ARTÈRE ILIAQUE EXTERNE
Ceiteartère, à laquelle M. Chaussier donne le nom de portion iliaque de la crurale, est formée par la bifurcation de l’artère iliaque primitive; elle descend obliquement en dehors en cotoyant Le psoas, sur lequel elle repose immédiatement jusqu’à l’arcade crurale, et sort par celle-ci, en prenant le nom de fémorale ou de crurale. Ses rapports sont en dehors avec le -psoas , en dedans et un peu en arrière, avec la veine iliaque externe.
Ordinairement elle fournit, à une distance plus ou moins rapprochée de l’arcade crurale, deux branches considérables, l'artère épigastrique et l'artère circonflexe iliaque.
ARTÈRE ÉPIGASTRIQUE (4. sus-pubienne, Ch.)
(Voy. Prépar., page 48.).
Il n’est pasrare dela voir provenir d’untronc commun avec l’obturatrice. Dans d’autres cas, ellese détache de l’iliiqueex- . terne, tantôt plus haut et tantôt plus bas ; de manière que V’'éendroit de son origine varie dans une étendue de deux pouces. En général, elle naît de la partie interne de l’iliaque, au niveau de lextrémité supérieure de l’anneau inguinal, un peu au-dessus de arcade crurale. De ce point, elle s'engage toujours derrière le commencement du cordon spermatique, au-dessus de l’anneau inguinal, de manière à se placer au
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ARTÉRIOLOGIE.—ARTÈRES ÉPIGASTR,—CIRGONFL., ANTÉR. 587 côté interne de ce cordon; là, elle se recourbe et remonte un peu verticalement le lobe du bord externe du muscle droit, sous lequel elle se place ensuite, à deux pouces environ audessus du pubis.
Aussitôt après s'être réfléchie, elle fournit immédiatement au-dessus de l’anneau inguinal, une branche qui se divise en deux rameaux: l’un, dirigé en arrière et en bas, communique avec l'artère has l'autre, transverse, marche en dedans, le long de la branche ARE du pubis, et s’analtoiose avec celui du côté opposé. L’épigastrique envoie aussi dans cet endroit plusieurs rameaux ; Soit au pér itoine ; soit au cordon spermatique; un d’êux de par l’anneau inguinal, accompagne le’ cordon plus ou moins loin, se distribue au crémastèr y au conduit déférent, et communique avec l'artère spermatique ; chez la femme, il suitle ligament rond dans lequel il se ramifie.
L’artère épigastrique monte ensuite sur la face postérieure et dans là substance même du muscle droit de l’ abdomen , jette plusieurs rameaux dans les muscles larges du 0 ventre, ainsi que dans les gg et le péritoine, et se términe près de l’ombilic en s’anastomosant avec les divisions des artères thoraciques externes, des ‘inter-costales inférieures et de ia mammaire interne.
‘La position de l’épigastrique est très importante à connaître; ainsi, dans: la hernie inguinale interne, on la trouve au côté xt de la:tumeur, et dans la AE inguinale externe, à son côté interne: Oni voit dès lors qu’on la blesserait, dans le premier cas; si l’on faisait l’incision en dehors, et Rp Le: second , si l’on ma raie le bistouri en dedans.
ARTÈRE CIRCONFLEXE ILI AQUE, ANTÉRIEURE (4. circonflexe
de l’ilium, Ch.).
Elle provient ordinairement du côté externe de l’iliaque externe, vis-à-vis del? épigastrique, et monte directement en dehors vers la crête ihaque, donne des rameaux au muscle
du fascia lata, au couturier et à l iliaque. Parvenue à lPépine
antérieure et supérieure de l’os des îles, elle se dirige en arrière et se partage en deux branches. L’externe monte entre les muscles transver se et oblique interne du bas-ventre, dans lesquels elle se ramifie; l’interne marche pendant dire
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temps le long de la crête iliaque, :et remonte un peu oblis, quement en arrière; pour se jeter dans les mêmes muscles;
Lorsque les rameaux de l’axtère se portent obliquement én haut et en dedans, et qu’ils ont un calibre considérable, il peutarriver que; dans l'opération de la paracentèse, on donne lieu à une hémorrhagie redoutable.
ATOMIE DESCRIPTIVE. POUR) !
ARTÈRE CRURALE OÙ FÉMORALE: (Voy. Prépar., page 63.) | ie 8
L’artère iliaque externe, en sortant de l’arcade crurale, prend le nom d’artère crurale ou fémorale. Elle est située. à la partie antérieure et interne de la cuisse, et s'étend depuis le milieu de lPespace qui sépare lFépine antérieure supérieure de los des îles, d’avec l’épine du pubis, jusqu’à l'endroit où les deux tiers supérieurs du fémur, s’unissent avec son tiers inférieur. Dans cet endroit ; elle pénètre dans la gouttière aponévrotique du grand adducteur, et y prend le nom d’artère poplitée; sa direction est oblique de haut en bas, de dehors en dedans et d'avant en arrière ; ses rapports sont, 1° en devant, avec l’aponévrose crurale , les téguments, les glandes Iymphatiques inguinales, et inférieurement avec le muscle couturier ;'2° en arrière ; et de haut en bas, avec le pubis, les muscles-pectiné, petit etmoyen adducteurs: Dans ce lieu, l’artèrécrurale est comprise dans un espace triangulaire que forme en haut Parcade crurale,'en dehors le muscle couturier, et'en dedans lés muscles moyen adducteur et droit interne; 3° Æn dedans, avecila veine crurale, qui lui est un ‘peu postérieure, le muscle pectiné.et les muscles premier adducteur et couturier ; 4#°£n dehors , avec le nerf crural , dont elle est néanmoins séparée par une lame du fascia lata, avec le tendon des muscles psoas et iliaque, le muscle couturier, et enfin la portion interne du muscle tricéps crural. Mu
11 importe de savoir que l'artère repose en haut sur le pubis ; puisque c’est dans ce lieu que la compression doit'être exercée ponr se rendre maître du sang dans diverses opérations. s ci
L’artère crurale fournit, dans son trajet, plusieurs branches qu’on peut distinguer en internes, externes , antérieures et postérieures. | à
+ À « ] "4 à ARTÉRIOLOGIE. — BRANCH. INT. ET EXT, D:
"s 0 LA CRURALE. 509
