QUATRIÈME SECTION
De quelques dispositions relatives à tappUcoÉon
des Dents incorruptibles.
Nous avons décrit jusquà présent tout ce qu il était nécessaire de savoir pour faire des dents incorruptibles qui imitent , autant que possible , les dents naturelles.
Il nous reste maintenant à indiquer les procédés qui nous ont paru les meilleurs pour les monter , et «n composer des pièces artificielles plus ou moins considérables , jusqu^aux dentiers complets ; car il ne suffirait point de savoir faire de belles dents incorruptibles , si l'on ne savait les réunir solidement sur des bases métalliques, et les placer ensuite convenablement à la bouche. Cette dernière opération est peut-être la plus difficile de Tart du Dentiste ; il y a beaucoup d'artistes qui se mêlent de placer des dents artificielles , mais il faut en convenir , peu excellent dans la prothèse buccale , surtout relativement aux ouvrages incorruptibles , ce qui est d'autant moins étonnant , qu'aucun ouvrage n'a été publié jusqu'à présent sur cette partie.
Nous allons donc , dans cette Section , exa-
miner ce que l'art doit faire pour rapplication la plus convenable des dents incorruptibles , soit sous le rapport de cette opération , soit sous celui de quelques dispositions préparatoires à la confection et à Inapplication de ces dents-
§. I". — De façantage de préparer soi-même
ses oiwniges.
Le soin minutieux avec lequel nous nous attachons à décrire les procédés de fabrication , est une preuve de l'importance que nous mettons à ce que le Dentiste soit à même dç confectionner lui-même les pièces qu'il emploie. En effet , il est impossible qu'on puisse construire un dentier qui s'adapte , s'ajuste parfaitement aux sinuosités des gencives , aux diverses particularités de la bouche qu'on veut garnir ^ si l'on ne joint aux connaissances du mécanicien, l'habitude de ces sortes d'ouvrages. Je sais qu'il est des Dentistes qui croient remédier à cette insuffisance de leur part , en ayant recours à d^habiles ouvriers , auxquels ils confient l'exécution de leur plan ; mais quelle différence , d'exécuter soi-même ce qu'on a conçu, ou d'être obligé de s'en tenir à un ouvrier, qui n a souvent d'intelligence que dans les doigts j et auquel on a toutes les peines du monde à expliquer ses conceptions. Il est donc essentiel^
( "9 ) inàispetisable même, que le Dentiste soit.^â état de se passer de secours étrangers ; qu'A n'ait pas besoin , suivant l'expressioa de «/.-t/^ Housseau /de mettre la main d'un autre au bout de la sienne. C'est par cette raison , que nous avons cru devoir décrire avec exactitude tous les procédés mécaniques pour confectionner les pièces de dents incorruptibles.
L'avantage que les connaissancies chimiques donnent au médecin ou au chirurgien qui s'occupe des dents incorruptibles doit être joint aux connaissances médicales d après lesquelles on estime que tel mode de confectionner est préférable à t^l autre ? Des dents bien ajustées dans les premiers jours cessent de l'être au bout de trois mois ; elles sont ou trop courtes, ou renversées, soit du côté du palais, soit du côte des lèvres ; un Dentiste instruit saura que cet inconvénient dépend , non seulement de laffaissemcnt des gencives , mais encore de ce qui se passe du côté du bord alvéolaire après l'extvaction d'une ou de plusieurs dents qu'on auif^a remplacées. Sachant cela , lliomme de l'art préparera ses pièces de manière à prévenir cet inconvénient , dussent-elle^ ne pas avoir d'abord cette régularité qu'on désire ; il en préviendra toujours les personnes. Cette considération conduit également l'homme instruit à faire souvent
( i3o ) une pièce préparatoire à celle qu'il se propose de confectionner en définitif , pour remplir les intentions des personnes qui lui' accordent leur confiance. Il part aussi de là pour choisir le mode d^application des dents , et lés confectionner en conséquence.
§. II. — De Papplkation des Dents incorfupiibles.
