DES ORGANES DE LA CIRCULATION

88. Le système sanguin se compose , 1" d'un organe central qui reçoit le sang et le renvoie dans toutes les parties du corps : c'est le cœur 3 2** de vaisseaux qui le portent à toute la périphérie de l'organisme : ce sont les artères ; 3° d'autres vaisseaux qui le reportent au cœur : ce sont les veines. (T^oy. planche IX. )

ARTICLE PREMIER

Son enveloppe. Sa substance et sa forme. Ses cavités.

89. Le Cœur est renfermé dans une poche membraneuse d'un tissu fort serré ^ appelée Péricarde. Cette poche a quelque ressemblance avec un cône dont la base tournée en bas , en avant , et du côté gauche , poserait sur le diaphragme , et le sommet arrondi tourné en haut, en arrière^ et du côté droit, se continuerait avec les gros vaisseaux. Sa face externe adhère par du tissu cellulaire de tous côtés au médiastin et au diaphragme. Sa face interne est appliquée sur le cœur et sur le commencement des gros vaisseaux qui s'y joignent.

Le cœur est un muscle creux qui reçoit le sang. Sa figure approche de celle dun cône aplati d'un côté, arrondi à la pointe^ et sur la base duquel sont placés deux sacs adossés l'un à l'autre.

Des quatre cavités qui forment le cœur par leur assemblage, deux lui sont en quelque sorte accessoires : ce sont les oreillettes , petits sacs musculoiiiembraneux adossés l'un à l'autre, (|ui paraissent 'iomme deux appendices ajoutés au cceur. Les deux

autres font partie du cœur même : ce sont les ventricules. Ils forment deux, sacs musculaires séparés par une cloison de même nature et appartenant à tous deux. Il y a une oreillette et un ventricule à chaque côté du cœur. Les oreillettes sont plus près de la base, et les ventricules plus près de la pointe. Chaque oreillette communique au ventricule situé du môme coté qu'elle, par une large ouverture qui est garnie de valvules dont l'usage est d'empêcher que le sang ne retourne dans l'oreillette lorsque le ventricule est en contraction. Les parois des ventricules sont composées de fibres charnues qui font saillie à sa surface interne, et dont le plus grand nombre se rassemblent pour faire des espèces de colonnes charnues de différentes grosseurs , qui presque toutes sont disposées selon la longueur du cœur, et vont de sa base à sa pointe. Quelques-unes sont inclinées diversement 3 mais il y en a bien peu qui soient absolument transversales. Il résulte de cette structure que le ventricide est moins une cavité unique ([u'un assemblage de cavités, ou plutôt de compartimens formés par l'entrelacement de ces colonnes, dont le nombre est extraordinaire.

Splanchnolufjic de Cavari». — Traite complet iVAnatomie de Bot£R, ARTICLE Jr.

Caractère des artères en gcucral. l:;iles s'anastomosent. Lenrs composilioii-;. Artère pulmonaire. Aorte.

90. Les Artères sont des vaisseaux qui représentent une espèce d'arbre très-ramifié, dont les troncs conununs coniinencent auv ventricules du cœur, et dont les rameaux aboutissent à la périphérie du corps et des organes. On en trouve dans toutes les parties de l'économie, à l'exception des poils, de

ORGA.NISATIO-N DE l' HOMME. 137

l'épiderme, etc. Ainsi du tronc commun naissent des troncs secondaires, des branches, des rameaux", des ramuscules qui se terminent en réseaux qui recouvrent toutes les parties.

Les artères s'anastomosent, c'est-à-dire communiquent souvent entre elles : en sorte que le sang peut passer des unes dans les autres. Ces anastomoses ont lieu entre des troncs égaux qui s'abouchent, ou entre un tronc plus volumineux et un petit rameau qui se joignent. Plus les divisions des artères commencent à s'éloigner du cœur, et plus elles présentent d'anastomoses 3 dans leurs derniers ramuscules , ces inosculations sont tellement nombreuses qu'elles constituent un lacis inextricable.

