DES ARTÈRES QUE L'AORTE DONNE A SA CROSSE

La crosse de l’aorte donne trois troncs considérables , qui sont, à droite, l’artère brachio-céphalique ou innominée, et: à Et, die carotide primitive et l’artère sous-clavière.

Le tronc brachio-céphalique (Noyez Prépar., page 50), plus antérieurement placé que les deux autres, se dirige obliquement de bas en haut et de gauche à droite, et après un trajet d’un pouce, il se divise en deux grosses branches, qui sont la carotide primitive et la sous-clavière du côté droit. Rapports. En avant, avec la veine sous- -clavière gauche, lés nerfs paeumo-gastr ique et phré énique; en arrière, avec le canal aérien ; à gauche, avec l’origine de la catotidle gauche et aussila trachée; à droite, avec la plèvre correspondante:

Les artères de la crosse de l’aorte peuvent être plus nom-! breuses ou moins nombreuses que dans l’état normal; enfin elles peuvent présenter des différences’, sans qu’il y ait aug mentation ou diminution dans le dure; Aïnsi , l’on trouve souvent le tronc brachio-céphalique remplacé par deux autres troncs; le plus ordinairement, dans ce cas, la sousclavière droite naît la dernière de la crosse de l’aorte, et, pour reprendre sa position latérale droite, elle revient entre

ARTÉRIOLOGIE.—CAROTIDES PRIMITIVES. — Ce EXTERNE. 5or

. le canal aérien et l’æsophage. Dans quelque cas, on voit la

mammaire interne venir du tronc innominé ; dans d’autres circonstances, il n’existe qu’un tronc commun pour les deux carotides primitives, ou pour les deux sous-clavières ; enfin, les observateurs rapportent plusieurs exemples de troncsin: nominés trifides. | ARTÈRES CAROTIDES PRIMITIVES. (Voy. Prépar., pag. 5o.)

Ces artères, nées de la crosse de l'aorte » la droite par un tronc commun avec la sous-clavière, la gauche par un tronc isolé, montent ensuite sur les parties antérieures et latérales du cou, étendues depuis la crosse jusqu’à la partie supérieure du larynx. Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde, elles se partagent en artères carotides externe et. intérne ; la carotide primitive gauche est plus longue que la droite. :

Dans leur trajet, les carotides sont placées dans un espace triangulaire qu’on pourrait appeler espace carotidien. Rapports. En devant, avec les muscles sterno-mastoïdiens, scapulo-hyoïdiens ; supérieurement, avec le peaucier, et médiatement avec la peau; en devant, la carotide gauche est recouverte inférieurement par la veine sous - clavière pauche; en arrière, avec la colonne vertébrale » dont elles sont séparées par les muscles longs du cou, droits antérieurs, et l'artère thyroïdienne supérieure ; en dedans, avec la trachéc-artère, le corps thyroïde, le larynx et le pharynx; en dehors, avec les veines jugulaires internes, les nerfs pneumo-pastriques et le nerf graud sympathique.

Lesdeux branches dela carotideprimitive sousle rapport du volume varient suivant les âges. Chez le très jeune enfant la carotide interne prédomine d’autant plus qu’il est plus voisin de l’époque de la conception; chez l’adulte elle égale à

… peu près la carotide externe.

ARTÈRE CAROTIDE EXTERNE. (Voy. Prépar., pag. 5o.)

L’artère carotide externe monte sous le ventre postérieur du digastrique, se place entre l'oreille et la branche montante de la mâchoire inférieure, où elle est entièrement couverte par la parotide, et se partage, au niveau du col de

| la mâchoire, en deux branches : l’une, superficielle, l’artère

temporalé; Vautre, profonde, l'artère maxillatre ‘interne.

se RE 4.

528 ANATOMIE DESCRIPTIVE. FA ‘Le Rapports. En dehors, avec le muscle peaucier et la peau s , ensuite avec les muscles digastrique et stylo-hyoïdien , le nerf grand hypoglosse, et enfin avec la glande parotide; logée dans un sillon de la face profonde de cette glande; en dedans, avec la carotide interne, la partie latérale du pharynx, l’apophyse styloïde , les ligaments et les trois muscles qui s’y attachent. | |

La carotide externe fournit six branches, savoir : 1° en devant, les artères thyroïdienne supérieure, faciale et linguale 5 2 en arrière, les artères occipitale et auriculaire, 3 en dedans, l'artère pharyngienne inférieure.

