MUSCLE DE LA FESSE

Grand fessier, moyen fessier, petit fessier, pyramidal , jumeaux , obturateur interne, carré. Avant de procéder à la préparation de ces muscles, on sépare le bassin du rachis, entre le sacrum et les dernières vertèbres lombaires ; on coupe la symphvyse pubienne, et lon scie le sacrum et le coccyx dans toute leur longueur.

Pour découvrir le grand fessier, on circonscrit la fesse entre quatre incisions, dont la supérieure correspond aux deux tiers antérieurs de la erête iliaque, après avoir tourné en dedans la pointe du pied qui appartient au membre qu’on va examiner ; il faut ensuite disséquer les téguments obliquement de haut en bas et d’arrièreen avant, ce qui met le grand fessier en évidence. La disposition de ce muscle étant reconnue, on le coupe transversalement, du milieu de son bord antérieur à la partie moyenne de son bord postérieur; on renverse ses deux extrémités en sens opposé, en conservant les nerfs, vaisseaux et ligaments qui sont placés derrière.

Le moyen fessier se montre aussitôt que la partie supérieure du grand fessier a été portée en haut et en arrière; mais il est nécessaire, pour le voir complétement, de disséquer d’arrière en avant la peau comprise entre les trois quarts antérieurs de la crête de los des îles et le grand trochanter.

Le moyen fessier étant coupé, à son tour, à sa partie

PRET : EN d

MYOTOMIE, — FESSE. — QUISSE. 20

moyenne,et renversé en sens opposé, on distingue le petit

fessier, le pyramidal, l’obturateur interne, les jumeaux et le

carré. On se rappellera, en préparant le petit fessier, qu’il est uni en haut et en avant, avec le muscle du fascia-lata. Quant à la base du pyramidal, il faut aller la chercher au côté externe des trous sacrés antérieurs > après avoir enlevé

… les nerfs sacrés et le plexus hypogastrique. On découvre aussi le jumeau inférieur et la portion extérieure de l’obtu-

rateur interne.