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tenu , sous le rapport de la contagion^ des résultats pareils à ceux que jWais consignés dans mon premier Mémoire , a cherché la solution de questions qui lui ont été, peut-être^ adressées par M. • au moins , sont-elles semblables aux titres de plusieurs de mes paragraphes. M. se contredisait également en sollicitant d’autres expériences à Bayonne , à La Rochelle , etc.
Pourquoi donc entreprendre des recherches sur une maladie qu’on dit ailleurs être , sous tous les rapports, connue des gens de l’art? ou plutôt, pourquoi imaginer un prétexte , afin de plonger dans la plus profonde obscurité un travail entrepris spontanément? Pourquoi le faire transcrire s’il ne contenait que des expériences très-connues ? Eh quoi ! fallait-il donc , pour être moins maltraité , que leur auteur, se réduisant au rôle d’une machine^ eût, par une servile complaisance, supposé qu’il avait reçu des ordres exprès et des documens pour recueillir ses observations (i) ?
de la faim auxquelles les réduisait rimpitoyable rigueur de l’administration.
( 1 ) Voici, à cet egard, quelques lignes d’une lettre que j’écrivais à mon père :
■ Carmona , le 7 novembre 1810.
» Je suis étonné que vous m’annonciez que M. m’avait
J’ai d’abord observé cette maladie à l’Hôlel- Dieu de Paris , pendant l’hiver de 1806 à 1807, époque à laquelle il s’j manifesta une épidémie gangréneuse; depuis jhexercice de la chirurgie dans les hôpitaux militaires m'a fourni des occasions aussi favorables que nombreuses pour continuer mes recherches; ne connaissant point les mémoires publiés sur cette matière , je n’ai pas eu à secouer le joug d’une influence étrangère , qui eût pu me donner des idées fausses; réduit à mes propres forces 5 j’ai observé la nature , j’ai pris des notes journalières , je les ai mises en ordre, et j’ai tracé, d’après mes seules observations, des tableaux , je crois fidèles, de cette affection ; j^ai surtout lâché d’approfondir son étiologie et son traitement. Ce travail a été l’objet de deux mémoires que je publie aujourd’hui j’y ai fait de nombreuses augmentations , soit parce que j’y ai réuni les observations que j’ai recueillies depuis, soit parce
donné des ordres exprès pour faire des expériences sur la pourriture d’hôpital ; jamais je ne lui ai parlé de ce que je faisais sur cet objet 5 et j’étais bien loin d’y penser^ lorsque je lui rendis ma dernière visite, puisqu’âlors je ne pouvais me soutenir sans aide. (iV. 5. J’étais convalescent.) » A une itérative invitation , je répondis par un refus ; mais la lettre, parvenue sous enveloppe , n’étant pas comme la précédente timbrée de l’armée d’Espagne , j’omets d’en faire l’extrait.
que j^y ai consigné le résultat des recherches que j’ai faites dans les écrits publiés sur le même sujet , soit enfin parce qoe j’ai réfuté les opinions qui m’ont paru erronées.
Je me suis trè s - scrupuleusement attaché à faire connaître les sources où j’ai puisé les faits qui me sont étrangers 3 on remarquera peut-être, néanmoins , assez de conformité entre plusieurs des propositions qui se déduisent de mes observations, et quelques-unes des idées émises dans des ouvrages publiés depuis que je les ai communiquées au Conseil de santé , pour que je me dispense d’entrer à cet égard dans quelques explications : non que je veuille contester aux observations de qui que ce soit le caractère original qui leur convient certainement , mon seul but est d’éloigner toute idée qui pourrait me faire soupçonner de plagiat»
Dans le mois de février i8io, j’envoyai, de Madrid h. Paris un premier mémoire qui fut communiqué à MM. Récarnier (i) et Marjolin , et remis
(i) J'avais suivi la niétliocle descriptive de ce professeur qui a bien voulu correspondre avec moi eu Espagne; qui, en me faisant part d’expériences négatives de la contagion de la gale, faites par un cliirurgien de marine, n’a pas peu concouru à me faire pressentir la fragilité de mes premiers résultats sur la non contagion du typhus traumatique.