Les artères sont composées de trois membranes superposées qu'on nomme tuniques. Ces parois reçoivent de petites artérioles, de petites vénules, et des nerfs.

Pour se former une idée de l'arbre artériel, il faut le considérer comme partant du cœur par deux troncs : l'un du ventricule droit, c'est l'artère pulmonaire 5 l'autre du ventricule gauche , c'est l'aorte. L'artère pulmonaire, destinée à porter le sang aux poumons, est plus petite que l'aorte. Après avoir parcouru un espace déterminé , elle se divise en deux branches qui se portent à chaque poumon. Dans le fœtus , l'artère pulmonaire est plus grosse que l'aorte, et la circulation se fait différemment, comme nous l'avons expliqué ailleurs (^2).

L'aorte, qui porte le sang dans toutes les autres parties du corps, fournit dès sa naissance deux artères nommées coronaires , qui se distribuent au cœur et à ses oreillettes. Laorte monte ensuite un RU obliquement à droite, d'où, revenant à gauche ^Sn arrière, elle décrit un demi-cercle qu'on ap-

pelle la crosse de l'aorte. Arrivée à cette courbure, cette artère se divise en deux i)arties qu'on nomme aorte supérieure ou ascendante, et aorte inférieure ou descendante.

T/aorte ascendante se forme ordinairement de ti'ois branches considérables qui sortent de la partie supérieure de la crosse. Chacune de ces branches a son nom particulier provenant de sa position: TunC; située à droite ;, est le tronc brachio-céphalique, d'où naissent deux branches, la sous-clavière et la carotide droites ; la seconde est la carotide primitive gauche; et la troisième, enfin, la sous-clavière gauche. Les sous-clavières , en se dirigeant aux bras, donnent naissance à plusieurs divisions qui vont à lépaule, à la poitrine, et fournissent de nombreux rameaux à toutes les parties du bras, de l'avant-bras et de la main. Les carotides montent le long des parties latérales et antérieures du cou , et laissent entre elles un intervalle qui est rempli inférieurement par la trachée-artère et lœsophage, et supérieurement par le larvnx. KUes ne fournissent aucun rameau jus(ju'à ce qu'elles soient parvenues à la hauteur du larynx 3 là elles se divisent en deux branches : la carotide externe, qui se ramifie à toutes les parties externes de la tète ; et la carotide interne, qui pénètre dans la cavité intérieure du crâne, et i^ortc Ir sang aux organes cérébraux. Toutes ces ramifications prennent des noms particuliers.

L'aorte descendante est la continuation de l'aorte au-dessous de sa crosse. KUe descend en elfet le long de la partie gauche du corps des vertèbres du dos, jusciuà la partie inférieure de la jjoitiine : «'lie traverse ensuite le diaphragme, et se continue le lois des quatre vertèbres des lombes, en s'approch'**

ORGArïlSATION DE l'hOMME. 139

peu à peu de la partie moyenne de leurs corps 5 là elle se termine en deux grosses branches qui s'écartent l'une de l'autre ;, et que Ion nomme les artères iliaques communes ou primitives. La partie de l'aorte descendante qui est logée dans la poitrine, et qui est placée au-dessus du diaphragme, est appelée aorte descendante supérieure; et celle qui est placée au-dessous de ce muscle dans la partie postérieure du ventre , prend le nom d'aorte descendante inférieure. Ces artères , sous des noms particuliers, se dirigent dans toutes les parties inférieures du corps.

Traité iTAnatomie de Boier. — Traité d'Anatomie de Sabatier. ARTICLE III.

Différences entre les veines et les artères. Valvules. Les veines accompagnent les artères. Radicules des veines. Veines pulmonaires. Veines caves.

