NORMALE DES TISSUS ABOUTISSANT A LEUR ATROPHIE
A. Le PROCESSUS ATROPHIQUE PORTE SUR l’ÉPIDERME SEUL SANS AUCUNE MODIFICATION DES PAPILLES.
a) Desquamations linguales.
b) Desquamation marginée aberrante en aires de la langue 3.
1 Inutile de faire remarquer que les nævi atrophiques rentrent dans la sous-classe II : nous ne les avons mis ici que pour donner un tableau d’ensemble complet des nævi.
2 II est à peine utile de faire remarquer combien les relations qui existent entre ces faits et les trophonévroses sont étroites. Nous tenons cependant à les indiquer d’une manière générale pour nous éviter de continuelles redites. Il est par exemple presque impossible de ne pas ranger à côté des trophonévroses les atrophies cutanées. Nous ne les laissons dans cette classe qu'en insistant tout particulièrement sur la légitimité de ce rapprochement.
3 Cette dermatose offre dans son aspect et dans son évolution tous les caractères d’une derma-
RÉACTIONS CUTANÉES
B. Le processus atrophique porte sur le pigment cutané.
a ) Achromies ou leucodermies. Albinisme.
b) Canitie, décoloration des cheveux.
c) Leuconychie, décoloration des ongles.
C. Le processus atrophique porte sur les annexes de l’épiderme.
1° Atrophie de» poils. Alopécies.
A. Atrophies des poils et alopécies acquises, a) Atrophies propres des poils.
Trichoptilose.
Trichorrhexis nodosa1.
Nodosités des poils, h) Alopécies proprement dites 2.
Alopécies par mauvaise hygiène du cuir chevelu.
Alopécies dépendant d’états généraux, de maladies aiguës et chroniques et d’affections d’organes.
Alopécie sénile.
Alopécie prématurée idiopathique.
Alopécie séborrhéique A R. Alopécies congénitales.
Alopécies congénitales essentielles primitives.
Alopécies congénitales secondaires à d’autres processus pathologiques.
2° Atrophies unguéales.
a) Atrophies unguéales congénitales.
b) Atrophies unguéales acquises dites essentielles.
Onychorrhexis.
Sillons ou dépressions transversales des ongles.
D. Le processus atrophique porte sur tous les éléments constitutifs du derme. Atrophies cutanées.
I. Atrophies cutanées primitives ou essentielles. a) Atrophies cutanées primitives généralisées.
Congénitale.
Non congénitales.
tose microbienne. Nous avons beaucoup hésité à la classifier ici, et nous aurions tout aussi bien pu la ranger dans les dermatoses probablement microbiennes à microbes encore inconnus. Cependant nous n'en connaissons pas de cas de contagion, et, provisoirement, nous nous sommes décidés à la laisser dans les dystrophies.
1 D’assez nombreux auteurs croient que la trichorrhexis nodosa est de nature microbienne. On en a même décrit le microbe pathogène. Sabouraud pense qu’elle est consécutive à l’action répétée de l’eau et du savon sur le poil. II serait possible que la lésion de la trichorrhexis nodosa pût reconnaître plusieurs origines.
s La place que nous assignons aux alopécies proprement dites est des plus discutables pour beaucoup d’entre elles. Il est probable que l'on pourra ultérieurement, à mesure qu'on pénétrera la pathogénie des maladies générales, les classifier d’une manière plus logique. Pour le moment, c’est malheureusement impossible.
3 D’après Sabouraud, l'alopécie séborrhéique est causée par le microbacille séborrhéique. Elle devrait donc, d’après lui, être rangée dans les maladies microbiennes. Mais cette opinion est fort discutée. Aussi nous sommes-nous décidé à laisser provisoirement l'alopécie séborrhéique à côté de l’alopécie prématurée idiopathique avec laquelle elle a les plus étroites affinités. Sabouraud considère d’ailleurs que l'alopécie prématurée idiopathique n’est que de l’alopécie séborrhéique.
CLASSIFICATION DES DERMATOSES
Atrophie sénile ou régression sénile de la peau, b) Atrophies cutanées primitives circonscrites.
a) Atrophies partielles idiopathiques de la peau assez étendues. p) Atrophies primitives circonscrites disposées enplaques,
1° Atrophie partielle, idiopathique d’E. Vidai et Leloir.
2° Anétodermie érythémateuse de Jadassohn L 3° White-Spot disease.
