l'^ Les glandes et les voies lacrymales^ qui

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•constituent un double appareil placé symétriquement à droite et à gauche de la ligne médiane du corps ^ et étendu depuis la région externe et supérieure de chaque orbite jusqu'aux méats inférieurs des fosses nasales. Chacun d'eux est composé de la glande lacrymale, des points et conduits lacrymaux, du sac lacrymal, et du canal nasal.

La Glande Lacrymale est logée dans une dépression de l'os frontal, à la partie supérieure externe et antérieure de Forbite. Enveloppée dans une capsule fibro - cellulaire , son volume est en général comparable à celui d'une petite amande; elle représente le plus ordinairement un ovoïde aplati composé d'un grand nombre de petits lobules unis ensemble par du tissu cellulaire, et séparés par des vaisseaux et des nerfs qui rampent dans leurs intervalles. Ces lobules eux-mêmes sont formés de granulations arrondies. On présume que de chacune d'elles procède un petit canal qui, en se réunissant à ses voisins, donne naissance à des vaisseaux un peu plus marqués, formant les dix à douze conduits excréteurs de cette glande.

La caroncule lacrymale est un petit tubercule rougeâtre, pyramidal, situé dans l'angle interne des paupières, en dedans du globe de l'œil. Elle est formée d'un amas de petites cryptes muqueuses revêtues par la conjonctive, qui forme au devant d'elle un repli semi-lunaire connu sous le nom de membrane clignotante. Chacun des orifices de ces petites cryptes est garni de poils d'une excessive finesse.

Le tubercule qu'on remarque sur le bord libre de chaque paupière à l'endroit où la portion droite de ce bord s'unit à la portion courbe, est percé d'une ouverture appelée point lacrymal. Ces orifices, placés Tuir vis-à-vis de l'autre, se rencontrent lorsque

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les paupières se r.ipprochont. Leur eontour est iormô par un petit anneau earlilaf^ineuv (\n\ les lient toujours béans , et leur permet de pomper les larmes même pendant le sommeil.

Les points lacrymaux sont les orifices extérieurs des conduits du même nom ([ui mènent les larmes dans le sac lacrymal à travers les paupières. Chaque paupière a son canal lacrymal^ ainsi il y en a un supérieur et un inférieur. Ces conduits^ formés d'une membrane mince et poreuse, sont adossés l'un à l'autre j et séparés par une cloison très- mince j ils se rendent ordinairement séparément au sac lacrymal.

Le sac lacrymal est une petite poche membraneuse située au grand angle de l'œil; ayant une forme ovoïde. Dans sa partie inférieure , il se rétrécit, et se termine par un conduit qu'on nomme canal nasal. L'extrémité inférieure de co canal s'ouvre dans le cornet inférieur du nez.

m. 2° Les Glandes Salivaires sont placées symétriquement au nombre de trois de chaque côté de la face, derrière et dessous la mâchoire inférieure. La glande parotide, la plus considérable des trois, remplit l'excavation profonde qui existe sur les cotés de la face entre le bord postérieur de la branche de la mâchoire inférieure, le conduit auditif externe, et l'apophyse mastoïde du temporal. Sa forme est celle d'une pyramide irrégulière à base ovale tournée en dehors. La glande sous-m.ixillaire a la forme ovoïde. La glande sublinguale, placée dans l'épaisseur de la paroi inférieure de la bouche au-dessous de la partie antérieure de la langue, semble n'être qu'une sorte (rai)pendiee de la glande maxillaire. Ces glandes sont formées de granulations réunies successivement en lobules et en lobes dont les conduits

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excréteurs s'ouvrent dans l'intérieur de la bouche sans aucun réservoir intermédiaire.

115. 5" Les Mamelles ; au nombre de deux^ sont des organes glanduleux situés à la partie antérieure et supérieure de la poitrine.

Avant l'âge de la puberté, les mamelles ;, très-peu développées , concourent à peine à établir la différence des sexes ; mais chez la femme adulte et bien conformée , elles se présentent sous la forme de deux éminences hémisphériques dures et fermes, légèrement écartées l'une de l'autre, recouvertes d'une peau fine , unie , demi - transparente , plus douce et moins colorée que le reste du corps. Sur le sommet, il y a un cercle ou auréole d'une teinte rose chez les filles , et obscure chez les femmes, parsemé d'un grand nombre de tubercules dont les orifices fournissent un fluide onctueux qui paraît propre à défendre le mamelon de l'action de la salive de l'enfant qui tète.

