CHIRURGIE HUMAINE

Importance de l'expérimentation sur les animaux pour l'étude chirurgicale du système osseux. — Points sur lesquels il est le plus nécessaire d'expérimenter aujourd'hui. — Perturbations apportées dans les phénomènes de nutrition parles expériences directes sur le système osseux; action de présence ou de voisinage exercée par divers tissus. — Conditions générales de l'expérimentation ; limites de son application à la chirurgie ; concordance des fails cliniques et des faits expérimentaux. — Méthode analytique pour déterminer les propriétés des divers éléments du tissu osseux ; isolement et transplantation des tissus 2

II. Historique des théories sur la régénération des os et des expérimen-

tations SUR LE SYSTÈME OSSEUX.

Première période, ou période de V observation pure. — Hippocrate, Celsc, Galien. — Scultet, Delamotte, Havers. — Influence de Descartes sur les travaux de ce dernier auteur.

Deuxième période, ou période expérimentale. — Duhamel. — Ses discussions avec Haller et Bordenave. — Expérience de Troja. — Opérations de David et Yigarous. — Bichat, Scarpa, Léveillé. — Béaction contre les idées de Duhamel et de Troja. — Charmeil. — Heine. — Flourens. — Perfectionnement graduel des procédés d'expérimentation. — Opérations de Larghi. 17

ÎMHTIE EXPÉRIMENTALE 63

CHAPITBE PBEMIEB. — Du périoste et de son rôle dans l'ossification. 63 § I. Production artificielle du tissu osseux par le déplacement et la transplantation du périoste 65

1° Expériences fondamentales 65

Première férié. — Dissection d'un lambeau de périoste laissé adhérent à l'os par une de ses extrémités ; enroulement de ce lambeau autour des muscles de la région. Deuxième série. — Dissection et enroulement d'un lambeau de périoste autour des muscles de la jambe : excision du pédicule de communication du lambeau trois ou quatre jours après l'opération ; continuation du développement du tissu osseux dans le lambeau périostique.

Troisième série. — Dissection d'un lambeau de périoste et transplantation immédiate dans les régions éloignées 65

à38 TABLE DES MATIERES.

2" De la transplantation du périoste dans les diverses espèces animales. 78 3° Les propriétés osléogéniques du périoste transplanté varient selon les divers os et les différentes parties du même os. — Transplantation

de la dure-mère 80

§ 11. Du rôle des divers éléments du périoste dans l'ossification 85

1° La totalité de la substance du périoste prend-elle part à l'ossification ?

— Structure du périoste 85

2° Ablation parle raclage de la couche profonde ou ostéogène du périoste. 88

3° Transplantation de la couche ostéogène 92

4° De la transplantation des divers tissus fibreux, analogues au périoste

par leur constitution anatomique. — Absence d'ossification 94

§ III. Mode de développement et structure des os hétérotopiques obtenus

par la transplantation du périoste 97

§ IV. Conséquences théoriques 107

. 1° De la moelle en général, de sa structure et de son étude expérimentale. 111

2° Du rôle de la moelle dans l'accroissement normal des os 114

3° Transplantation de la moelle. — Absence d'ossification 117

4° Isolement de la moelle au moyen d'un tube métallique introduit entre

sa surface externe et la paroi du canal médullaire 118

5° Modification que subit la moelle centrale des os pour devenir propre à l'ossification. — Développement de la moelle. — Médullisation. —

Aération des os des oiseaux 124

6° Sensibilité de la moelle. — Vaisseaux de la moelle. — Ligature des vaisseaux nourriciers. — Absorption des liquides injectés dans le canal médullaire , 128

CHAPITRE III. — De la substance osseuse proprement dite, étudiée dans ses