La carotide externe manque quelquefois ; dans d’autres

circonstances , elle est très courte. ° 4S ÿ LA 1000

! 9 ' Di BRANCHES ANTÉRIEURES DE L'ARTÈRE CAROTIDE EXTERNE. {4

ARTÈRE THYROÏDIENNE SUPÉRIEURE. (WOY- Prépar., pag. 51. ? Ordinairement elle naît à quelques lignes au-dessus de la :

bifurcation de la carotide primitive, et marche d’abord ho-" rizontalement le long de l’os hyoïde , puis se porte perpen- | diculairement en bas, et vient gagner la partie supérieure et | externe du corps thyroïde. Rapports. En dehors, avec les, muscles peaucier, omoplat-hyoïdien et sterno-thyroïdien.

L’artère thyroïdienne supérieure fournit quelquefois un gros rameau qui va gagner le muscle sterno-mastoïdien ; elle se partage ensuite en deux rameaux, l’un supérieur ets l’autre inférieur. 7 A

Le rameau supérieur, Où laryngé, marche de haut en bas, d’arrière en avant, et de dehors en dedans, sur le cartilage thyroïde, donne le rameau crico-thyroïdien, qui se porte transversalement sur la membrane du même nom, et s’anastomose avec celui du côté opposé. Le rameau laryngé pé-. nètre ensuite dans l'intérieur du larynx , en traversant une ouverture qui sy trouve, el se distribue aux muscles de cet organe, à sa membrane muqueuse et à l’épiglotte.

Le rameau inférieur où thyroïdien est la continuation du tronc; parvenu au Corps thyroïde, il se partage communément en deux ramuscules, l’un postérieur et V’autre antérieur; le premier s’anastomose avec les ramifications de l'artère thyroïdienne inférieure; le second s° anastomose, par

wi à A L F | “ ARTÉRIOLOGIE. — ARTÈRES LINGUALE ; FAGIALES 529 de très gros vaisseaux, avec lerameau semblabledu cotéopposé. L’artère thyroïdienne naît quelquefois du tronc même de Ra carotide primitive. |

ARTERE LINGUALE, (Voy. Prépar., pag. 51.)

Cette artère naît de la carotide externe, un peu plus en arrière que Ja précédente, presque toujours à quelques lignes et quelquefois à un pouce au-dessus d'elle; souvent elle provient d’un tronc commun avec la faciale; elle est très flexueuse, surtout dans la langue. Dirigée d’abord horizon talement, elle suit le bord supérieur de la grande corne de Vos hyoïde, se glisse entre le constricteur moyen du pharynx et l’hyo-glosse, monte perpendiculairement entre Phyo-plosse et Le génio-plosse, vers la base de la langue, où elle recommence à marcher horizontalement d’arrière en avant, le long de la face inférieure de cet organe.

Dans sa première portion , l'artère linguale fournit des ramea'ix peu importants ; dans sa partie moyenne, elle donne naissance à l’artère dorsale, qui se dirige, de haut en bas F vers la partie postérieure de la langue, au côté interne du muscle hyo-plosse, monte Jusqu'au dos de l'organe, et s’avance aussi jusqu’à l'épiglotte. Enfin, au-devant du muscle hyo-g#losse, l’artère linguale se divise en artère ranine et en artère sublinguale.®

L'artère sublinguale naît quelquefois de la sous-mentale ; plus superficielle, et située plus en dehors que la ranine, elle passe en avant éntre les muscles mylo-hyoïdien et

génio-glosse et au-dessus de la glande sublinguale, et fournit

beaucoup de rameaux à cet organe, aux muscles de la .

langue et à la membrane propre de la bouche.

L’artère. ranine > Qui forme la continuation du tronc, marche entre les muscles génio-glossse et lingual, jusqu’à la pointe dela langue, où elle s’anastomose par arcade âvec celle

du côté opposé, à l'extrémité supérieure de son frein.

