DOULEURS OSTÉOCOPES ET RHUMATISMALES NOCTURNES

Quand cette affection est parvenue à son troisième degre ou période, il y a augmentation des douleurs ostéocopes, carie nécrose.

ramollissement des os avec suppuration abondante , quelquefois affection d’un organe important à la vie. fièvre hectique, et mort.

F® OBSERVATION

Le nommé A***, maître d’équipiage, âgé de cinquante-cinq ans, éprouvait depuis six mois de fortes douleurs dans les membres inférieurs 5 consulté, j’appris qu’il venait de faire un voyage des îles lointaines , où il avait contracté une maladie syphilitique , avec une femme de ces contrées: qu’il avait fait un traitement sur le navire; ensuite un plus complet, à son arrivée en France: cet homme, robuste avant son départ, d’un tempérament sanguin, d’une bonne constitution, n’offrait plus à son retour qu’un individu maigre , de couleur jaunâtre ; il était méconnaissable, tant il était changé; il ressentait, dans ses membres, une grande chaleur, et de fortes douleurs pendant la nuit, avec fièvre hectique ; vu sa position désespérée, je ne voulus point me charger du traitémextt; quelques

mois après, j’appris qu’il avait succombé à cette maladie.

tp OBSERVAliOî^.

Monsieür marin, âgé de cinquante.^

neuf ans, d’un tempérament sec et bilieux, avait essuyé, dans son jeune âge, plusieurs maladies syphilitiques. Parvenu à sa soixantième année, il éprouvait, depuis huit mois, de très-fortes douleurs nocturnes, dans le membre inférieur droit, à la partie moyenne du fémur, et à celle du tibia ; au toucher, se montraient deux tumeurs osseuses, assez volumineuses, qui entouraient les os; ajoutez que cet état était accompagné d’une fièvre hectique et d’un marasme affreux ; ce malheureux appelait à grands cris, la mort, comme le seul terme à ses souffrances; ses vœux furent exaucés.-

Des l’invasion des maladies aiguës, on voit quelquefois apparaître des douleurs aux extrémités, ainsi qu’aux lombes, qui simulent celles du rhumatisme; dans ce cas on doit

penser que de tels symptômes annoncent presque toujours de graves maladies.

ilF OBSERVATION.

Madame E; âgée de soixante-deux

âns, d’un tempérament bilioso-sanguin, d’une forte constitution, éprouvait, depuis le 4 novembre 1829, des douleurs vagues dans les jambes, qui la gênaient poiir marcher, qui étaient accompagnées de fatigue de tout le corps; elle n’en faisait aucun cas, quand trois jours après, elles abandonnèrent les extrémités pour se porter aux lombes ; dans crtte position elle poussait des cris que la douleur quelle ressentait rendait intolérables. Appelé, l’examen des symptômes montra pouls dur et fréquent, céphalalgie, langue blanchâtre et rouge à ses bords; la poitrine, l’estomac et le ventre étaient libres.

Prescription. Diète, tisane d’orge: vingt sangsues furent appliquées aux lombes; lès piqûres donnèrent beaucoup de sang.

Le II, métastase, les lombes sont libres,

la douleur s’est portée à la poitrine, au côté droit, même sous la mamelle, et s’étend sur tout le côté du thorax; la malade accuse une très-forte douleur dans cette partie (qui augmente par l’inspiration), accompagnée d’une toux sèche et douloureuse, decubitus sur le côté affecté, respiration courte et fréquente, interrompue par la douleur, pouls dur, fort développé.

Prescription. Saignée de huit onces, tisane de guimauve édulcorée avec le sirop dé capillaire ; application de aS sangsues sur le siège de la douleur, cataplasmes émolliens renouvelés.

Le 12, à la visite du matin, saignée, même prescription, et saignée le soir.

Le i 3 , la douleur pleürétique est toujours très-forte ; saignée, tisane de cou de mouton, look blanc.

Le i 4 , Application d’un large vésicatoire, même prescription.

Le i 5 , léger purgatif, cataplasmes appliqués.

Le i6 , la douleur a beaucoup diminué, mieux marqué.

Le ly , bouillons,, crème de pain et de riz.

Le i 8 , la malade va beaucoup mieux, et demande à manger.

Le 24, la convalescence s’établit, et quelques jours après la malade est parfaitement guérie.

IV" OBSERVATION

La nommée Sauvaire, âgée de 22 ans, d’un tempéramment sanguin , d’une bonne constitution, accoucha pour la deuxième fois sans accidens j le 6 décembre i 833 ; douze jours après, par un temps froid et pluvieux, elle fut laver du linge dans la campagne ; après avoir fini, elle ressentit du malaise, des frissons, de la fièvre et des douleurs dans les extrémités ; les lochies se supprimèrent ; de violentes douleurs se firent sentir dans le ventre; appelé deux jours après l’invasion, elle me présenta face rouge, regard fixe , froid des membres avec douleurs vagues ; chaleur et dureté du ventre, douleur forte; lochies supprimées, envie de vomir, céphalalgie, front brûlant, pouls dur et fréquent, langue couverte d’un enduit muqueux,

soif grande, déeubitus dorsal ; le poids des couvertures la fatiguait beaucoup , yeux mouillés de larmes, découragement de la malade qui se tient morné et silencieuse.

Prescription. Diète, tisane émolliente , édulcorée avec sirop de capillaire, saignée géné’ raie, application de sangsues sur l’abdomen et à la vulve ; la malade s’y refusa : embrocations sur le ventre avec l’huile d’amande douce, et de flanelle trempée dans une décoction mucilagineuse; quatre bouillies de terre furent placées aux extrémités inférieures.

Le 9, d’abondantes sueurs se présentent sur la peau ; les lochies reprennent leur cours ordinaire ; de gros caillots de sang sont expulsés au dehors.

Le lo, même prescription; l’évacuation de sang, par la vulve, continue; la malade est mieux; les douleurs des extrémités ne se font plus sentir ; le ventre est souple, les douleurs ont diminué; urine rouge, abondante. ■

Le 11, la malade a repris sa gaîté ordinaire ; la fièvre n’est presque plus pronon-

cëe ; soupe légère, crème de riz, lavemens «molliens.

Le 12, la malade veut se lever, et entre convalescence; trois jours après, elle a repris ses occupations de ménage.

Remarque. Je ne puis attribuer la cure inatendue de cette grave maladie, qu’aux bouteilles ^le terre qui ont rétabli la transpiration cutanée; sans leur secours, la péritonite purpuréale était inévitable, et les jours de cette indocile malade étaient en danger; comment aurais-je pu triompher d’une maladie aussi grave , qui densandè à être traitée avec beaucoup de hardiesse et de précipitation par d’-abondantes émissions sanguines, pratiquées sans timidité ni sans égard aux symptômes de faiblesse qui se pi'ésentent dans ce cas î

Il n’est pas rare de voir se développer de fortes douleurs lombaires dès l’invasion du coryza, aigu lorsqu’il est dûau refroidissement de tout le corps, et principalement des pieds; plusieurs malades , atteints de ce dernier, m’ont montré ce symptôme; je borne là ce .que j’avais à dire sur les complications si-

mulant le rhumatisme, persuadé qu’il serait inutile de multiplier des observations qui ne présenteraient plus aucun intérêt.