PL' BR.VS

La peau du bras étant enlevée, on aperçoit l'aponévrose brachiale, dont la surface externe est couverte par les veines superlicielles, par les nerfs cutanés et par les vaisseaux lymphatiques superficiels ; tandis que sa surface interne correspond aux muscles du bras, aux artères, aux veines profondes et aux nerfs.

Les parties situées sous cette aponévrose sont différentes suivant les régions du bras.

A la région externe , on trouve le deltoïde , une partie du brachial aniérieur , l'extrémité supérieure du long supinatenr , l'aponévrose inter-musculaire externe , le nerf radial , rarlore collatérale externe, et sous le deltoïde l'artère circonflexe postérieure et le nerf circonflexe.

A la région interne , on voit le muscle coraco-brachial , une partie du brachial antérieur, l'artère et la veine brachiales qui descendent le long du bord interne du muscle biceps, le nerf médian, le cutané interne, le musculo-cutané , le cubital et le ra.lial. Ces nerfs, réunis en faisceau autour de la partie supérieure .le l'artère brachiale, s'écartent bientôt pour aller a leur .leslination. Le musculo-cutané se porte en devant et en deliors, et traverse aussitôt le muscle coraco-brachial pour gaaner la région antérieure. Le cutané interne descend le long de la partie interne du bras. Le médian accomi«gne Tarière bra-

MKMIîRES. â8l i liiiile, au cote iiilenic de laquelle il est collé. Le radial descend en arrière , et g.igne la région postérieure du bras. Le cubital descend le long de la partie interne du bras , plus en arriére que le médian , dont il s'éloigne à mesure qu'il approche du coude , où il se place entre l'olécrâne et la tubérosité interne de l'humérus, avec l'artère collatérale interne.

A la région antérieure , on trouve une partie du deltoïde , le biceps, le brachial antérieur, et entre ces deuv muscles le nerf musculo-cutané

A la région postérieure , on voit le muscle triceps-brachial , dans l'épaisseur duquel descendent le nerl" radial et l'artère collatérale CNterne.

DE l'avam-bi'.as.

Lorsqu'on a enlevé la peau de l'avant-bras , on aperçoit l'aponévrose qui sert d'enveloppe commune aux muscles de cette partie , et qui fournit des points d'attache à leurs fdires. Cette aponévrose est couverte par un grand nombre de filets nerveux qui viennent du musculo-cutané, du cutané interne et du radial , par des vaisseaux lymphatiques , et par un réseau veineux que forment les branches de la veine céphalique et de la basilique. Cette aponévrose étant enlevée , on voit à la région antérieure de l'avant-bras, en procédant du radius vers le cubitus , le muscle long supinateur , le rond pronateur, le radial antérieur, le palmaire grêle, le cubital antérieur, et une partie du fléchisseur sublime.

Entre la partie supérieure du long supinateur et celle du rond pronateur est un espace triangulaire qui correspond au pli du coude, et dans lequel on trouve le tendon du muscle biceps , l'extrémité inférieure du brachial antérieur , l'artère brachiale et le nerf médian. Derrière le muscle long supinateur,' on trouve l'artère radiale, la récurrente radiale, le nerf radial, une partie du muscle court supinateur et l'extrémifé inférieure du rond pronateur. t.orsqu'on a enlevé les muscles culiital antérieur, palmaire grêle, radial antérieur et rond pronateur, on découvre entièrement le fléchisseiu- .sublime , et mie partie du (léchisseur profond. Le sublime enlevé, on aperçoit le lléchis-

:,H:>. I'HÉCIS de i;aNATO.MIE DhS RKOlONS.

seiir profond , le lonj^ llécliisseur du pouce , le iicrF iiiédiaii , l'ai'lôre cul)italc, la rôc.iirreiile cubitale et le neil' cubital. Si l'on eidève le long llécliisseur du pouce et le llécliisseur sublime , 011 aperçoit le ligament inter-osseux , l'artère inler-osseuse antérieure , le filet du nerf médian qui l'accompagne, et dans le quart inférieur de l'avant-bras le muscle carre proiiateiir.