91. Les Yeines sont des vaisseaux destinés à contenir le sang noir, comme les artères le sang rouge. Mais ces organes diffèrent entre eux en ce que les artères paraissent blanches; qu'elles ont une pulsation simultanée avec celle du cœur, une texture plus épaisse, plus solide, avec des fibres musculaires en anneaux; et qu'elles contiennent un sang rouge, écumeux, chaud. Les veines, au contraire, paraissent bleuâtres 3 elles n'ont que deux tuniques; elles sont privées de pulsations, du moins sensibles , si ce n'est au voisinage du cœur; leurs parois ne sont ni épaisses ni musculaires ; elles ne recèlent qu'un sang noirâtre, un peu moins chaud et moins vital. Les artères et les veines qui les accompagnent sont en général profoiulémcnt situées : mais d'autres veines sont placées plus extérieurement à la cir-

l'iO DEUXIÈME PARTIE.

conférence. L'ouverture d'une artère cause de funestes hémorrhagies^ et le sanji rouge en jaillit avec violence à chaque pulsation; l'incision dune veine laisse sortir lentement un sang noirâtre , dont la source tarit bientôt. Les artères sont sans valvules; les \ eines en ont un grand nombre.

On appelle valvules des membranes disposées en manière de soupapes de forme demi- lunaire. Elles sont attachées aux parois des veines par leur bord convexe seulement 3 leur bord concave est libre, et tourné du côté du cœur. Ces valvules sont formées par un repli de la membrane interne des veines. Elles facilitent le cours du sang vers le cœur, en empêchant qu'il ne retourne vers les extrémités.

Les veines n'ont pas toutes des valvules j elles sont plus fréquentes à proportion que les veines s'éloignent du cœur. Mais si les veines des extrémités en contiennent plus que les autres, quand leur diamètre devient plus petit elles en sont entièrement dépourvues. C'est ordinairement vers l'embouchure des ramifications que les valvules sont placées. Communément ces valvules sont doubles. Quand il y en a deux, l'une n'est pas toujours égale à l'autre, et dans cette situation les deux bords llottans peuvent se toucher, et la veine être exactement fermée.

Clhupie artère est accompagnée au moins par une veine. Il en résulte jpi'il y a , au premier aperçu , autant de veines cpie d'artères. Mais on voit bientôt que ce nombre est beaucoup plus considérable, si on remarque (jue souvent une artère est côtoyée par deux veines d'un volume égal au sien ; que souvent aussi les racines des veines sont plus multipliées (jue les branches des artères, et enfin (|u'une grande quantité de veines sont entièrement isolées des artères.

Les radicules des veines ; (pii ne sont que les ex-

ORGANISATION DE L H O :\I M E. i Ui

trémités les plus déliées des artères qui changent de structure;, se réunissent successivement de manière à former des troncs qui deviennent d'autant plus gros qu'ils approchent davantage du cœur^ mais comme la somme des diamètres de toutes ces radicules l'emporte de beaucoup sur le diamètre des derniers troncs ;, il en résulte que le système des veines^ de même que celui des artères, représente un cône dont le sommet est au cœur, et la hase à la périphérie du corps; au reste, ces radicules s'anastomosent fréquemment ensemble, et forment des réseaux pareils à ceux des dernières ramifications des artères qui leur donnent naissance. Quelquefois aussi deux troncs veineux principaux s'abouchent l'un avec l'autre.

Les veines des poumons ou pulmonaires rapportent dans l'oreillette gauche du cœur le sang qui provient des ramifications de l'artère pulmonaire.

Les veines caves rapportent dans l'oreillette droite le sang qui a été versé dans toutes les parties du corps par les ramifications de l'aorte : l'une, qui vient d'en haut, s'appelle veine cave supérieure; l'autre, qui remonte, se nomme veine cave inférieure. Cette division ne devrait pas empêcher néanmoins que l'on ne regardât les veines caves comme formées par un même canal, quoique le sang descende dans une partie , et remonte dans l'autre : car une veine appelée Azygos, établissant une communication entre elles , rend presque leurs circulations communes, et leur permet de se suppléer au besoin.

La veine cave supérieure renferme le sang qui arrive de la poitrine, de la tête, et des extrémités supérieures. La veine cave inférieure se forme des branches qui viennent des parois du ventre et des extrémités inférieures.