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à M. Percy. Dans la même année, je fis de nouvelles expériences, et rédigeai un second mémoire cpe Je soumis à M. Broussais, alors médecin principal du premier corps de l’armée d’Espagne. Le 5 janvier i8ii, je l’adressai, ainsi que le precedent^ au ministre de l’administration delà guerre(i}; j y joignis les certificats légalisés , d’inoculations réitérées de cette gangrène , pratiquées sur moi , par^M. Ganderax chirurgien-major, et celui de M. Leproust, également chirurgien-major, qui a constaté les effets de ces insertions. Le résultat de. ces expériences faites en présence des chirurgiens sous les ordres des précédons, fut ^transmis par M. Leproust à M. Gallée chirurgien en chef de l’armée d’Espagne , et à M. Chappe chirurgien en chef de celle du midi. Pécrivis en particulier à M, Percy^ et en même-temps à MM. les inspecteurs-généraux du service de santés auxquels je désirais que ces travaux fussent soumis, et leur indiquai une série d’expériences qu’il me paraissait utile de faire, pour savoir, si cette maladie contagieuse est commune à l’homme et aux animaux, comme la vaccine , la pustule maligne; quelle est
(i ) Voyez l’indication des matières traitées dans ces mémoires, et les certificats des professeurs précités. ( Pièce Juslificalive^ n®, 5. )
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sa marche , dans le cas d’affirmative. Je proposai
de conserver le virus entre deux verres, afin
de déterminer le degré d’ancienneté nécessaire à sa neutralisation; de rechercher^ jusqu’à quel point de la charpie, qui en ést imbibée et est imparfaitement lavée , est^suscepiible de produire la contagion ; Je pensai que la possibilité de communication aux animaux , permettrait de répjéler les expériences sur les spécifiques, sur le camphre en particulier, et, de découvrir , peut-être , de nouveaux moyens préservatifs dans d’autres substances aromatiques , telles que l’acide beuzoïque, etc. J’ajoutai que ce serait un fait important de physiologie pathologique de décrire les effets délétères de l’ingestion de ce virus soit dans les premières voies , soit directement dans les veines ; de chercher ensuite les moyens d’y remédier; qu’on pourrait, par cette dernière expérience, avoir quelque donnée sur le traitement de cette affection , lorsque , par suite de la résorption du virus , la masse du sang en est imprégnée. J’annonçai enfin l’intention de tenter ces expériences à la première occasion favorable ; et j’offris de répéter sous les yeux de MM. les inspecteurs celles que j’avais déjà faites. ( Extrait de cette lettre, )
Le 5o mars 1811 , le ministre de l’administralion de la guerre m’accusa réception de mes
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mémoires, sous le n® 1179; il m’écrivît : « Je vais » me faire rendre compte , par MM. les inspec^ » teurs-généraux du service de santé , du résultat » des expériences que vous avez pratiquées sur » vous , pour Tinoculation de la pourriture d’ho- » pital, et des procédés que vous avez mis en » usage pour arrêter les progrès de cette maladie. »
M. Percy, ni MM. les autres inspecteurs ne m’ont répondu. Dans leur avis du 5o avril 1811 , ils ont déclaré que les causes et le caractère de cette maladie^ainsi que les moyens de la combattre^ étaient connus des gens de U art (i).
D’après des conclusions aussi défavorables , aucune publicité ne fut donnée à mes observations (2),
(1) Pièce justificative, n®. 4* Plusieurs fois j’ai fait demander communication de ce rapport; je me suis moi— même rendu au secrétariat du conseil pour l’obtenir: efforts superflus; je n’ai pu en avoir connaissance que dix ans après, en écrivant directement au ministre : ce qui obligeoit à une communication, ou à un refus formel.
(2) Elles ne sont cependant point restées complètement inédites, M. le professeur Marjolin a plusieurs fois fait connaître leurs principaux corollaires à ses nombreux élèves. ( Vid, la Pièce justificative n®. 5. ) Plusieurs de mes expériences ont été indiquées dans la dissertation inaugurale de M. Thomas, (Paris 18 15). Il annonce n’en avoir eu qu’une connaissance indirecte, et n’avoir pu se procurer mon mémoire. M. Treille a annoncé qu’il tenait de moi la méthode curative esca» ro tique ( Dissert, inang*)
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En les adressant au ministre de la guerre , et les soumettant au Conseil de santé , je leur avais donné toute celle qui est au pouvoir d’un chirurgien militaire , attaché à une armée active, très-éloignée de sa patrie, armée dont les communications avec la France et les autres provinces de la péninsule, étaient le plus souvent interceptées (i). Je pensais qu’après avoir constaté l’exactitude de mes expériences , le Conseil de santé en communiquerait le résultat aux chirurgiens militaires, et rendrait ainsi leur utilité générale ; mais j’avais trop présumé : et celle-ci eût
été circonscrite au cercle étroit des blessés qui m’étaient confiés , si M. Broussais n’eût engagé M. le docteur Treille, chirurgien-major, à mettre en usage mes procédés curatifs , et si des succès conslans n’eussent couronné ses tentatives trèsmultipliées (2).
