Anrémieurs. Rond pronateur, grand palmaire, pal
maire grèle, cubital antérieur, sublime, long fléchisseur du pouce , profond, carré pronateur. Le préparateur doit inciser la peau depuis la partie moyenne de Particulation huméro-cubitale, jusqu’au milieu delamain; ildissèque ensuite Les deux lambeaux en dehors et en dedans, pour découvrir la face antérieure de l’aponévrose anti-brachiale, et laponévrose palmaire; lorsqu'il est arrivé à la main, il écarte fortement les doigts et détache la peau de haut en bas, de dehors en dedans, et jusqu’au bout des phalanges; il distingue bientôt quatre bandelettes fibreuses, qui naissant dela base de l’aponévrose, se divisent elles-mêmes en deuxautres bandelettes. Celles-ci, après avoir embrassé les tendons des fléchisseurs superficiel et profond, vont s'attacher auligament transversal inférieur du carpe, et aux parties latérales et inférieures des os du métacarpe. Il coupe les aponévroses en travers, l’une au-dessus, êt l’autre au-dessous du ligament annulaire antérieur du carpe, et dissèque la supérieure de bas en haut, et l’inférieure de haut en bas. Le palmaire cutané se trouve ainsi CONSETVÉ ; il est interne, et a ses fibres transversalement dirigées sur l’éminence hypothénar.
Après avoir étudié le rond pronateur , le grand et le petit |
palmaires, le cubital antérieur, il les sépare à leur partie moyenne, et renverse leurs extrémités en sens opposé; le fléchisseur sublime est mis à découveat; il divise le ligament annulaire antérieur , et fend les gaines fibreuses des doigts pour examiner les tendons de ce muscle et les capsules synoviales des gaines; il achève la préparation en cou pant , 1° le sublime en travers, ce qui lui laisse apercevoir le long fléchisseur du pouce en dehors, et le fléchisseur
MYOTOMIE. — AVANI-BRAS. — MAIN. 27 profond en dedans ; 2° les tendons de ces deux muscles, afin devoir le carré pronateur.
1°. Posrérigurs. Long supinateur , premier radial externe,
second radial externe , extenseur commun des doigts , extenseur propre du petit doigt, cubitalpostérieur, anconé. Les tégu- - mentsayant étéenlevés pour mettre à découvert la partie pos-
térieure de l’aponévrose anti-brachiale, on fend cette aponé-
vrose, après l’avoir étudiée, et on la coupe en travers, un peu
au-dessus de l’extrémité inférieure du radius et du cubitus;
on isole les tendons , et lorsqu’on a vu tous les muscles, on
les coupe à quelque distance des gaînes fibreuses postérieures du carpe, et on les renverse pour reconnaître la manière
dont ils se comportent.
Court supinateur , long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, long extenseur du pouce , eXtenseur propre du doigt indicateur. On enlève avec précaution, à la partie supérieure, les muscles précédents; le court supinateur devient facile à étudier, surtout lorsqu'on à emporté une certaine quantité de tissu cellulaire qui le sépare du long supinateur , des radiaux et des extenseurs des doigts.
On sépare les quatre autres muscles près des attaches inférieures de leurs tendons, et on continue la séparation le plus
. près de leur extrémité supérieure. Il faut ensuite fendre les
gaines des tendons pour connaître exactement leurs rapports et leurs usages. ;