A la région postérieure de l'ayant-bras, on trouve, immédiatement au-dessous de l'aponévrose, une partie du muscle long snpinateur , les deux radiaux externes , l'extenseur commun des doigts, l'extenseur propre du petit doigt, le cubital postérieur et l'anconé. En enlevant ces muscles , on découv re l'artère Inter-osseuse postérieure, la brandie postérieure du nerf radial, le muscle court supinateur, le long abducteur du pouce, son court et son long extenseur, et l'extenseur propre du doigt indicateur. Une partie du long abducteur du pouce et de ses extenseurs se voit immédiatement sous l'aponévrose, vers la partie inférieure et externe de l'avant-bras.

DE LA MMX.

Dans la paume de la main , après avoir enlevé les téguments, iiii aperçoit l'aponévrose pal. i, aire cpii leur est fortement unie, et sur laquelle ram|)ent quelques lilets du nerf médian. Cette aponévrose s'attaebc supérieurement au ligament annulaire anléi ieur du carpe, sur lequel l'artère cubitale passe pour gagner la paume de la main.

nerrière ce ligament, on trouve le nerf mé:lian, les tendons des mus(l(>s llécliisseurs sublime et profond, du long llécliisseur du pouce et du radial antérieur L'apoiieMose palmaire l iant enlevée, on aperçoit l'arcade palmaire superficielle, de la- «pielle parlent les artères qui vont aux doigts, le nerf médian, le cubital , les tendons des muscles llécliisseurs sublinn' i l profond, et les muscles lombricaux. Derrière toutes ces i>;irties. ou trouve l arcade palmaire profonde, la brandie profonde ilii nerf cubital el les muscles inler-i>ssenx. Pour décoiixrirle preiii'er el les second "înlei-osseux dorsaux, i-l li- premier in(er-"S-

iMliMimiiS. Û8.i sou\ palmaire dans toute leur longueur, illaul enlever le muselé aildueteui' du pouec et la portion interne de son court llécliisseur.

A l'éminence thénar , on trouve , sous une expansion trt^sniince de l'aponévrose palmaire, le muscle court abducteiu' du pouce, son opposant, sou court llécliisseur, son adducteur, et le tendon de son long llécliisseur.

A l'éminence liyiiotliénar, on voit le muscle palmaire cutané, le nerf cubital, le muscle adducteur du petit doigt, son court llécliisseur et son opposant.

Sur le dos de la main , lorsque la peau est enlevée , on découvre plusieurs grosses veines qui s'anastomosent et forment une espèce de réseau , un grand nombre de filets nerveux , fournis eu dehors par le radial , en dedans par le cubital et même par le cutané interne. Sous ces veines et ces nerfs , on trouve les tendons des muscles extenseurs des doigts, le tendon du cubital postérieur et ceux des radiaux. Lorsque ces tendons sont enlevés, on aperçoit en haut et en dehors l'artère radiale, et dans toute l'étendue du dos de la main, des rameaux de cette artère et de la cubitale ; on aiierçoit aussi les muscles iiiter-osseux dorsaux.

La peau des doigts étant enlevée, on voit sur leur face dorsale l'aponévrose qui résulte de l'épanouissement du tendon du muscle extenseur réuni à ceux des lombricaux et des iiiter-osseux. Sur leur face palmaire, on aperçoit les artères collatérales des doigts, et les branches nerveuses qui les accompagnent, la gaine aponévrotique très-forte qui renferme les tendons des muscles llécliisseurs subhme et profond, et lorsque cette gaine est ouverte , les tendons eux-mêmes.

nu ccissE.

r.orsque la peau tle la cuisse est enlevée , on aperçoit l'aponévrose fascia-lata qui entoure ce membre en manière de demi-caleçon. La surface de cette aponévrose est parsemée d'un grand nombre d(! lilets nerveux (pii viennent des nerfs lombaires et du petit sciati(iue , et d'une grande ipianlih' de vaisseaux lymphatique?; elle est couverle aussi, dans la partie an- Icrlenre inlernc de la misse, par la veine sapliène iidcrne cl

f,S/, l'I'.KC'IS L'ANATOMIE 'DKS RliGIONS.

par les rameaux qu'elle fouruit; la partie supérieure de cette

veine est entourée par les «landes inguinales superficielles.