Avant de confectionner les dents artificielles, quelles qu^elles soient , il est de la plus grande importance d examiner quel est le mode d'application qui convient à l'espace qu'on veut garnir de dents.
L'art en offre plusieurs , et le choix est tou.jours réglé par l'état des parties sur lesquelles on opère. La différence qui existe entre les dents de substances animales , et les dents incorruptibles , n'apportant que de légères modifications : il y a des cas.où les dents appliquées se maintiennent en place sans aucun secours. Là ce sont des dents à coulisses spécialement des^ tinées pour la mâchoire inférieure ; ici c'est un dentier inférieur qui, adapté au bord alvéolaire, s'y maintient un peu par son poids , et plus encore par le rapprochement des joues et de la langue. Mais les cas les plus non^ breux requièrent pour l'application et la fixation des dents , différents auxiliaînïs » dont les .plus
composés ^ CQmme les plus simples , contribuent beaucoup à réparer les torts que les toaladies ou rage font souvent à la denture.
Ces auxiliaires coilsistent , pour les dents incorruptibles , en des pièces de rapport avec lesquelles on fixe les dents en place.
Déjà on doit se le rappeler , il a été fait mention, lors de la fabrication des d€nt& incorruptibles, section III , pèrag. XIV, des crampons de platine ; ils sont placés là comme des pièces d'attente sur lesquelles on soudera des pivots ou des plaques , ou d'autres pièces de métal. De là ces dents à tenou ou pivot dont l'existence est souvent un problême entre mari et £en^ae et à plus forte raison dans la société. De là ces lames métalliques qui permettent déporter dans un endroit éloigné et presque inaccessible aux yeux du malin censeur , des liens ou attaches , au moyen desquels une ou plusieurs dents peuvent être mises et maintenues en place. De là ces leviers où se terminent les ressorts qui soutiennent les dentiers supérieurs , en facilitant les mouvemens , qui s'accordent avec ceux de la mâchoire inférieure.
Quoique également employés pour les dents de substance animale , les auxiliaires offrent dans leur emploi avec les dents incorruptibles , des avantages qu'on ne trouve pas aux autres , sur-
tout lorsqu'il s'agit de les renouveler , ou ie remédier aux petits accidents qui peuvent arriver. Et quel est le praticien employant le» dents incorruptibles , qui n'a pas vu avec quelle facilité on peut changer un pivot, et remédier à la cassure d'un autre? Comment la lame qui s'est brisée auprès de ces sortes de dents, peut être resoudée et même changée ? Comment aussi l'on ajoute de nouvelles dents sans avoir besoin de refaire la pièce en entier ? ^
Quoique pour appliquer les dents artificielles» et les maintenir en place, nous possédions trois moyens différents, leur usage ne remonte pas à la même époque. Sans craindre d'être démenti, nous pouvons affirmer que l'emploi des pivots et des ressorts ne remonte pas au-delà du XVIIP. siècle , et c est encore à Fauchard qu'on en doit la connaissance , si toutefois il n'en fut pas l'inventeur. Il n'en est pas de même des liens pour lesquels le fil dor paraît avoir été employé dans la plus haute antiquité ; on ne peut cependant douter , qu'on ait eu recours à dés fils de substance végétale , sans quoi quelques dames Romaines n'auraient pu ôter , toutes les nuits , leurs dents postiches , comme elles étaient leurs vêtemens , ainsi que le rapporte Martial , dans ses Epigrammes. De ce
.côté , les Modernes n'ont donc fait qûé perfectionner ce moyen de la prothèse dentaire.
Dans ces derniers temps, on a imaginé de suppléer le fil de chanvre , par le cordonnet de soie , connu sous le nom de cordonnet à dent.
Plus tard , lorsque M. Janety , dont les arts ont eu récemment à déplorer la perte , eût rendu le platine malléable , on se servit d'un fil de métal pour fixer certaines dents artificielles ; l'avantage qu'offre l'emploi de ce ligament , consiste en ce qu'avec autant de flexibilité que le fil d'or, il est moins cassant , moins visible et moins saillant que ce dernier , dont la couleur jette, naturellement trop d'éclat.