Au milieu de l'auréole s'élève le mamelon, éminence conoïde , d'une teinte rosée, susceptible d'une sorte d'érection^ et à la surface de laquelle viennent s'ouvrir les vaisseaux qui donnent passage au lait. Les mamelles sont composées d'une substance glanduleuse, de tissu cellulaire graisseux, de vaisseaux sanguins, de vaisseaux lymphatiques, et de nerfs.

La substance glanduleuse, ou la glande mammaire, située dans le centre des mamelles, résulte de l'assemblage de plusieurs lobes d'une grosseur dif-» férente, unis étroitement entre eux par du tissu cellulaire dense et non graisseux. Chacun deux est composé de plusieurs lobules formés eux-mêmes de granulations arrondies d'un blanc rosé. On croit

que celles-ci proviennent de la réunion de plusieurs petites vésicules.

Les conduits lactifères, repliés les uns sur les autres à la manière des intestins , tirent leur origine des grains glanduleux par des radicules très-nombreuses et très -minces qui se réunissent ensuite comme les veines pour former des ramuscules , puis des rameaux^ et enfin des troncs qui ne sont plus qu'au nombre de quinze à vingt à leur sortie du mamelon. Les replis de la membrane interne peuvent être regardés comme autant de valvules qui emj)éclient le lait de s'échapper jusqu'à ce que les conduits aient été alongés et dév('l()[)pés par la succion. Les conduits lactileres communiquent entre euX; avec les veines de la mamelle^ et avec ses vaisseaux lymphatiques.

La structure des mamelles est;, chez les hommes, au volume près^, la même que chez les femmes, (pioiqu'on n'en connaisse pas l'usage.

1 IC. ^1° Le Pancréas est une glande de forme oblongueet plate située sous l'estomac^ entre le foie et la rate. Il se dirige transversalement de gauche à droite en acquérant de l'épaisseur, et il se termine par une extrémité épaisse et arrondie dans la concavité de la c(mrbure de l'intestin duodénum^ (|ui le tient attache par de fortes adhérences. La partie gauche et mince sétend jusqu'à l'extrémité inférieure de la rate. Le pancréas est enveloppé dans les lames du mésocôlon ;, et entouré d'un tissu cellulaire qui le fixe particulièrement aux glandes surrénales^ à l'aorte, et au corps des \erlébres.

Cette glande, absolument semblable aux glandes salivaircs, est composée d'une infinité de petits lobes glanduleux réunis au moyen du tissu cellulaire, formés de petits follicules ou grains arrondis, ayant

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chacun un conduit particulier^ et les conduits de ces follicules forment par leur réunion un canal commun qui reçoit la liqueur sécrétée partons les points de la glande. Ce canal marche en serpentant de gauche à droite dans l'épaisseur du pancréas ;, se joint ensuite au canal cholédoque ^ et se jette avec lui dans le duodénum.

117. 5° Le Foie^ la plus volumineuse de toutes les glandes, occupe presque tout l'hypochondre droit. Il est borné en haut par le diaphragme, qui s'élève de ce côté plus haut que de Tautre. Sa situation varie dans plusieurs circonstances : comme il est appuyé contre la face inférieure du diaphragme , il descend avec ce muscle dans l'inspiration, et remonte dans l'expiration. Lorsque l'estomac et les intestins sont vides, le foie qui appuie sur eux descend, entraîne le diaphragme, et par-là contribue peut-être à produire ces tiraillemens douloureux qu'on éprouve dans la faim. Quand^ au contraire, l'estomac est distendu par les alimens, il refoule le foie et le diaphragme du côté de la poitrine, gène la dilatation des poumons, et rend la respiration laborieuse.

Ce viscère est maintenu dans sa situation par quatre ligamens qui tous adhèrent au diaphragme. Outre ces ligamens, il est encore soutenu par le rein droit, l'estomac et les intestins , sur lesquels il est appuyé.