Après avoir enlevé l'aponévrose lascia-lata on voit , à la région antérieure de la cuisse, en procédant de la partie externe vers l'interne, le bord antérieur du muscle fascia-lata, le vaste externe, le droit antérieur, le vaste interne, le couturier, le pectiné et le premier adducteur. Entre ces deux derniers muscles et le couturier est un espace triangulaire, dont la base est tournée en haut, et dans lequel on trouve l'artère et la veine iémorales , le nerf crural et la partie inférieure des muscles psoas et iliaque réunis. Les vaisseaux et le nerf dont je viens de parler sont disposés de manière que l'artère qui appuie sur le muscle pectiné est an milieu , la veine en dedans, et le nerf en dehors et un peu en arrière. L'artère et la veine fémorales occupent d'abord la région antérieure de la cuisse, et se trouvent immédiatement au-dessous de l'aponévrose fascia-lata ; mais bientôt elles s'enfoncent derrière le couturier, et gagnent la ré"ion interne. Lorsqu'on a enlevé le muscle droit antérieur, on aperçoit l'artère circonflexe externe et le muscle crural, dont la partie inférieure est séparée du fémur par une assez grande quantité de tissu cellulaire graisseux.

La région postérieure de la cuisse, dans laquelle nous comprenons la fesse, présente dans cette dernière partie les trois muscles fessiers, disposés de manière que le moyen, recouvert immédiatement par l'aponévrose fascia-lata dans sa partie antérieure, est caché sous le grand fessier dans le reste de son étendue, et qu'il couvre en entier le petit fessier. Entre le moyen et le petit fessiers on trouve l'artère fessière et le nerf ,,„i l'accompagne Au-dessous du bord postérieur du moyen fessier on voit le muscle pyramidal; plus bas, les deux jumeaux , entre lesquels se trouve le tendon de l obturateur interne, plus bas encore le muscle carré, et devant ce muscle le sommet .le l'obturateur externe et l'artère circonllese interne ,pii ra( conq.agne vers le grand trocbanler. Le gran.l et le petit nerfs sciali.iues cl l arlèrc du même nom descendent dernere ees muscles , devant le gran.l fessier, onVe la lubérosit.- de l'isrbion et le graml Irocbauter

MEMBRES. 585 A la région postérieure de la cuisse proprement dite, on trouve les muscles demi-tendineux , demi-membraneux et biceps, le nerf sciatique et les artères perforantes qui ont traversé le troisième adducteur. Vers la partie inférieure de la cuisse , les muscles demi-tendineus et demi-membraneux laissent entre eux et le biceps un espace triangulaire, qui se prolonge jusque derrière l'articulation du genou , et qu'on nomme le creux du jarret. Cet espace est rempli de tissu cellulaire graisseux , et contient l'artère et la veine poplitées, et les deux branches qui résultent de la division du nerf sciatique, lesquelles se trouvent plus en arrière que l'artère et la veine.

A la région externe de la cuisse, on trouve supérieurement le muscle du facia-lata et la partie antérieure des muscles moyen et petit fessiers : dans le reste de cette région , il n'y a entre l'aponévrose fascia-lata et le fémur que le muscle vaste externe.

A la région interne , on voit , immédiatement sous l'aponévrose fascia-lata, le muscle droit interne, une portion du bord interne, du troisième et du premier adducteurs, et inférieurement le couturier. Lorsque le droit interne et le couturier sont enlevés, on aperçoit le premier et le troisième adducteurs dans toute leur longueur; le troisième ne peut être aperçu que lorsqu'on a enlevé le premier; la largeur de ces muscles mesure l'espace compris entre le droit interne et la ligne âpre du fémur. On aperçoit aussi sous le muscle couturier , à la partie moyenne inférieure de la cuisse, l'artère et la veine fémorales qui vont de la région interne à la postérieure, en traversant le bord externe du troisième adducteur. Elles sont accompagnées par plusieurs filets nerveux, et notamment par le nerf saphène, qui ne les quitte qu'an moment où elles vont traverser le troisième adducteur. Lorsqu'on a enlevé l'artère et la veine crurales, on aperçoit la partie du muscle triceps crural, sur laquelle elles sont appuyées; entre les adducteurs, on trouve les vaisseaux et le nerf obturateurs. Enfin, lors(iu'on a enlevé ces muscles, on voit l'obluratenr externe, l'artère circonflexe interne , la profonde et les artères perforantes qu'elle fournit , el qui traversent aussitôt le troisième adducteur.

