . situé à la partie postérieure du larynx. Il se porte obliquement, d'avant en arrière et de bas en haut, de la partie postérieure du bord supérieur du cartilage urréBalel s à la partie externe et antérieure de la base du cartilage aryténoïde.

Ce muscle est destiné à tirer le cartilage aryténoïde en devant et en bas, “ manière qu’il rétrécit la glotte en cé sens.

Muscle aryténoïdien. A est impair et situé à la partie postérieure et supérieure du larynx ; sa figure est quadrilatère. H se compose de deux ordres de fibres; les unes, obliques, se dirigent de la partie inférieure du bord externe du cartilage aryténoïde, au bord externe du cartilage aryténoïde du

côté opposé; les autres, transversales, en partie couvertes par

les précédentes, se fixent, par leurs deux bords, à la face postérieure et au bord externe des deux cartilages aryté: noïdes.

Les diverses fibres du muscle aryténoïdien rapprochent l’un de l’autre les deux cartilages aryténoïdes , et rétrécissent la glotte, dans le sens transversal.

Muscle thyro-aryténoidien. Wrrégulier, situé entre les cartilages thyroïde et aryténoïde. Il naît du milieu de la face interne du cartilage thyroïde, et se fixe à la partie inférieure du bord externe du cartilage aryténoïde; quelquefois il existe, plus en haut, un muscle semblable.

Ce muscle tire en devant le CArMase aryténoïde, et rétrécit ainsi la glotte d’avant én arrière.

Muscle thyro- cpiglottique. I provient de la per tie moyenne de la face interne du cartilagé thyroïde, et s’insère au bord .

latéral et à la partie inférieure de l’ cpiciotte I! abaisse l’épiglotte; quelquefois on en rencontre un plus petit, qui prend naissance plus en dedans et en haut. Usages. Le larynx est l'organe de la voix; mais l’endroit où celle-ci se forme est évidemment la glotte, puisque la section des ligaments crico-thyroïdiens, l’ablation de la moilié supérieure des cartilages aryténoïdes, et la section lon-

SPLANCHNOLOGIE.— LARYNX EN GÉNÉRAL. 303 gitudinale du cartilage thyroïde, déterminent la perte de la voix. L'épiglotte, la cavité de la bouche, et les fosses nasales, participent également à la formation des sons.

Développement. Le larynx se développe beaucoup plus tard que les autres organes. En général il reste long-temps . petit; mais à l’époque de la puberté il prend un accroissement considerable, de telle sorte que dans l’espace d’une année, la glotte augmente du double en largeur et en longueur. |

Le larynx présente des différences suivant les sexes; celui de la femme est ordinairement d’un tiers, quelquefois de près de moitié plus petit que celui de l’homme; chez elle, les deux faces latérales du cartilage thyroïde se réunissent sous un angle moins aigu, ce qui fait que son larynx ne forme point une saillie, comme chez l’homme.

Le larynx n’offre que très rarement des vices primitifs de conformation.

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