BRANCHES POSTÉRIEURES DE L’ARTÈRE CRURALE

ARTÈRE MUSCULAIRE PROFONDE ( Grande artère musculaire de la cuisse , Ch. ).

L’artère musculaire profonde, d’un volume considérable, naît, un pouce et demi, à peu près, ou deux pouces, au-dessous de l’arcade crurale, de l'artère du même nom, vers le milieu de l’espace compris entre le pubis etle petit trochanter. Elle descend obliquement en arrière jusqu’à l’attache supérieure de la partie moyenne du triceps crural', et se porte ensuite, en dedans, surles muscles moyen et petit adducteurs, jusqu’au milieu de la longueur de la cuisse. Après avoir percé l’aponévrose du moyen adducteur, elle gagne la partie postérieure de la cuisse, et se divise en deux grosses, branches, dont l’une se rend à la courte portion du biceps, et l’autre au demi membraneux.

Dans son trajet, l’artère fournit les circonflexes externe et interne; quelquefois, mais très rarement, ces deux artères, plus souvent l’une d’elles, tirent leur origine de Ja: crurale.commune , ou même de la crurale superficielle; la musculaire profonde donne ensuite les perforantes.

ARTÈRE CIRCONFLEXE EXTERNE (4. sous-trochantérienne, Ch.).

Elle provient du côté externe de l’artère musculaire profonde, et se porte obliquement en dehors, en se contournant sur la face antérieure du fémur, immédiatement sur la partie supérieure du muscle crural , et se partage bientôt en deux branches, l’une transversale, Vautre descendante.,,La première continue son trajet sous ie muscle droit antérieur,

ARTERIOLOGIE.—BRANCH. ANT: ET POST. DE LA CRURALE. 5gx

gagne la partie externe et postérieure du fémur, où elle se divise en plusieurs rameaux qui vont à l’articulation iléo-fémorale, à la portion externe du triceps, aux muscles moyen et petit fessiers, tenseur de l’aponévrose crurale et crural

antérieur. La branche descendante est entièrement destinée

au crural. Ses rameaux se répandent dans les portions moyenne et externe de ce muscle.

ARTÈRE CIRCONFLEXE INTERNE (4. sous-trochantinienne, Ch. À

Son origine est ordinairement placée un peu plus haut que celle de l’externe. En général , elle naît du côté interne de l’artère musculaire profonde, entre le pectiné et le ten-

don des psoas et iliaque réunis, contourne le fémur à la base

de son col, en côtoyant l’obturateur externe, et, après avoir donné des ramuscules aux parties voisines, elle se divise à la face postérieure du col, en deux branches, l’une ascendante ou supérieure, Vautre transversale ou inférieure. La branche ascendante nc tarde pas à se subdiviser en deux rameaux : l’externe porte le nom d’artère de la cavité cotyloide, et se distribue à toutes les parties de l'articulation ; l’interne, plus volumineux, passe derrière le petit et le long adducteurs de la cuisse, et se ramifie dans la partie supérieure du grand.

La branche inférieure peut être considérée comme la con-

tinuation du tronc; elle descend én arrière, derrière le muscle grand adducteur, et se perd, en grande partie, dans Vattache commune des muscles fléchisseurs de la cuisse; une de ses divisions se. porte vers l’attache supérieure du grand adducteur, sur lequel elle se distribue en entier. Dans son trajet, la branche inférieure s’anastomose avec la circonflexe externe, la fessière , l’ischiatique , l’hémorrhoïdale moyenne et l’obturatrice ; souvent les deux circonflexes sont unies sur la face antérieure de l’os, par une branche transversale très volumineuse.

À l’aide de toutes ces anastomoses, la circonflexe interne est la principale voie par laquelle le sang arrive au membre inférieur , après la ligature de l’iliaque externe.

Après avoir fourni les circonflexes, la musculaire profonde descend au côté interne du fémur, entre le vaste interne en dehors , le court et long adducteurs en dedans,

et l'artère crurale en devant, en donnant plusieurs branches postérieures considérables, qu’on a appelées artères perforantes, petites musculaires de la cuisse, Ch. parce qu’elles traversent le muscle grand adducteur, pour se jeter dans les parties situées derrière. Leur nombre varie depuis une jusqu’à cinq. Le plus ordinairement , on en compte trois qu’on distingue en supérieure, moyenne et inférieure.