Mais apprécions la justesse de l’avis du Conseil de santé ; répondons , moins aux inspecteurs de médecine et de pharmacie, qu’à ceux de chirurgie, et surtout qu’à M. Percy, qui , ayant eu commuuica-
(1) Armée du midi de l’Espagne.
(li) Cent-soixanle observations recueillies par lui dans les hôpitaux de Earmée d’Espagne ont été le sujet d’un rapport qu'il a fait à M. Chappe , chirurgien en chef, sur les succès de la cautérisation. Dissert, inaug. Paris 181G.
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lion confidenlielle de mes recherclies , près d’une année avant MM. les autres inspecteurs, et qui, ayant ordonné des expériences sur le même sujet qu’il a traité dans un dictionnaire de médecine , doit avoir eu la plus grande influence dans la rédaction de ce rapport.
Si les causes de cette maladie lui étaient connues^ pourquoi, neuf années après, M. Percy veut-il tâcher de jeter quelques jour sur son étiologie , jusqu alors si obscure ( i) , hérissée de difficultés (2) , en même-temps qu’il l^enveloppe des ténèbres les plus profondes ( §. 91.). S\ contagion que j'ai proui^ée lui était connue^ pourquoi laissait-il les chirurgiens militaires panser les plaies saines avec des instrumens couverts de virus (5) ? pourquoi maintenant l’a nie-t-il, et proclame-t-ii d’abord, l’inutilité de l’isolement des gangrenés qu’il veut qu’on laisse au milieu des blessés non infectés (4); ensuite, la parfaite innocuité comme pièces de pansement ^ des linges lavés après avoir été imbus du virus gangréneux ; enfin , celles des pièces d’appareihqui ont éprouvé la fermentation putride (5)?
(1) Dict. des sciences méd. tome 4^3 , 9.
(3) Ibid, 5 page 18,
(4) , page 24.
(5) Ibid,, pages i5 et 16.
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Si Y étiologie était si connue ^ pourquoi le ministre delà guerre a-t-il clierché d’autres lumières que celles de MM, les inspecteurs, en consultant la Faculté de Médecine sur la possibilité de transmission de cette gangrène par des linges mal désinfectés (i) ? '
Si M. Percy connaissait son caractère d'affection locale que j’avais constaté , pourquoi , après tant d’autres, la considère-t-il comme un effet de la fièvre typhode, adynamique , nosocomiale (2)?
Si les moyens de la combattre lui étaient bien
connus ^ pourquoi ne les indiquait-il pas aux chirurgiens militaires , et laissait-il périr une multitude de blessés, victimes de traitemens vicieuxPpourquoi écrit- il maintenant que sa thérapeutique est hérissée de difficultés (3) , et concourt-il à faire négliger le traitement local, en avançant ce précepte aussi faux que dangereux, que dest surtout le traitement général qui promet et assure des succès (4) ? Pourquoi, après avoir établi une fausse analogie de cette maladie avec le scorbut ^ conseille-t-il d’introduire dans les hôpitaux ï usage du poisson salé ^substance
(1) Dict. des sciences méd. t. 4, page 6690
(2) Ibid, , t. 45 , page 18.
(3j Ibid,, page 19,
(4) Ibid,, page 20.
éminemment scorbutique (i) ? Pourquoi, fondé sur îa meme analogie, sur un fait quil avoue léétre pas bien avérée et qui est contredit par tous les autres , conseil le-l-il de ne pas exposer au grand air et à la lumière les blessés gangrenés dont les lits sont placés dans des coins obscurs et mal-aérés (2).
' Sur quoi M. Percy a-t-il basé son article ? Est-ce sur ses observations ? Mais tout le monde sait qu’à part de rares exceptions ^ et M, Broussais en était une honorable, ceux qui exercent aux armées les premières fonctions de Part de guérir, occupés de l’organisation des hôpitaux et des ambulances , ne font point le service de médecins ou de chirurgiens d’hôpital, et ne peuvent recueillir des obsertions comme ceux qui soignent les malades.