080 l'HKClS DK L ANATOMII': DKS RKGIO.NS.

DE LA JAMUE.

On liouve au-dessous de la peau l'aponévrose qui enveloppe toute la jambe , excepté la face interne du tibia qui n'est séparée de la i)eau qua par une couche mince de tissu cellulaire. La surface externe de cette aponévrose est couverte par un réseau veineux qui résulte de l'anastomose des branches que fournissent les veines sapliènes interne et externe; elle est couverte aussi par un grand nombre de (ilets nerveux qui viennent du nerf sapbène, du petit sciatique et du sciatique jtoplitiexterne.

Sous cette aponévrose , on trouve à la région antérieure dila jambe, en procédant de la partie interne vers l'externe, le muscle jambier antérieur , l'artère tibiale antérieure et le nerf qui l'accompagne , le muscle extenseur propre du gros orteil , l'extenseur propre des orteils et le péronier antérieur.

A la région externe, on voit le bord externe du muscle jumeau externe, le long et le court peroniers latéraux, et la branche musculo-cutanée du nerf sciatique poplité externe.

A la région postérieure, on trouve les umscles jumeaux séparés l'im de l'autre supérieurement par un intervalle , dans le fond duquel on voit les vaisseaux poplités et le nerf sciatique poplité interne. Sous les jumeaux , on remarque le muscle plantaire grôle , le poplité et le soléaire. Loi-sque ce dernier muscle est enlevé, on aperçoit l'artère tibiale postérieure, le nerf tibial postérieur, l'artère péronière, le muscle long llecbis- .scur conmiun des orteils qui est en dedans, le long llécliisseur propre du gros orleil ([ui est dehors, et le jambier postérieur, placé entre ces deux.muscles qui le couvrent en iwrtie.

ni! iMF.n

Le i>ied présente deux régions , une supérieure ou dorsale , et l'autre inférieure ou plantaire.

Lorsciu'on a enlevé la peau qui couvre la réj-ion supérieure du pied, on aperçoit un réseau \eineiix forme par les brandie.s (les \eines sapliènes iiilerne et externe, el un giaiid nomlii< de lilels ner\eiix qui >ienneiil des nerfs saphènes el du mus-

MlîMIiRliS. 587 ciilo-ciilam! <!(• la jainlx». Sous ces veines et ces nerfs , on ilécouvre une aponc'vrose très-niiiice qui vient du ligament annulaire du tarse. Lorsque cette aponévrose est enlevée, on aperçoit le muscle pédieux ou court extenseur commun des orteils, les tendons du long extenseur commun des orteils, le tendon de l'extenseur propre du gros orteil, le tendon du court péronier latéral , celui du péronier antérieur, l'artère pédieuse , et les branches qu'elle fournit, le nerf qui l'accompagne, et la l'ace supérieure des muscles inter-osseux dorsaux.

La peau très-épaisse qui couvre la région inférieure ou plantaire du pied étant enlevée, on aperçoit l'aponévrose plantaire. Sous cette aponévrose, on trouve le muscle adducteur du gros orteil , le court fléchisseur commun des orteils et l'adducteur du petit orteil. Lorsque ces muscles sont enlevés, on voit les artères et les nerfs plantaires, le muscle accessoire du long fléchisseur commun des orteils , les tendons de ce dernier , les muscles lombricaux placés entre ces tendons, le tendon du long fléchisseur du gros orteil, le court fléchisseur de cet orteil, son abducteur, le transversal des orteils et le court fléchisseur du petit orteil. En enlevant ces muscles, on met à découvert le tendon du muscle long péronier latéral, l'arcade plantaire et les br'anches qui en partent pour les orteils, la branche profonde du nerf plantaire externe, enfin les muscles inter-osseux plantaires, et môme une partie des inter-osseux dorsaux.

Aux orteils , on trouve les mômes parties qu'aux doigts.

DE