‹ Traité élémentaire d'anatomie, contenant les préparations, l'anatomie descriptive et les principales régions du corps humain. Avec des notes extraites du cours de Ph. Fréd. BlandinChapitre 249 sur 351 · ARTÈRE SPLÉNIQUE · texte numérisé non relu

ARTÈRE SPLÉNIQUE

C’est la plus considérable des, trois branches de la cœliaque-Aussitôt après son origine, elle se porte de droite à gauche, au-dessous de l’estomac et derrière lui, en formant des Abenohts; lelong de la partie supérieure du pancréas, jusqu’à la scissure de la rate.

Dans son trajet, elle donne les artères pancréatiques moyennes et gauches, disposées en arcade; et qui se ramifient dans le pancréas, en s’anastomosant avec les pancraticoduodénales provenant de la gastro-épiploïque droite. !Elle fournit une branche plus volumineuse, nommée artère gas: tro-épiploïique gauche, quinaït ordinairement du troncmême de la splénique, quelquefois. gepeñdant d’une des divisions qui la termine. Dirigée‘un peu à gauche, elle vient gagner la grande courbure de l’estomac,. le long de laquelle; elle descend ; » en ‘s’anastomosant nina En vers : Ja ) R moyenne, d’'une‘manière bien évidente; avec la: gastro ploïque droite. Dans son trajet, elle envoie, comme Ja. vastro- “épiploïque droite, des rameaux supérieurs qui se por: tent à l'estomac, et: des rameaux'inférieurs ct se rendent au colon transverse! ô | D

‘Auprès de la /scissure de la rate, Vartère splénitue se di viseen cinq ou six branches qui Héitiens dans cet organe; oùelles forment des arcades et des aréoles multipliées, qui se perdent, dans le tissu intime de l’organe. Avant leur entrée dans ja rate, ces branches Soutiissetrs quelques rameaux.vo:

lumineux, très peu longs, qu’on connaît sous. le nom de vaisseaux Phaear (vasa breviora). Ces vaisseaux rétro radent vers la grosse extrémité de l’estomac, surdles de ux es duquel ile se répandent, en s 'anastomosant avec les artères CO-

ronaire, stomachique, et gastro-épiploïque droite.

A La La Fr La ARTÈRE MÉSENTÉRIQUE SUPÉRIEURE. (VOy. Prépar., p. 40.)

Cette artère, ordinairement plus grosse que la cœliaque, sort en général du tronc aortique, immédiatement au-dessous du tronc cœliaque; on l’a vue quelquefois provenir d’un tronc commun avec celui-ci, disposition qui existe chez les tortues. L’artère est d’abord cachée sous le pancréas; elle descend aussitôt perpendiculairement derrière cette glande, et va gagner l’extrémité supérieure du mésentere, entre les deux feuillets duquel elle descend. Dans le milieu de la largeur de ce repli, elle décrit une courbe considérable, dont la convexité regarde à gauche, en avant et en bas, tandis que sa ‘concavité est tournée à droite, en arrière et en haut. Diminuée de volume à mesure qu’elle avance, cette courbe se rapproche beaucoup de l'intestin grêle dans sa partie inférieure, et se termine, à droite et en bas, au côté droit de la région lombaire.

Près de son’ origine , l’artère donne quelques branches au duodénum et au pancréas. Dans le mésentère , elle fournit par sa concavité, trois et souvent deux branches, qu’on nomme coliques droites ; et que l’on Htitiene en supérieure; moyenne et inférieure ; lorsqu'il n’y en a que deux;:la supérieure et la moyenne forment une seule branche ; Pinférieure est toujours isolée.

1° Arière colique droite supérieure (A: mésocolique , Ch. ). Elle naît fréquemment à quelques pouces au-dessous de l’origine du tronc ;et à la hauteur du mésocolon transverse: Elle s'engage aussitôt entre les deux feuillets du mésocolon; marche directement d’arrière enavant, vers la partie moyenne du colon transverse, et se divise en deux branches, l’une droite et l’autre gauche. La droite suit la partie droite du colon transverse et s'anastomose avec la branche supérieure de la colique droite movenne; la gauche suit la portion correspondante de ce même intestin, et communique avec le rameau ascendant de la colique gauche supérieure.

ARTÉRIOLOGIE. — BRANCHE, ANT, DE L'AORTE ABDOM. 571 L’artère colique droite supérieure se distribue à la partie supérieure du colon ascendant, ainsi qu'aux portions droite et moyenne du colon transverse. | 2 Artère colique droite moyenne ( A. colique droite, Che). Ordinairement , son origine est placée à très peu de distance de celle de la colique supérieure ; très souvent elle provient de celle-ci; quelquefois elle est donnée par l’inférieure. Immédiatement après sa naissance , elle se porte en avant, à droite et un peu en haut, dans le mésocolon, et, vers le colon lombaire droit, se partage en deux branches : l’une, supérieure, ascendante, s’anastomose avec un rameau analogue de l’artèré colique droite supérieure; l’autre, inférieure, descendante, se porte le long de la concavité du colon ascendant, et communique avec le rameau ascendant de l’artère colique droite inférieure. ro | 3° Artère colique droite inférieure (A. cæcale, Ch... Dirigée à droite, en dehors et en bas, elle envoie, à quelque distance de son origine , une branche qui s’anastomose avec le tronc de la mésentérique supérieure; puis elle-parvient Jusqu’auprès du cæcum sans se diviser; là elle se partage en trois. rameaux : le premier se recourbe de bas en ‘haut dans le mésocolon, et s’anastomose bientôt avec le rameau droit de la colique moyenne; le second communique dans le mésentère avec l'extrémité de l'artère mésentérique supérieure; le troisième, né dans l’angle des deux précédents, se porte à la partie postérieure du colon, à l'endroit où il naît du cæcum; dans cet endroit, il donne un ramuscule qui forme une petite arcade dans le repli péritonéal de: Pappendice cæcale ; puis, il se divise en deux rameaux secondaires, dont l’un se porte, en haut, sur le colon, et l’autre, en bas, sur le cæcum. 10° 1 7 Per 400 ‘Fiat Les artères coliques droites, par leurs anastornoses entre elles, donnent naissance à des arcades, qui, par leur 'convexité tournée du côté de l'intestin, fournissent un grand nombre.de rameaux; ceux-ci marchent parallèlement vers le colon , communiquént de nouveau en formant des aréoles multipliées, et se jettent sur les deux faces de l'intestin ; en s’enfonçant sous sa tunique séreuse. or Koné L’artère mésentérique supérieure fournit À par sa \concavité, seize à vingt branches, qui ont recu le nom d’artères