Le volume du foie varie suivant l'âge, le régime et les maladies. Sa figure est irrégulière : elle approche de la forme d'un segment d'ovoïde. Cet organe est convexe à sa partie supérieure, concave à sa partie inférieure du côté de l'estomac. Sa superficie convexe est lisse et polie, et sa surface concave est inégale. Celle-ci offre des éminences et des

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cnfoncomens qui ne semblent déterminés que par le rapport du viscère avec les parties environnantes, et des scissures profondes destinées au passage des vaisseaux. On divise le foie en deux parties inégales que Ton nomme lobes. Ces lobes sont séparés par une fente qui donne passage à la veine ombilicale.

Les parties qui entrent dans la composition du foie sont des artères, des veines, des vaisseaux lymphatiques, des nerfs, un parenchyme particulier, et deux membranes.

Les veines du foie se distinguent en celles qui remplissent les fonctions d'artères, et en celles qui font Toffice de veines. Les premières sont la veine porte, et dans le fœtus la veine ombilicale; les autres sont les veines hépatiques.

Nous avons examiné ailleurs la veine porte (01).

La veine ombilicale peut être considérée comme un arbre qui a ses racines dans le placenta, et ses branches dans le foie 3 elle offre, comme la veine porte, des rameaux capillaires à ses deux extrémités, et dans son milieu un tronc unique. Comme la veine ombilicale sert à porter au fœtus le sang du placenta, et qu'elle est inutile après la naissance, elle se rétrécit peu à peu, s'oblitère, et se convertit, comme tous les vaisseaux qui ne contiennent plus aucun fluide, en une espèce de ligament.

Les veines hépatiques naissent de tous les points de la substance du foie par des extrémités ca[)illaires qui se continuent avec celles des artères, et avec celles de la veine porte, et dans le fœtus avec celles de la veine ombilicale. Ces radicules se réunissent en rameaux, et ces rameaux en branches successivement plus considérables qui se versent dans la veine cave inférieure,;» son passaj^e driTièrc* le foie. L'usage de ces veines est de reprendre et de reporter dans le

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torrent de la circulation générale tout le sang qui a été distribué au foie par les veines et les artères qui y pénètrent.

L'organisation intime du foie est inconnue. Si l'on coupe cet organe ^ la section présente une surface composée de petits points alternativement d'un rouge brun et d'un jaune terne. On y voit aussi les orifices des vaisseaux qui le parcourent. Si on déchire ce tissu, il paraît inégal, granuleux, formé de l'assemblage d'une multitude prodigieuse de petits grains irrégulièrement arrondis , de la grosseur d'un grain de millet; d'un rouge obscur et d'une consistance très-molle , tous réunis par du tissu cellulaire. On les croit les organes sécréteurs de la bile.

Le foie est enveloppé de deux membranes. La plus extérieure est formée par le péritoine^ qui se réfléchit des parties voisines pour envelopper cet organe. L'autre membrane , située au-dessous de la première, ne se borne pas à la surface extérieure de ce viscère : elle s'enfonce encore dans son intérieur en se réfléchissant sur tous les vaisseaux, auxquels elle fournit une gaine qui les accompagne dans toutes leurs divisions.

L'appareil excréteur de la bile se compose du conduit hépatique, du conduit cystique, de la vésicule biliaire, et du canal cholédoque. Il se termine à l'intestin duodénum.

Le conduit hépatique prend naissance par un grand nombre de radicules très-déliées dans les granulations du foie. Ces radicules, se réunissant en i)ranches à la manière des veines, se terminent par deux troncs pour chacun dos lobes, qui, se joignant à angle droit, forment le canal hépatique.

La vésicule biliaire est un réservoir ou poche membraneuse ressemblant assez bien h une poire légère-

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ment aplalio^ dont la j^rosse extrémité; qu'on nomme fond; est tournée en avant, et la ju'tite extrémité ou le col en arrière , à gauche et en haut. Mais cette direction varie suivant l'attitude ([ue Ion prend , et suivant que la vésicule est vide ou pleine. Le col^ recourbé sur lui-même, est terminé par le canal cystique. Les parois de la vésicule sont composées de trois membranes, d'artères, de veines, de vaisseaux lymphatiques et de nerfs; sa surface interne est rugueuse, réticulée, plissée sur elle-même.

Le canal cystique, qui forme la continuation de la vésicule du fiel, s'approche par sa courbure de la partie droite du conduit hépatiijue; et, après lavoir accompagné dans une direction parallèle, s'y ouvre en formant un angle très-aigu.

