MO TABLE DES MATIÈRES

§ I. De la régénération des os par le périoste 241

1° Régénération des os à la suite des nécroses artificielles 241

2° Régénération à la suite de l'ablation des es avec conservation du périoste, ou, en d'autres termes, à la suite des résections et ablations

sous-périostées 243

Première série. — Régénération par la gaine périostique après

l'extirpation de la totalité des os 246

Deuxième série. — Régénération par la gaîne périostique après

l'ablation d'une partie de la longueur de l'os 250

§ II. Du rôle des parties molles extérieures dans la reproduction des os. . . . 254

§ TH. .De la régénération par la moelle 257

CHAPITRE VIII. — De la régénération des différents os par le périoste. 262

§ T. De la régénération des os longs 263

1° Régénération de la diaphyse 264

2" Régénération des épiphyses. — Points de réossiiication 265

3° De la direction vicieuse de cerlains os reproduits 271

4° Des ablations complètes des os longs 273

5° Du rôle du cartilage de conjugaison dans la régénération de la diaphyse et de l'épiphyse 276

§ II. De la régénération des os plats 277

1° Régénération des os plats intermusculaires. — Lames ou pointes osseuses irrégulières dues au tiraillement de la gaîne périostique par

les muscles qui s'y attachent . 278

2° Reproduction des os plats à périoste fibro-muqueux. — Voûte palatine. 282

3° Des os plats à périoste doublé d'une séreuse. — Os du crâne 285

§ III. De la régénération des os courts 287

les extrémités articulaires reproduites 293

§ I. Delà reconstitution des articulations envisagées d'une manière générale. 294

1° Différences dans la reconstitution des articulations, selon que le %

périoste et la capsule ont été conservés ou enlevés. . 295

2° Reproduction de la forme des extrémités osseuses 297

3° Des moyens d'union des articulations nouvelles 299

4° Des insertions musculaires autour des articulations nouvelles 300

§ H. Reconstitution des articulations en particulier 301

1° Reconstitution des ginglymes 303

2° Reconstitution des articulations orbiculaires 310

3° Reconstitution des articulations à surfaces planes ou arthrolies. ... 313

Mode de développement et structure des os reproduits 315

lu Périodes successives de la formation de l'os nouveau 315

Influence des portions osseuses ou cartilagineuses laissées dans la

gaine périostique 317

TABLE DES MATIÈRES. Zi41

3° Multiplicité des points osseux nouveaux, ou points de réossification. — Couche cartilagineuse intermédiaire remplissant temporairement le rôle d'un cartilage de conjugaison normal 318

4° Modifications ultérieures des os reproduits; struclure et aspect extérieurs. — Moyens de distinguer de l'os ancien la partie reproduite. . 321

5° Modifications survenues dans les os voisins et les tissus mous périphériques 323

§ II. Mode de formation des articulations nouvelles . 324

1° Modifications survenues dans la capsule et les ligaments conservés. 325

2° Reconstitution et struclure des nouvelles surfaces articulaires. — Corps flotlauts cartilagineux intra-articulaires 326

CIIAP1TI.E XI. — Des conditions générales et locales de la régénération . des os, et des moyens artificiels d'augmenter la masse osseuse

reproduite 328

§ I. Des conditions générales de la régénération des os 329

1° Conditions opéra'oires. — Difficulté d'obtenir chez les animaux l'immobilité nécessaire à la reconstitution régulière du nouvel os 329

2° Conditions physiologiques et pathologiques. — Age, gestation, état

fébrile 331

3° Importance des soins hygiéniques 334

4° Du temps nécessaire à la reproduction 335

§ II. Des moyens artificiels d'augmenter la musse osseuse reproduite 338

1" Irritation préalable du périoste comme moyen de réveiller les propriétés ostéogéniques chez les animaux âgés 339

2° De l'influence de la suppuration sur l'abondance de l'ossification. . . 341 3° Influence du replacement dans la plaie de la portion osseuse réséquée. 344 4° Influence de l'irritation répétée de l'os nouveau sur son accroissement en épaisseur 3Z|6

CHAPITRE XII. — De l'accroissement des os en général) et de la loi d'accroissement DES OS LONGS DES MEMBRES 348

§ I. De l'accroissement des os en général 348

1° Divers procédés d'expérimentation. — Étude micrographique des os

colorés par la garance 34 9

2° Démonstration expérimentale de la différence d'accroissement entre les parties molles et le tissu osseux. — Absorption modelante 352

§ II. Loi d'accroissement des os longs des membres 357

1° Expériences sur l'accroissement des divers os longs des membres.

— Rapports inverses entre les os des membres supérieurs et ceux des

membres inférieurs 358

2° Rapport de l'inégalité d'accroissement avec l'ordre de soudure des

épiphyses 365

3° Rapport de l'inégalité d'accroissement avec la direction du trou

nourricier de l'os 365

4° Démonstration de l'inégalité d'accroissement par l'épaisseur inégale

de la couche chondroïde du cartilage de conjugaison 368

Uk2 TABLE DES MATIÈRES.

5° Application chirurgicale de la loi d'accroissement aux résections et aux amputations 371

6° L'extrémité d'élection pour l'accroissement est aussi l'extrémité d'élection pour les lésions hyperplasiques 375

CHAPITRE XIII. — Influence de l'irritation et de l'ablation des diverses

§ I. Causes générales de l'hypertrophie, de l'arrêt de développement et de

l'atrophie des os 378

§ II. Perturbations dans l'accroissement produites par les lésions traumatiques ne détruisant pas d'une manière permanente la continuité de l'os.. 382 1° De l'irritation spontanée ou traumatique du périoste et du tissu osseux, au point de vue de l'accroissement des os. — Développement

inégal des os parallèles. — Luxations spontanées de ces os 383

2° Des diverses lésions du cartilage de conjugaison au point de vue de

l'accroissement des os en longueur 386

3° Influence des fractures sur l'accroissement des os 392

4° Des décollements épiphysaires ou diaphysaires au point de vue de

l'accroissement des membres 394

5° Influence des arthrites et des ankylosessur l'accroissement des os. . 396

§ III. Influence des diverses mutilations sur l'accroissement des os 397

1° Effets de l'ablation des diverses portions de l'os sur son accroissement.

a. Ablation du cartilage diarlhrodial. — b. Ablation de la totalité

de l'épiphyse. — c. Ablation du cartilage de conjugaison. —

d. Ablation de la portion juxta-épiphysaire de la diaphyse.

— e. Ablation de la partie centrale de la diaphyse 398

2° Effets de l'ablation d'une portion osseuse sur l'accroissement des os

parallèles dans un même segment du membre 401

3° Influence de l'ablation d'une portion osseuse sur l'accroissement des os situés au-dessus ou au-dessous. — Allongement atrophique. —

Compensation pour la longueur du membre. . 403

4° De l'accroissement des moignons après les amputations 408

§ I. Des transplantations périostiques et médullaires, au point de vue de la

greffe animale 412

1° De la persistance des os hétérotopiques et delà résorption des tissus

transplantés ; périoste ; couche ostéogène dissociée ; moelle 412

2° Des transplantations périostiques entre animaux d'espèces différentes. 414 3° De la transplantation des lambeaux périostiques pris sur des animaux morts depuis un certain temps, et de l'influence de la température sur la greffe de ces lambeaux 416

4° De l'irritation des os hétérotopiques, de leurs fractures et de la

retransplantation des lambeaux de périoste déjà adhérents 418

§ II. Des greffes osseuses proprement dites, et de la transplantation des os entiers et des fragments osseux garnis de leur périoste et de leur moelle. 420