DE LA TRANSPLANTATION DES OS ENTIERS

vient tôt ou tard; un abcès se forme et l'esquille est expulsée: c'est ainsi que des fragments d'os peuvent être éliminés chez l'homme plusieurs années après une fracture. Ils sont alors quelquefois vascularisés dans une certaine étendue, et présentent sur ce point l'aspect d'un os raréfié. Ce changement dans sa structure indique que l'esquille a repris vie ; mais comme il n'y a eu qu'une greffe incomplète, la médullisation n'a pu faire disparaître qu'une partie de son tissu. (Voy. obs. LVI.)

4° Transplantation des os ou des portions d'os sur des animaux d'espèces

différentes.

La difficulté de la greffe périostique entre animaux d'espèces différentes doit déjà nous faire prévoir des obstacles encore plus grands pour la greffe osseuse proprement dite. Le périoste, agent principal de la greffe, ne pouvant pas se greffer seul en pareil cas, sera dans des conditions plus défavorables encore, lorsqu'il sera adhérent à des tissus qui, par eux-mêmes, n'ont que peu de tendance à se souder aux tissus voisins.

Nous avons fait de nombreux échanges d'os entre animaux d'espèces différentes, et nous n'avons jamais réussi. L'os transplanté a résisté plus ou moins longtemps à la résorption, quand il n'a pas été l'occasion d'un abcès immédiat, mais il a toujours fini par disparaître (l). Bert n'a pas été plus heureux que nous. Brown-Séquard (2) ayant transplanté une queue de chat sur la crête d'un coq, vit cependant la circulation se rétablir

(1) Nous n'avons jamais rien observé de semblable aux faits de Baronio. Cet expérimentateur aurait greffé l'aile d'un serin sur la crête d'un coq; un charlatan aurait même longtemps montré dans les foires ce curieux objet (voyez Ilunter, Œuvres complètes, t. I). Des queues de chat, des phalanges de chat ou de chien, que nous avons transplantées dans la crête des coqs ou sur le crâne des pigeons, se sont toujours desséchées.

(2) Journal de la physiologie de Brown-Séquard, 1860.

momentanément dans l'organe transplanté. Au huitième jour, une piqûre faite à la queue en fit sourdre une gouttelette de sang. Mais ici les os n'étaient pas dépouillés des parties molles, et le fait rentre dans l'étude générale de la greffe animale, sur laquelle nous ne pouvons nous étendre.

§ III, — De quelques greffes osseuses en particulier. — Réparation des pertes de substance du squelette par la transplantation de nouvelles portions d'os.

Nous savons comment se comportent les os entiers et les éléments isolés du système osseux ; nous allons exposer maintenant quelques-uns des résultats que nous avons obtenus avec des portions d'os garnies de leur périoste et de leur moelle, et mises en contact avec d'autres portions du squelette. Nous ne parlerons pas de la réapplication des parties osseuses, tenant encore par un pont périostique ou cutanéo-périostique ; le cas rentre dans la réunion des plaies osseuses proprement dites, puisque les nouveaux vaisseaux de la partie transplantée ne lui viendront pas exclusivement du dehors.

1° Réapplication des disques osseux enlevés par la trépanation.

C'est la greffe osseuse la plus anciennement essayée ; on a même voulu l'introduire dans la chirurgie humaine, mais nous verrons en temps et lieu que cette opération, sans utilité réelle, est pleine de dangers. Étudions seulement le processus de la greffe et ses conditions de succès.

Expérience LXV1I. — Trépanation au niveau de la suture pariétale; réapplication du disque osseux enlevé: greffe de la portion transplantée ; accidents cérébraux chroniques dus à une méningo-encéphalite consécutive. — Sur un chien adulte, nous enlevâmes par le trépan un disque osseux à la voûte du crâne, un peu à droite de la suture médiane, à la région pariétale ; le sinus fut