M. Percv a évidemment fondé son article sur les
recherches faites à son instigation , par M. Willaume, et publiées par M. Guillon dont-il a adopté les principales conséquences , les préceptes et même les citations. ( Journal général de médecine , tom. 41 •) Doit-on avoir beaucoup de confiance dans leurs résultats , tandis que leur auteur, chirurgien fort estimable, a désavoué leur publication, afin , dit-il, « d’arrêter l’impression nuisible
(1) Dict. des sciences méd. , page 23.
(2) Ibid. , pages 20 et 21.
» que pourrait faire dans Je monde médical la pu- » blicalion de faits hasardés^ expériences incom' » piétés et non suffisamment mûries » , d’autant plus qu^on s’est trop hâté de conclurej en parlant de l’admission du caractère contagieux de cette affection, que M. Guillon a complètement détruit cette erreur, M, Willaume ajoute qu’il se garderait bien de prononcer encore sur un point si délicat (i).
M. Percy n’a pas eu la même réserve. Il a prononcé malgré la connaissance de faits contraires. Heureusement son jugement n’est pas sans appel.
Quoi qu’en aient dit MM. les inspecteurs, àPépoque de mes recherches , l’histoire de cette maladie était encore dans l’enfance. Quelques années après, M. Delpech assure qu’elle est du nombre de celles que les écrivains se sont contentés de nommer et qu’ils n’ont pas pris la peine de décrire {Vid, son mémoire, page 65.) ; que les descriptions qui en ont été publiées , diffèrent étonnamment des tableaux que la nature présente. MM. les membres de l’Institut, rapporteurs sur se mémoire, ont été étonnés du silence des auteurs sur cette gangrène. Déjà Pouteau avait fait la même remarque \ il avoue l’insuffisance de ses observations, et provoque celles des chirurgiens d’hôpitaux. Quand je
(i) Extrait d’une lettre du août 1811 , ( Journal général
de Médecine , tome 42 , page 12G. )
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communiquai mes travaux , la contagion était généralement révoquée en doute ; aucune expérience exacte ne l’avait établie^ la maladie était considérée comme symptomatique du lypîius. On accordait toute confiance au traitement intérieur et aux antiseptiques , qui, depuis les travaux de Pringîe, sont considérés comme spécifiques de la gangrène ; on n’avait point démontré que la cautérisation est un spécifique de celte affection encore locale et qu’elle V arrête presque instantanément; on n’avait point, diaprés F expérience , donné le pré-cepte imariahle d’y recourir dès l’invasion, c’est-àdire, d’opposer à ce typhus une méthode curative abortive Les connaissances acquises jusqu’alors se bornaient à des descriptions incomplètes, à une étiologie mensongère , à des théories absurdes, à une thérapeutique impuissante.
On a cru que Pouteau, qui, seul, avait eu des idées judicieuses sur celte maladie , lui avait opposé l’escarification : on s’est trompé ; il a seulement émis à cet égard , en termes interrogatifs et dubitatifs^ des vues fondées sur une analogie juste et sur des théories hypothétiques t. 3 , pag. ^63),*
l’observation qui lui a fait présumer sont ses expressions) le succès de cette opération^ est em^ pruntée à la médecine vétérinaire. ( Ibid, , p. aSo. ) S’il eût constaté les effets de la cautérisation, eût-
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il écrit qu^’il n’y a point de ressources contre la gangrène d’hôpital j qu’il faut , tristes spectateurs de ses ravages^ attendre que la nature dompte par elle-même la fièvre gangréneuse , qui a ses jours de crise et de dépuration qu’on ne ‘peut accélérer; qu’on n’a point de spécifique pour l’arrêter ; qu’on peut seulement brider la véhémence et modérer la dévastation de la gangrène, tant par les remèdes intérieurs que par des applications extérieures ? (^ibid^ pages 242 et 249.)
Cependant , si près des bords du Tage ou des rives du Guadalguivir, j’eusse possédé le mémoire de Pouteau, je me serais empressé de rendre hommage à la sagacité de ce célèbre chirurgien qui a deviné les effets du feu : je me serais applaudi d’avoir réalisé ses espérances , et d’avoir , fondé sur de nombreuses observations, transformé en méthode thérapeutique exclusive , l’application de moyens^ qui, depuis Hippocrate et Celse, n’ont été conseillés que dans les cas désespérés, époque à laquelle ils sont le plus souvent inefficaces.