Peu de temps après l'introduction de ce moyen; ou du moins vers la même époque , on commença à se servir, pour le même but , du boyau de ver à soie , qui en effet convient mieux que le cordonnet qu'il remplace ; quoique inférieur au fil de platine, il est cependant plus utile dans certains cas.
C'est également à la même époque , ou peu avant, que les Dentistes commencèrent à se servir plus fréquemment d'un moyen connu depuis long-temps \ mais qu on avait , pour ainsi dire , négligé plutôt que proscrit ; je veux parler des lames élastiques ou crochets. Il serait difficile de faire connaître quel est celui qui le premier
se servit de ce procédé remarquable pour fixer les pièces artificielles ; probablement cette idée se présenta en même-temps à divers Dentistes. Quoiqu'il en soit , ce moyen est i/sité maintenant depuis nombre d^a^nées ; tous les Dentistes instruits en font souvent usage,par la raison qu^on a reconnu que c'est en effet le procédé le plus efficace pour assujettir les pièces factices ; le principal avantage qu'on retire de l'emploi de ces lames ou crochets , vient de ce que par leur moyen , on peut attacher les dents artificielles aux dents les plus voisines comme aux plus éloignées ; il ne «'agit pour cela que d'allonger la lame d'or destinée à entourer les dents sur lesquelles on veut s'appuyer. Avec cette méthode^ on jouit encore de la facilité de déplacer ces pièces toutes les fois qu'il paraît nécessaire de les nettoyer.
Si je me suis appesanti sur les détails d'une chose aussi connue , c'est que je me suis rap-^ pelé que le sieur Fonzi a assuré au public qu'i! était encore Tinventeur de ce moyen , qui longtemps avant son existence à Paris , était en usage chez tous les Dentistes de la Capitale, j'ajoute même de Tétranger.
Je reviens à mon sujet.
On fixe les dentiers et on les met en jeu par diverses espèces de ressorts , tels entre autres
que ceux à sauterelles et à spiral , avec levier. Je ne m^étendrai pas davantage à cet égard, sur un sujet d^ailleurs îqrt intéressant, par la raison qu*il ne se trouve pas immédiatement lié avec l'objet principal pour lequel j'ai composé cet ouvrage. Dans un autre beaucoup plus étendu, que je me propose de publier sous peu , je décrirai la manière de fabriquer tous ces différents ressorts : en attendant , je renvoie le lecteur aux divers traités qui existent sur Fart du Dentiste.
En terminant ce qui est relatif aux dispositions pour Inapplication des dents incorruptibles, je dois répondre aux objections qui ont été faites contre leur usage.
D'une part , on a dit que le choc de ces dents entre elles , ou contre les dents naturelles , produisait un bruit insupportable , tant pour celui qui les portait dans sa bouche , que poui; ceux qi^i étaient à côté de lui à table ; et pour le prouver , on a frappé ces dents l'une contre lautre, et le bruit a paru grand ; on a aussi fait mâcher à nu des personnes qui portaient des dentiers complets , et l'on a remarqué du cliquetis qui en résultait , une sensation désagréable. Mais qui ne sait qu'à volonté , avec de bonnes dents , et en mâchant à nu , on fait un bruit insupportable pour soi-même et pour ses voisins , bruit que , cependant , on ne fait
pas entendre lorsqu'on mange des aliments ^ soit mous , soit solides.
D'un autre côté , on a dit que les dents incorruptibles étaient plus dures que les dents naturelles , et que leur contact et leur frottement devaient en user plu» promptement la surface triturante , de la même manière que le tuyau de la pipe à fumer faite en terre se faisait une loge entre les dent^ qui la tiennent.
Si Ton considère que la plupart des dents artificielles qu'on place , sont des incisives et des canines, lors même qu'on conserve encore assez de molaires pour opérer la manducation ,' oïl n'aura certainement rien à craindre de ce contact , surtout lorsque dans l'application , on a soin de l'é%Hiter , ou tout au moins de ne pas le rendre trop fort ; et d'ailleurs , j ai tou)Ours observé que cette usure n'était pas très-considérable.
