BRANCHES CERVICALES ASCENDANTES

Au nombre de deux, l’une mastoïdienne ou postérieure, Vautre auriculaire ou antérieure. *

Branche mastoïdienne (Occipito-oriculaire Ch”. Elle se porte directement en haut, le long du bord postérieur du muscle sterno-mastoïdien , jusqu’à l’apophyse mastoïde; Iän elle se partage en plusieurs filets qui se ramifient aux tégu-" ments de la partie postérieure et latérale de la tête, à la face interne du pavillon , au muscle occipital, en s’anastomosant avec le rameau auriculaire du facial, et la branche posté. rieure du troisième nerf cervical. 1 01

Branche auriculaire (Zygomato-oriculaire, Ch.). Plus considérableque la précédente, elle se réfléchit sur le bord postérieur dusterno-mastoïdien, après s'être d’aborddirigée en dehors et en haut, monte obliquement en haut et en avant, entre la face externe de ce muscle et les téguments, arrivé à son bord'antérieur, au niveau de l'angle de la mâchoire, et sy partage, en : 1° Rameaux antérieurs. Ceux -ci envoient

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NÉVROLOGIE: — PLEXUS CERVICAL. 675

de nombreux filets à la glande parotide, parmi lesquels un s’anastomose'avec le nerf facial ; ils se répandent ensuite sur les deux faces du pavillon de l’oreille, en communiquant avec le nerf témporal superficiel du maxillaire inférieur. 2° Rameaux postérieurs. Au nombre d’un ou deux; ils se partagent sur l’apophyse mastoïde en plusieurs filets, dont

les uns vont à la face interne du pavillon de l'oreille, et les

autres se repandent aux environs de l’apophvse mastoïde. P Lé

BRANCHES CERVIGALES SUPERFICIELLES.

Aussi nommées sous-mentonnières, elles sont ordinairement au nombre de deux, et tirent leur origine principalement de la troisième paire cervicale. Elles se refléchissent comme la précédente sur le bord postérieur du sterno-mastoïdien, se dirigent transversalement en avant, entre ce muscle et le peaucier, et se partagent bientôt en un nombre assez considérable de rameaux et de filets, dont les uns communiquent avec le nerf facial et la branche auriculaire du plexus cervical, tandis que les autres se distribuent aux muscles digastrique et peaucier , à la peau du cou et à la glande maxillaire, «en s’anastomosant avec des filets du maxillaire inférieur et du facial.

DES CINQUIÈME , SIXIÈME , SEPTIÈME ET HUITIÈME PAIRES CER- VICALES. (Voy. Prépar., p. 85.)

Leur disposition permet de les considérer sous le même point devue:partagéesen deux branchesà leur sortie destrous deconjugaison , elles se comportent de la manière suivante:

Branches antérieures. Elles descendent de dedans en de: hors entré les muscles scalènes, se réunissent bientôt pour former le plexus - brachial, concurremment avec le premier dorsal, en communiquant toutes ensemble, et en envoyant des filets aux ganglions cervicaux. Le cinquième nerffournit un-rameau au nerf phrénique.

Branches postérieures. Très grêles, elles se dirigent obli- ‘quement en arrière, entre les transversaires épineux et le grand, complexus, leur donnent des filets, en fournissent également au splénius etau trapèze , qu’elles traversent, et

viennent,se terminer dans les téguments de la partie posté-.

rieure du cou ,.et supérieure du dos, tai

PLEXUS BRACHIAL, (Voy. Prépar., p. 85.)

I résulte, comme nous venons de le dire, de la réunion des branches antérieures des quatre derniers nerfs cervicaux et du premier dorsal. Sa forme à quelque ressemblance avec un X, caril estlargeen hauteten bas, et rétréci au milieu; il est formé de la manière suivante : 1° Le cinquième et le sixième, en s’anastomosant , donnent naissance à deux nerfs : le premier, supérieur, se divise en deux branches, l’une, qui est le nerf axillaire ou circonflexe, l’autre, qui communique avec des faisceaux des septième et huitième nerfs cervicaux, pour constituer le nerf radial ; le second , inférieur , communique avec des faisceaux antérieurs du septième cervical , pour donner le nerf cutané externe, et en partie le médian. 9° Le septième nerf cervical envoie une branche postérieure qui se joint à la branche postérieure supérieure du hutième nerf cervical ; ces branches se confondent à leur tour avec la branche postérieure du tronc commun du cin : quième et du sixième nerfs cervicaux, pour former lenerf ” radial. La branche antérieure du septième cervical , unie au tronc du cinquième et sixième nerfs, fournit plusieurs nerfs thoraciques antérieurs, et le cutané externe, puis elle produit le nerf médian , de concert avec le huitième cervical et le premier dorsal. 3° Le huitième cervical, également divisé en deux branches, s’unit par sa postérieure à d’autres bränéhes du cinquième, du sixième et du septième nerfs cervicaux , pour donner naissance au nerf radial. Sa branche antérieure, en s'unissant avec le premier dorsal, forme deux divisions secondaires ; la supérieure constitue le nerf médian , en s’unissant à des faisceaux du cinquième, du sixième et du septième nerfs cervicaux ; l’inférieure devient le nerf cübial. 4° Le premier dorsal , partagé en deux autres branches, réunies avec le huitième nerf cervical , concourt, par la supérieure, à produire le nerf radial , et par l’inférieure, à former le nerf cubital, et quelquefois même seule le cutané interne.( Meckel). |

Le plexus brachial s'étend depuis la partie latérale et inférieure du cou, jusque dans le creux de laisselle. Ses rapports sont, à son origine, avec les deux muscles scalènes, entre lesquels il est situé ; plus bas, avec le sous-cla vier et

NEVROLOGIE.—PLEXUS BRACHIAL. 677

la première côte, entre lesquels il passe; le plexus s'applique ensuite sur la portion supérieure du muscle grand dentelé, et se trouve logé dans le creux de l’aisselle. D'abord placé derrière l'artère et la veine axillaire, il entouré énsuite la première à sa terminaison par ses diverses branchés, tandis que la veine conserve toujours sa position.Les branchesqu’il fournit, sont les nerfs thoraciques, les sus et sous-scapulaires, lesner fs brachial cutané interne et externe, médian, radial, cubital et axillaire.

NERFS THORACGIQUES (sterno-thoracigues, Ch.).

Ils peuvent être distingués en antérieurs et en postérieurs. Nerfs thoraciques antérieurs. Principalement fournis par la réunion des cinquième, sixième, septième et huitième nerfs cervicaux, ils descendent derrière la clavicüle, et sé distribuent dans le muscle sous-clavier, le grand pectoral, le petit pectoral, le thymuset lestéguments de la partieantérieure et supérieure de la poitrine et de l’épaule ; plusieurs filets émbrassent le devant de l’artère axillaire, et s’anastomosent avec des rameaux du quatrième nerf cervical et ceux de l’axillaire.

Nerÿs thoraciques Lpostérieurs. Nés des cinquième et sixième nerfs cervicaux , quelquefois même du septième, ils se réunissent en une Htatthe qui descend appliquée sur les parties latérales de la poitrine , collée au grand dentelé, et se

ramifie däns ce muscle.