Voici , au reste , la progression de mes idées :
J’ai d’abord recherché le caractère du typhus traumatique ; je me suis assuré qu’il est indépendant de la fièvre, qu’il est primitivement local; alors j’ai expérimenté avec un grand nombre de topiques antiseptiques ; j’ai reconnu leur ineffica-
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elle. J’ai pensé qu’une affection locale , produite par des miasmes septiques ^ était une véritable in^ fection Vimiiée h uxiQ partie; j’ai présumé que le pus septique produirait à fortiori les mêmes effets que le miasme : c’était déjà soupçonner la contagion de cette gangrène. Partant de là , avant même d’avoir constaté cette contagion, sur laquelle ^ néanmoins, l’expérimentais déjà, je me suis persuadé que cette infection locale devait céder aux mêmes moyens que tous les empoisonnemens , contagions et gangrènes locales par virus ou venins , dont la période d’incubation est prolongée. En conséquence , j’ai rapproché la pourriture encore locale des morsures de serpens , d’animaux enragés , etc. , et surtout de la pustule maligne dont l’analogie devenait encore plus évidente^ puisque, comme la pourriture d’hôpital, elle est une inflammation gangréneuse ; j’ai dès-lors mis en usage la cautérisation de la même manière qu’elle est employée dans les affections précédentes , c’est-à-dire , à l’époque la plus rapprochée de l’invasion ; et mes succès ont été complets.
L’année suivante , seulement , l’expérience m^a convaincu de la contagion locale de ce typhus 3 et, en me prouvant de plus en plus la justesse des rapprochemens que j’avais faits, m’a confirmé dans l’explication physiologique de la manière dont la
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cautérisation agit , toujours comme dans les précédentes affections , en détruisant le virus et isolant les parties saines de celles qui sont en état d’infection.
Au reste, il importe peu à l’humanité de quelles sources découlent les découvertes utiles : plut li Dieu qu’il fût vrai, qu^au lieu de conseiller une médication à laquelle aucun chirurgien n’avait recours, je n’eusse proposé que les moyens les plus vulgairement employés J et que ni moi , ni d’autres n’eussions eu sous les yeux l’horrible spectable de tant de malheureux succombant après avoir vu leurs membres douloureusement dévorés !
Ce traité est fort étendu ; mais il est de l’essence d’une monographie d’envisager une maladie sous tous ses rapports , de faire connaître l’histoire de la science à son égard , de réduire à leur juste valeur les opinions auxquelles l’affection dont elle traite a donné lieu. U m’a fallu lutter contre une multitude de préjugés dangereux | combattre des assertions inexactes et des conséquences fausses , avancées avec un ton imposant, sous l’égide d’une grande réputation littéraire.
Sacrifiant toute autre considération à l’intérêt de la véi’ilé, et fuyant l’exemple contagieux d’encenser les personnages influens, j’ai conservé l’indépendance de la pensée nécessaire pour ne pas
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élrc inlimidé par la crainte de choquer quelques amours-propres habitués à des concerts de louanges ....
Si j’avais été mu par des considérations personnelles 5 j’aurais pu , pour donner plus d’importance à ma méthode curative , ne pas en exhumer une autre, empruntée à une nation voisine, qui peut quelquefois la remplacer avantageusement* cela m^eût été d’autant plus facile , qu’aucun de ceux qui ont traité de la gangrène traumatique , etc., n’en ont fait mention* Je ne crains pas qu’on me reproche de préférer les travaux des étrangers aux nationaux, puisque c’est aux dépens des miens que je les ai sortis de l’oubli où on les a laissés : d^ailleurs, en fait de sciences ^ et surtout de sciences utiles , l’esprit national est déplacé et annonce la petitesse des idées. Ceux qui s^’occupent d’améliorer le sort de l’homme , doivent se donner la main d’une extrémité du globe à l’autre.
Fondé sur les nombreuses observations que recueillies dans différentes épidémies, j’aurais pu , comme lors de la première rédaction, baser sur elles seules presque toutes les conséquences et les préceptes contenus dans cet ouvrage ; mais en même temps que dans Finlérêt de l’humanité, je me suis astreint à une critique sévère, mais sans amertume^ vis-à-vis de ceux qui ont agi avec loyauté et ne
m’oDi pas froissé , je me suis fait un plaisir de ne pas me renfermer dans le cercle de mes observations, et de rendre hommage aux travaux de mes contemporains ^ je me suis meme attaché à fonder sut* les observations qui me sont étrangères , les conséquences que j’ai déduites des miennes ; j'ai pensé fjue c^était le moyen de leur donner plus d’authenlicite : sous ce rapport, j’ai évité d’imiter M, PerCy , dont la vaste érudition s’est démentie au point de n’avoir pas même mentionné des travaux récens qui ont si justement mérité l’approbation du premier de nos corps savans.
