HUITIÈME TYPE OBJECTIF

DERMATITES POLYMORPHES DOULOUREUSES1

Conception générale du groupe. — Sous le nom de dermatites polymorphes douloureuses nous désignons tout un groupe considérable d’affections caractérisées au point de vue clinique par :

1° Des phénomènes douloureux d’intensité variable, mais presque toujours fort accentués, souvent même hors de proportion avec les phénomènes éruptifs ;

2° Des éruptions habituellement polymorphes d’aspect, érythémateuses, circinées, érythémato-vésiculeuses, érythémato-bulleuses, parfois urticariennes, papuleuses, pustuleuses, ayant parfois une disposition vraiment herpétiforme, parfois simplement groupées, mais pouvant être disséminées;

3° Une tendance marquée à évoluer par poussées successives;

4° Une conservation habituelle du bon état général hors de proportion avec l’intensité des accidents éruptifs et la violence des souffrances ressenties : elles peuvent cependant dans quelques cas assez rares aboutir à une terminaison fatale.

Ce groupe comprend presque tout le pemphigus chronique vulgaire de l’école de Vienne, une partie de l’érythème polymorphe de ITebra, le pemphigus circinatus de Rayer, le pemphigus pruriginosus de Chausit et celui de Hardy, le pemphigus diutinus à petites bulles, le pemphigus composé ou herpès pemphigoïde de Devergie, l’hydroa bulleux et le pemphigus arthritique de Bazin, l’herpès généralisé, l’herpès gestationis de Milton, certains cas décrits à tort d’après nous sous le nom d’impétigo herpétiforme (nous croyons que le véritable impétigo herpétiforme doit encore être décrit à part), l’hydroa herpétiforme des Anglais, la dermatite herpétiforme de Duhring.

Il peut d’après nous être subdivisé de la manière suivante :