RÉSUMÉ ANATOMIOUE DE LA STRUCTURE ET DES CONNEXIONS DES DIVERSES

PARTIES DE l'encéphale

Schéma de Me3rnert. — Les physiologistes et les cliniciens suivent auJOU^ d'hui, pour la plupart, dans l'étude des relations réciproques des diverses parties de l'eni'éphale, la description donnée par Meynert, et, bien que

CONNEXtONS DE L'ENCÉPHALE

cet auteur n'ait pas dissipé toutes les obscurités de ce sujet éminemmeat compliqué, bien que ses recherches aient été prorundément modifiées sur plusieurs pointe importants par des recherches plus récentes (celles de Wernicke en particulier), nous adopterons cependant son schéma général

ijc. 31Ô. — SiJiénia dos svslOmes de projeclion de Meynerl.

ce, ccorce de «rTeau ; — C>, tetpi tlri«-, — N, nojaa Icoliculilre ; — Td, couche aplique; — V, Tubercnln quadrljoneim ; — P. ptdauulé ctrtbnl; H. cilolle; p. pied du p«dencul« cirebnl ; — 1. 1, Rbnt de la couninne njonnule du corpt tIrM ; —i,i, Sbre* reyonDinlei du iia)iu leDliculiirc ; 3, I. de le couche opliquet 4, t, de* lubercul» quadrijuraeim ; — S, S. TilfceaDi iJlinl direcltmenl i lËcorce cirébnic (PItchiig) : — t,6. nbrci tllint dci tub«reul« juraeuii i U eahtu; — 7. T, fibra de la couche optique ■ U ulnltc: m. leur (njet ulICtlear; — B, S, Bbrea du corpi Hrié el du nojriu Icuticuliire au pied du ptdonculs

Boellc; — W. T, el h,W, hcIbci anlèrleurei el pMlArieurïi de la ino«Ue; — a, a, Tibrei d'aawcItliM ; —

afin de faciliter pour les étudiants la compréhension des nombreux ouvrages de physiologie cl de pathologie cérébrales qui s'appuient sur les vues de Meynert.

L'écorce grise du cerveau est étendue au-dessus d'une épaisse masse de libres blanches qui va en convergeant de cette écorce vers les gros ganglions

de la base. Toute cette masse de substance blanche des hémisphères porte le nom de couronne rayonnante. Elle renferme toutes les voies motrices qui vont du centre psychique à la périphérie et toutes les voies sensitives qui apportent à ce centre les impressions périphériques. D'une façon générale, toutes ces fibres motrices et sensitives convergent en bas vers les gros ganglions du cerveau, mais n'y pénètrent pas toutes. Ge premier ensemble forme le système de projection de premier ordre. A cùlé des fibres rayonnantes, la substance blanche des hémisphères comprend : 1** des fibres commissurales réunissant entre elles les parties homologues de Técorce des deux hémbphères (corps calleux, commissure antérieure); i° des fibres arquées ou système d'association reliant des parties non homologues de Técorce d'un même hémisphère.

Les ganglions interrompent en quelque sorte le trajet des fibres du système de projection de premier ordre {tnasses d'interruption de Meynert), mais ils jouent aussi, comme le fait remarquer Huguenin, le rôle d'organes de réduction par la raison que les fibres qui sortent de ces ganglions sont beaucoup moius nombreuses que celles qui y entrent. Ces ganglions comprennent la couche optique, le corps strié, le noyau lenticulaire et les tubercules quadrijumeaux.

De ces ganglions part un système de libres extrêmement complexe qui se dirige en bas et se termine dans la substance grise du canal encéphalomédullaire (système de projection de deuxième ordre). Si Certaines fibres de ce système ont un trajet très court et se terminent au-dessus du bulbe, d'autres ont un trajet très long et vont jusqu'à la région sacrée de la moelle. — Cette substance grise forme aussi pour le système de projection de deuxième ordre une masse d'interruption. — Mais, loin d'être un organe de réduction pour ces fibres, elle les renforce au contraire par des fibres nouvelles, en sorte que les fibres qui sortent du bulbe et de la moelle sont plus nombreuses que celles qui y entrent.

Meynert a découvert que le système de projection de deuxième ordre est formé de deux faisceaux analomiquement bien distincts et qui ne se mêlent qu'en bas dans la moelle épinière. L'un de ces faisceaux vient de la couche optique et des tubercules quadrijumeaux et forme V étage supéiHeurdyi^àoncule cérébral [calotte des auteurs allemands), il conduit exclusivement des incitations réflexes. L'autre faisceau émané du noyau lenticulaire et du corps strié forme Vétage inférieur ou pied du pédoncule et conduit les incitations volontaires. La cause des incitations réflexes conduites par la calotte ne réside pas, comme pour les mouvements volontaires transmis par le pied, dans l'excitation de l'écorce du cerveau, mais elles naissent dans la couche optique et le? tubercules jumeaux. Il y a, en effet, au moins un gros nerf des sens, le nerf optique, qui pénètre dans ces ganglions, la surface du corps est aussi en connexion avec eux ; mais on ignore comment se font ces connexions. Il n'en est pas moins établi q u'aucune régio n n'est plus favorable aux réflexes que celle-ci, bien qu'on ne puisse préciser la nature de ces mouvements réflexes qui, nés par suite d'impressions périphériques, s'accomplissent dans le meilleur ordre, par suite de l'habitude, sans que le sensorium ait besoin de s'en mêler. Cependant, pour le tubercule