Je me suis quelquefois servi d’expressions empruntées à la pathologie humorale ^ j’ai dû , secouant le joug de la mode , y recourir lorsqu’elles étaient nécessaires au développement de ma pensée ; ce n’estpas que je veuille ressusciter les théories justement ruinées , fondées sur la prédominance dé la bile, de l’atrabile, de la pituite, sur l’épaississement, l’acrimonie ou Palkalescence des humeurs; mais, d’un autre côté , je ne suis point exclusivement solidiste»
Les parties intégrantes de l’économie sont solides etfluides; plusieurs des fluides circulans, (le chyle ^ la lymphe, le sang), offrent les élémens de la vita^ lilé et de l’orgaoisalion ; quelques-unes de nos parties, comme la graisse cellulaire et médullaire,
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semblent être intermédiaires à la solidité et à la fluidité, ils différent peu, par leur consistance et leur mode de réparation, de la pulpe cérébrale, médullaire- spinale , et nerveuse. Tous les solides contiennent dansleur intérieur une grande quantité de fluides combinés qui, leur donnant mollesse et souplesse , rentrent incessamment dans la circulation ; enfin les fluides alimentent les solides , entretiennent leur excitation d’une manière différente selon leur composition, que la nature des absorptions peut , à chaque instant , faire tellement varier, qu’au lieu de leur distribuer la nutrition et l’incitation, ils leur apportent immédiatement la mort. /
Ou ne peut donc fonder exclusivement un sys-. lème de médecine sur les affections isolées de ces parties constituantes , imperfection qui me paraît commune aux deux doctrines médicales qui occupent en ce moment les esprits. La plus nouvelle, qui a si justement recherchéle siège des maladies dansles organes, pourrait, sans dévier de ses principes, éviter ce défaut, en comprenant dans l’oiganisation , non les Jluides sécrétés dontl’aliéralion est subséquente à celle des organes, Jluides primitif s or gani--
ques^^ Il faudrait en étudier les différentes altérations, et Ifinfluence qu’en éprouvent les solides qui en sont pénétrés.
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Espérons que dorénavant nous verrons de Pîmpartialiié dans la recherche de la vérité, que personne ne s’affichera le champion d’une secte , et que les médecins observateurs , loin de perdre un temps précieux à développer des subtilités polémiques , et à glaner des exceptions isolées, et peut-être mal constatées, à une doctrine largement appuyée, loin de se laisser dominer par la crainte de blesser leur amour-propre , en rétrogradant du plus léger degré, adopteront enfin les bases fondamentales et immuables de la doctrine physiologique , la recherche des organes affectés primitivement , les rapports qu^ont avec ceuoc’^ci les altérations consécutives des autres organes , ou seulement les modifications dans r accomplissement de leurs fonctions. Espérons qu’ils la vérifieront dans tous ses détails, l’augmenteront de leurs observations, reconnaîtj^'ont franchement et loyalement ce qui est démontré, indiqueront ce qui leur paraîtra douteux ou erroné, et concourront ainsi au perfectionnement d’une science qui tient de si près au bonheur de l’homme ( i ).
Malgré tous mes efforts, j’ai sans doute laissé des'
(i) Voyez quelques remarques sur celle doctrme, et diverses applications qui en dérivent ou y sont contradictoires , note de la page 53 , note du §. 65, §. 121 et sa note, 177, note du §. loH, §. 3i5 et 3i6.
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lacunes; je désire que d’autres les remplissent: s’ils daignent me communiquer leurs observations , je les acceuillerai avec reconnaissance ; et si j’ai occasion de les publier, je m’empresserai d’en faire connaître les auteurs.
Il a du m’échapper des incorrections de style; ce n’est ni dans les hôpitaux, ni au milieu des camps qu’on apprend k l’épurer. Le lecteur, sévère pour des ouvrages d’agrément, aura sans doute quelque indulgence s’il trouve que j’ai approché du but que je me suis proposé : le soulagement des êtres souffrans , la conservation de la vie des hommes.