§. III. De la manière de, mesurer P espace ou ton veut mettre des Dents artificielles.
L'imitation exacte de la nature est , dans tous les arts , ce qu'il y a de plus important et de plus difficile ; c'est cette fidèle reproduction des formes organiques qui fait le principal mérite de la sculpture et de la peinture. Mais ces
iieux arfe , qui sont placés au premier rang ; ne cherchent à imiter que l'extérieur, au lieu que la chirurgie mécanique, dans Timitation des organes , doit embrasser , du moins autant que possible , toutes les qualités , les formes et les propriétés de la nature.
On ne saurait donc faire des dents artificielles incorruptibles parfaitement semblables aux humaines , san^ se servir de matrices , qui produisent des dents d'une forme très-naturelle ; il ne faut pas non plus espérer de faire une pièce parfaite , si auparavant on ne s'est assuré de l'exactitude du modèle de l'espace qu'on veut garnir. Toutefois il importe de faire remarquer que , lorsqu'on n'a qu'une dent à poser , le coupd'œil du praticien suffit pour choisir la dent incorruptible comme une dent humaine , parmi le grand nombre de celles de la même espèce , qui i'essemblent pour la couleur.
Quant à l'opération , qui consiste à prendre la mesure de l'espace vide , elle doit être faite avec d'autant plus de soin , pour les dents incorruptibles ^qwe lorsqu'elles sont montées, il est toujours difficile d'en diminuer.
Les anciens Dentistes ne se servaient que du compas; d'autres ont eu recours à la mesure prise avec une carte ; quelques-uns , et entre autres M.Duval, employaient une lame de plomb
un peu plus longue que l'espace édtnté ; ils la comprimaient sur la gencive et sur les dents qui bornent cet espace , c'est-à-<iire , qu'ils Tcstampaient sur Fespace même.
Cette manière , à laquelle on doit sans doute Testahipage des plaques sur lesquelles on monte plusieurs dents , ne convient nullement quand les parties sont sensU)les.
Le procédé de faire un modèle en cire taillé à la main, est peut-être encore le plus ancien de tous ; mais il est insuffisant seul , et peut servir avec le précédent , pour le rapport des dents inférieures avec les supérieures.
M. Duval nous a communiqué un autre moyen, qui nous a paru ingénieux , surtout en ce qu'il peut seul suppléer les deux procédés dont nous venons de parler: il consiste à prendre une lame de plomb très-mince et un peu plus longue que lespace où Ton ireut poser des dents; on la roule sur une certaine quantité de coton cardé ; ensuite on la pose dans l'espace , et on Vy comprime dans tous lesi sens , en faisant serrer les deux mâchoires ; on marque , si Ton veut , à la face intérieure de ce modèle métallique , le nombre des dents , ainsi que leur longueur. Un des avantages de ce modèle , est qu'il suffit aussi pour modeler l'espace même. Pour avoir la mesure de la partie de la ma-
choire privée de dents , on suit aujourd%ui un autre procédé , dont Maggiolo et MM. Gariot et Dubois-Foucou ont tellement senti Timportanee , que dans leurs ouvrages , ils ont insisté sur son utilité ; pour nous , convaincus que d^un modèle dont l'exactitude serait imparfaite , il ne peut jamais sortir qu'une pièce vicieuse , nous croyons devoir rappeler ici, qu'il est essentiel de prendre tous les soins possibles pbur se procurer un moule parfaitement juste* Pour y par>''enir , on commence par faire ramollir de la cire vierge , dans de Teau chauffée dans un vase bien couvert ; ensuite on la pétrit parfaitement avec les doigts, jusqu'à ce qu'elle soit assez molle , pour que les dents puissent s'y imprimer sans effort ; on en prépare un morceau qui comprend, non seulement lespace édenté , mais encore les dents voisines ; on présente d'abord à la brèche , la cire , qu'on comprime doucement , jusqu'à ce que les gencives et les dents qui avoisinent le vide y aient entièrement pénétré ; ensuite on retire avec précaution cette cire , dans le sens de l'impression , afin que l'empreinte ne se déforme point.