1° Artère perforante supérieure. C’est la plus considérable. Elle provient de la musculaire profonde, au-dessous du petit trochanter, et, vers la fin du tiers supérieur de la cuisse, elle traverse lés aponévroses d’insertion des muscles : petit et grand adducteurs. Parvenue à la partie postérieure de la cuisse, elle se divise en deux rameaux, dont l’un remonte sur le grand trochanter , où il s’anastomose avec des filets de l'artère circonflexe externe, et pénètre ensuite dans le grand fessier , et l’autre se contourne sur Île fémur et se distribue au vaste externe, au droit antérieur et à la longue portion du biceps. |

> Artère perforante moyenne. Elle naît beaucoup plus bas que la précédente, et perce égalemeut les aponévroses des muscles deuxième et troisième adducteurs. Après s'être placée à la partie postérieure du fémur, elle se partage en rameaux ascendants qui communiquent avec ceux de la première, et en rameaux descendants, qui s’anastomosent avec ceux de la troisième. L’un deux fournit l'artère nourricière du fémur.

3° Arière perforante inférieure. Plus petite que la précédente , elle prend naissance à peu de distance de l’endroit où la profonde elle-même se porte en arrière, et traverse pres-, qu’en même temps le grand adducteur. Sa distribution est semblable à celle de la moyenne.

ARTÈRE POPLITÉE (portion poplitée de la crurale, Ch. ).

{(Voy. Prépar. pag. 63.)

Cette artère est située à la partie inférieure et postérieure de la cuisse, dans le creux du jarret, et à la partie supérieure et postérieure de la jambe. Elle s'étend à peu près depuis le commencement du quart in f du fémur, jusqu’au som-

met du cinquième supérieur de Îà jambe. Ses rapports sont, i° en arrière, avec le nerf sciatique et la veine popli-

ARTÉRIOLOGIE.— ARTÈRES POPLITÉE, ARTICULAIR. SUPÉR: 593 tée , le muscle demi-aponévrotique , ‘ensuite avec beaucoup de graisse, et plus bas encore avec les muscles jumeaux, jambier grêle et soléaire ; 2° er devant, et de haut en bas, avec le fémur, larticulation fémoro-tibiale et les muscles pophité et jambier postérieur ; 3° en dehors, avec le biceps, le jumeau externe, le jambier grêle et le soléaire; 4° en dedans, avec le demi aponévrotique, le nerf poplité interne, et le jumeau interne. j

L’artère poplitée fournit un grand nombre de petites branches aux parties voisines. Plusieurs, plus considérables, nées dans le creux du jarret ou au-dessous, sont appelées artères articulaires.

ARTÈRES ARTICULAIRES SUPÉRIEURES (À. articulaires poplitées , Ch. },

On les distingue en interne externe et moyenne. Elles Proviennent de l'artère poplitée dans le creux du jarret.

1° Artère articulaire supérieure interne. Elle naît ordinairement très haut; quelquefois même elle est formée par la crurale : il n’est pas rare d’en trouver deux ou trois. Après son origine, elle descend en dedans, passe sous le tendon du troisième adducteur, se con tourne en devant sur la partie interne du fémur , au-dessus du condyle correspondant, et se partage en deux branches. La première pénètre dans la portion interne du muscle crural, et y prend une direction oblique en bas et en dehors jusqu’à l’endroit où cette portion se réunit au tendon du droit antérieur. Dans son trajet , elle s’ana$tomose avec la circonflexe externe. La seconde branche parvient avec le tendon du grand adducteur jusqu’au condylé interne, et se distribue à l'articulation fémoroæibiale et au muscle triceps. |

2° Artère articulaire supérieure externe. Immédiatement appliquée sur le tibia, elle passe entre cet os et le tendon commun du muscle biceps, et se porte ordinairement de bas en haut, mais toujours d’arrière en avant ; et de dedans en dehors. Elle se partage en deux branches, dont la supérieure se perd dans le triceps crural, et dont l’inférieure descend en avant sur le condyle du fémur, et communique avec l'artère articulaire inférieure extern e,et l'artère articulaire supérieure interne.