NA

de l'intestin gréle ; les plus supérieures sont les plus longues et les plus grosses; les suivantes deviennent toujours plus courtes et plus minces, elles marchent toutes entre les deux feuillets du mésentère , pour gagner l'intestin. Après un certain trajet, ellésise partagent en branchés secondaires, qui s’écartent à angles-très aigus. Ces branches secondaires:se subdivisent bientôt en rameaux plus ou moins nombreux, qui s’écartent de la même manière, en s’anastomosant par arcades, avec ceux des branches voisines. De la convexité de ces arcades, naissent un grand nombre de ramifications, qui:s D osent fréquemment ensemble ; il se forme de la même manière trois autres espèces Sutcadtss successivement décroissantes , de sorte ques vaisseaux représentent, par leur division, unréseau à mailles très larges. Enfin, de la circonférence externe de ce réseau, proviennent une foule. de petites artérioles, divisées en deux séries, l’une antérieure, l’autre postérieure, qui se dirigent vers le canal intestinal , s’enfoncent et se ramifient à l'infini entre les tuniques naissent et muqueuse de l'intestin.

Dans les premières pense de la vie, la mésentér ique süpérieure donne naissance à l’artère! PORTA INEE RE TRS qui s’oblitère après la fin du dos mois.

A à" 4 APP ? # ARTÈRE MÉSENTÉRIQUE INFÉRIEURE. (Voy. Prépar., p. 49.)

Elle naît de la partie antérieure et gauche de l'aorte; ‘un pouce ou un pouce et demi à peu près au-dessus de sa division en iliaques. Quelquefois, mais rarement, elle provient.de d’iliaque-primitive; on l’a vue ;, dans quelques cas, manquüer. Cette. anomalie est remarquable en ce qu’ellerappelle l’état normal qu on observe dans.les oiseaux et les reptiles. Après: son origine , elle se porte un peu obliquement à gauche, sous, le péritoine, pénètre ensuite entre les feuil: lets du mésocolon iliaque, dans lequel elle forme une courbe moins étendue que celle de la mésentérique: supérieure, et accompagne le rectum jusqu'à l'anus. |

Dis ce trajet, l'artère donne, Pas sa parents les trois artères coliques gauches.. 110

1°..4rtère-colique gauche supérieure \( grande ro gduche, Ch.). Ordinairement la plus grosse ét là plusdistincte de

ARTÉRIOLOGIE» —=/BRANCH. ANT. DE L'AORTE ABDOM. 573 toutes: elle naît de la mésentérique, unpeu au-dessous deson or igine ; se dirige transversalement à gauche , etse partage, près du colon lombaire de ce côté, en deux branches, dont l’une remonte jusqu’au colon Rose et DE BA bientôt avec le rameau gauche de la codes droite supérieure , fournie par da A supérieure; l’autre raméau, descendant, se porte jusqu’au mésocoloniliaque où. il communique avec le rameau ascendant de la colique gauche moyenne. |

2° Artère colique gauche moyenne. Elle forme quelquefois la branche inférieure de la précédente. Après un court trajet, elle se partage en deux branches : l’une, plus considérable, monte le long du colon gauche , et s’'anastomose avec la branche descendante de l'artère colique gauche supérieure; l’autre, inférieure, plus petite, qui communique avec le rameau ascendant de la colique gauche inférieure.

3°. Artère colique gauche inférieure (petite colique gauche, Ch..). Elle est destinée à la partie inférieure du colon descendant, et se partage promptement en deux branches; une, supérieure, anastomosée par arcade avec la précédente, et l’autre, inférieure, unie avec un rameau que donne la mésentérique inférieure dans le mésorectum. Parvenues à l'intestin, les trois artères coliques gauches s'y comportent entièrement comme celles du côté droit.

Lorsque la mésentérique inférieure a fourni les branches coliques, elle diminue de volume, prend une direction perpendiculaire, et se porte sur la Ra postérieure du rectum , logée dans l’écartement des deux lames du mésorectum. Cette artère a recu, dans cet endroit, le nom d’hémorrhoidale supérieure , Ou d’ artère du NET Bientôt elle se divise en deux branches qui gagnent les parties latérales du rectum ; chacune de ces deux branches se partage ensuite en un a droit et un rameau gauche , qui s’abouchent ensemble par des anastomoses considérables, et se répandent dans le rectum, où leurs ramifications communiquent fréquemment avec celles des artères hémorrhoïdales moyennes et, inférieures. Quelques. rameaux s’abouchent avec les artères sacrées latérales.

Page 1