ARTÈRE FACIALE. (Voy. Prépar., pag. ÿr.)

L’artère faciale, qu’on appelle aussi {biale ou maxtillaire externe, présente de nombreuses variétés sous le rapport de son Oùigine, de son volume et de son étendue. Née

EE

ne

de la carotide externe, au-dessus de la linguale, elle passe derrière le ventre postérieur du digastrique, pour aller gagner l'angle de la mâchoire. Arrivée dans cet endroit , elle se dirige d’abord horizontalement, derrière et en dedans du bord inférieur de l’os maxillaire inférieur, puis'se recourbe de bas en haut et d’arrière en avant, pour se porter sur la face externe de cet os, dans une dépression sensible au toucher, remonte de là vers la commissure des lèvres, et ensuite sur le côté du nez, où elle se termine en s’anastomosant avecle rameau nasal de l’artère ophtalmique ou avec le sous-orbitaire.

L'artère faciale fournit des branches au-dessous de la mâchoire inférieure et à la face. | Portionsous-maxillaire.x° Branche palatine inférieure. Suivant Meckel, cette artère, née plus ordinairement de la pharyngienne inférieure, est très peu volumineuse; suivant d’autres anatomistes, elle provient de la faciale, près de son origine, s'applique contre la partie supérieure et Jatérale du pharynx, arrive entre les piliers du voile du palais, et se divise en ramuscules qui vont à cet organe, au pharynx, à la tonsille, à la trompe d’Eustache, et s’anastomosent avec la palatine supérieure. 2° Branche sous-mentiale. Elle naît près du bord inférieur de la mâchoire, le long duquel elle marche, immédiatement au-dessous de lattache du muscle mylo-hyoïdien et au-dessus du ventre antérieur du digastrique, donne beaucoup derameaux à ces deux muscles et se divise en deux rameaux, dont l’un continue son trajet et s’unit à celui du côté opposé, et dont l’autre se ramifie audessus du menton, en s’anastomosant avec les rameaux de : l’arcade dentaire inférieure. ; Portion sus-maxillaire. Elle est en rapport, en devant, avec la peau et lunion du triangulaire et du carré; susrérieurement avec lélévateur commun; en dedans, avec le buccinateur et l’élévateur propre; en dehors, avec le masséter ; on lui considère des rameaux externes et internes; les branches externes sont peu considérables; elles se ramifient aux muscles peaucier, buccinateur et .masséter ; les branches internes se distribuent aux muscles triangulaite et carré, et s’anastomosent avec la sous-mentale et l'artère dentaire inférieure.

ARTÉRIOLOGTÉ. —— ARTÈRE OCCIPITALE. 531

Après avoir donné ces rameaux, l'artère faciale se porte vers les commissures et'se partage en deux rameaux.

Le premier est lartère coronaire où Labiale inférieure , qui naît à une assez grande distance de Ja commissure , passe sous fe muscle triangulaire , ét Savance vers la lèvre inférieure, serpente dans son bord libre, fournit de nombreux rameaux aux muscles voisins , et se termine en

s’anastomosant avec l’artère homonyme du coté Opposé.

Le second est l’artère coronaire ou {abiale supérieure, qui naît seulement au niveau de la commissure, se porte dans le bord libre de la lèvre supérieure, donne des ramuséules aux parties voisines, et s’anastomose avec la coronaire OP-

posée; dans cet endroit, l'artère coronaire fournit une

branche qui se dirige, de bas en haut, vers la cloison nasale, et qu’on nomme artère de la cloison ; celle-ci se partage en deux branches, dont chacune marche ie long du bord inférieur de la cloison, et de la partie interne de la narine correspondante jusqu’au bout du nez.

Tout-à-fait supérieurement, l'artère faciale se perd sur les parties latérales du nez par un grand nombre de branches appelées ‘artères dorsales du nez, qui communiquent avec celles du côté opposé, et qui s’anastomosent en remontant vers les paupière, par un ou plusieurs ramuscules avec l'artère ophtalmique. La faciale fournit encore des branches musculaires supérieures qui se distribuent dans les muscles

de la région maxillaire supérieure.