De la réunion des conduits hépatique et cystique résulte le conduit commun ou cholédoque, dont la longueur est d'environ quatre travers de doigt. Ce canal descend derrière l'extrémité droite du pancréas et de la seconde i)ortion du duodénum, s'abouche avec le canal pancréatique, ou s'accole simplement à lui, s'engage obliquement entre les tuniques charnues et muqueuses de l'intestin , et vient s'ouvrir deux à trois centimètres plus bas dans le duodénum. Ces conduits jouissent d'une 'grande extensibilité, comme le prouvent les calculs biliaires qui s'y arrêtent et s'opposent au passage de la bile.

H8. V>° La Rate est un viscère vasculaire d'un tissu mou et spongieux, situé profondément et obli- (|uement dans riiypochondi'e gauche, en(i'<' les fausses cotes et l'estomac, au-dessous du diaphragme, au-dessus du rein gauche. Sa position varie suivant l'état des organes avec lesquels elle est en rapport; elle descend dans l'inspiration, ef remonte dans l'expiration. Sa ligure approche dun ovale alongé. Llle

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représente assez exactement un prisme triangulaire dont la base supérieure serait plus forte, et dont les faces inégales se recourberaient sur l'arête interposée entre elles. Le grand épiploon unit la rate à l'estomac. Sa principale attacbe est celle qui la fixe au diaphragme par le moyen d'un ligament qu'elle reçoit du péritoine qui forme également sa tunique externe. Une enveloppe membraneuse isole et sépare la rate de tous les viscères au milieu desquels elle est située. Cette enveloppe pénètre dans l'intérieur de l'organe, et constitue les canaux et les filamens fibreux qui le remplissent. Aucun organe, proportionnellement à son volume, n'a plus de vaisseaux sanguins que la rate, elle paraît en être entièrement formée. Ses veines forment une des principales racines de la veine porte. Les usages de la rate sont inconnus; ils paraissent cependant avoir rapport à la sécrétion de la bile.

H9. 7° Les Voies Urinaires sont composées des capsules surrénales, des reins et de la vessie.

Les capsules surrénales sont deux petits corps placés dans l'abdomen hors du péritoine , au-dessus des reins, dont ils embrassent l'extrémité supérieure en manière de casque qu'ils représentent par leur forme.

Chaque capsule surrénale n'est qu'une petite poche à parois parenchymateuses , épaisses, formées de granulations très-petites, rassemblées en lobules, et peu consistantes. Il existe dans son intérieur une cavité étroite, transversale, triangulaire, lisse, sans issue connue, garnie dans sa partie inférieure d'une éminence en forme de crête , et renfermant un fluide visqueux, plus abondant dans les jeunes sujets que dans les vieillards. Ces capsules reçoivent des vaisseaux sanguins et lymphatiques, et des nerfs. Leurs

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usaf^os sont iiiooniiiis; on peut sculomont pensor qu'étant plus cansidéral)les dans rentance , elU's doivent avoir quelques rapports avec la nutrition dans les premiers temps de la vie.

Les reins sont deux organes sécréteurs de Turine, profondément situés dans les régions lombaires^ sur les côtés de la colonne vertébrale, au niveau des deux dernières côtes, derrière le péritoine, l'un à droite et l'autre à gauche, au milieu d'un tissu cellulare très-abondant, susceptible de se charger dune grande quantité de graisse. Leur forme est celle d'un ovoïde comprimé sur deux faces, et échancré sur son bord interne comme un haricot. Leur volume est proportionnellement plus considérable chez les enfans que chez les adultes, chez les femmes que chez les hommes. L'échancrure que les reins présentent se nomme scissure du rein. C'est par-là que les vaisseaux et les nerfs s'introduisent dans la substance de ce viscère, s'y divisent et subdivisent, et que sortent ses conduits excréteurs.

Le parenchyme paraît composé de deux substances distinctes: l'une extérieure, appelée corticale; l'autre intérieure, nommée tubuleusc ou mamelonnée.

La substance corticale, ainsi nommée parce qu'elle forme une espèce d'écorce au rein, se manifeste en efTet par une couche extérieure de deux à (|uatre millimètres d'épaisseur, d'une couleur fauve ou rougeàtre, d'une consistance un peu moins solide que celle de la substance tubuleusc avec laquelle elle se continue par des prolongemens qui s'enfoncent entre les faisceaux de cette substance , et forment des espèces de cloisons (\\ù s'amincissent en s'approchant du bassinet. T^es artères rénales se distribuent presque en entier à la substance corticale, el il pa-

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raît que c'est dans cette substance que se fait la sécrétion de l'urine; tandis que la substance tubuleuse sert à transmettre ce liquide dans les calices.

La substance tubuleuse paraît composée d'un grand nombre de petits tubes réunis en faisceaux coniques d'une grosseur inégale. La base arrondie de ces faisceaux est dirigée vers l'extérieur du rein, et présente des stries divergentes qui se perdent dans la substance corticale. Le sommet est tourné vers la scissure du rein. Chacun de ces sommets se termine par une espèce de mamelon auquel viennent aboutir en convergeant tous les petits tubes qui composent chaque faisceau. Ces mamelons sont les orifices des conduits urinaireS;, qui paraissent disposés comme les trous d'un arrosoir.

Chaque mamelon est embrassé jusqu'à sa base par un petit entonnoir membraneux qu'on nomme calice. Ces calices servent de réceptacles à deux ou trois mamelons. Tous les calices se rassemblent ordinairement en trois troncs qui se réunissent hors de l'organe et dans la scissure pour former le bassinet.

Le bassinet est une poche membraneuse placée dans le fond de la scissure du rein^, derrière et entre les divisions de l'artère et de la veine rénale. Il est large dans son milieu , étroit à ses extrémités , et se continue en bas avec l'uretère. On voit dans son intérieur l'embouchure des troncs qui résultent de la réunion des calices^ et à sa partie inférieure ^ l'orifice très-évasé de l'uretère.

Les uretères sont les conduits excréteurs des reins. Ils s'étendent de la partie inférieure des bassinets au bas-fond de la vessie, dans laquelle ils pénètrent. Ils ressemblent à deux cylindres aplatis à

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peu près de la grosseur duii tuyau de plume à écrire; et ne sont que la continuation du bassinet.

La vessie est un réservoir musculo-membrancux, logé chez l'adulte dans l'excavation du bassin, immédiatement derrière le pubis, et destiné à conserver quelque temps lurine qui doit ensuite être rejetée au-dehors. Les formes et les dimensions de la vessie varient suivant les âges et les sexes. Dans l'homme adulte, la vessie est conoïde. Dans les enfans , elle est c} lindroïde , fort alongée de bas en haut, et saillante au-dessus du détroit supérieur du bassin. Dans la femme adulte, surtout s"il y a eu plusieurs accouchemens;, elle est arrondie, et présente plus d'étendue transversalement que dans le sens vertical. La vessie est retenue dans le lieu qu'elle occupe par le tissu cellulaire, qui l'environne de tous côtés, et par plusieurs ligamens.

On divise la vessie en partie supérieure , qu'on appelle fond ou sommet; en partie moyenne , plus large : c'est le corps 3 et en partie inférieure, plus ample encore, qui forme le bas-fond 3 elle est terminée par le col ou Torifice de l'urètre, ouverture disposée en forme d'entonnoir ou de goulot assez large, dont le contour est épais et arrondi, et qui se rétrécit ensuite pour donner naissance à l'urètre. Dans rétat naturel, le col de la vessie est fermé hors le temps de l'excrétion de l'urine, et ne s'ouvre que pour donner passage à ce liquide. Il est embrassé extérieurement par la glande prostate.

La surface interne de la vessie est légèrement grenue et couverte dune mucosité abondante (jui la garantit de l'impression de l'urine. Elle présente un grand nombre de rides plus ou moins mar(|uées, dirigées en tous sens, et formées par la tunique interne. Ces rides, très-apparentes (^uand la vessie est

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Tide et contractée sur elle-même ^ s'effacent presque entièrement quand elle est dilatée.

Les parois de la vessie sont composées d'une tunique séreuse, d'une tunique musculaire ;, d'une tunique interne ou muqueuse ;, d'artères ^ de veines , de vaisseaux lymphatiques et de nerfs.

Splnnrhnologic. dc Cavard. — Traité complet d' Anatomic de Sabatlek et dc BoTER. — Anaiomie descriptive d'Hipp. Cloquet.

SECTION IV