Il y a des Dentistes qui , dans Tintention de rendre cette empreinte plus parfaite , ont Thabitude de la présenter une seconde fois à l'em-^ placement ; mais cette opération est loin de
produire l'effet qu^ls se proposent ; elle ne sert qua déformer la cire, ou tout au moins à en agrandir le creux , ce qui grossit les formes , tant des gencives que des dents ; il est certain qu'on ne peut obtenir ainsi qu'un modèle inexact.
L'empreinte doit donc se prendre d'un seul coup , et sans tâtonner , car différemment , elle ne vaudrait rien.
Si l'on ne réussit point dès la première fois, ce qui arrive assez souvent , il faut recommencer, mais en ayant soin de pétrir de nouveau la cire.
Il convient toujours de prendre deux empreintes, afin de conserver intact un modèle qui sert à vérifier la pièce , lorsqu'elle est faite ; car tous les dentistes savent que le premier modèle s'altère plus ou moins dans l'exécution. Pour établir les rapports de la mâchoire qu'on répare avec celle qui est en contact , une troisième empreinte est encore souvent nécessaire. Elle se prend ainsi. On dispose un rondeau de cire assez épais , et assez long pour que les dents les plus voisines du vide puissent s'y imprimer ; on présente ce rondeau sous l'es-^ pace édenté et les dents qui l'avoisinent ; on le comprime doucement avec les doigts , et lors* qu'il est arrivé aux gencives ,. on fait mordrQ .
( Ul )
)us(}u^à ce, que les dents des' deux mâchoires se rencontrent. On retiré doucement la cire , en suivant bien la direction des dents ; elle re- • présente alors , non seulement l'espace qu'il faut garnir de dents , mais encore les dents qui y sont opposées.
Cette troisième empreinte , prise dans l'intention d'avoir les rapports des deux mâchoires, ne suffit même, pas toujours pour assurer à ses : ouvrages cette exactitude si nécessaire; c'est ce: qui m'a décidé à faire en même-temps , ainsi, que les anciens Dentistes en avaient l'habitude, une pièce en cire qui remplit bien l'espacé; je forme , à cette cire, les dents que je désire; je tâche enfin d'y donner la forme exacte que devra avoir là pièce que je me propose de faire ; et lorsque je crois que cette pièce, en cire est bien préparée , je la présente à la bouche , et je fais rapprocher la mâchoire inférieure de la supérieure. Je vois, parce moyen, où il faut ôter de la cire. On conçoit que cette pièce , faite sur la bouche même, doit parfaitement convenir pour vérifier si le modèle est exact , et servir également de guide dans la confection de la pièce artificielle ; il serait difficile , en agissant ainsi , de ne pas réussir- dans son travail.
L'empreinte de cire étant refroidie et durcie.
on la place sur une glace ou sur un marbre huilé ; on l'entoure d'un rempart de ciment ott de terre glaise ( qu on prolonge même d'un pouce au-delà des extrémités latérales) ; on délaie du plâtre (i)à modeler d'uiie consistance convenable ; et ensuite on commence par renbplir les parties les plus creuses , en se servant d*un pinceau de plume pour faire bien exactement pénétrer le plâtre dans les cavités les plus profondes , afin de donner au modèle une épaisseur à-pe«-près d'un pouce.
Aussitôt que cette partie de plâtre est bien prise, on retourne le modèle, on pratique à chaque extrémité une cavité ronde , qui doit servir de repaire à la partie destinée à représenter les dents opposées à la brèche ; on entoure cette seconde empreinte d'une bande dé ciment ou d'argile ; on huile légèrement la partie de plâtre durci , afin que celui qu'on va couler dessus ne s'y attache pas ; ensuite on délaie du
(i) Pour rendre îe modèle plu^ dur, on peut ajouter au jj^lâtre une petite partie de gonmœ arabique.. Il y a des Dentistes qui font leurs modèles avec du soufre fondu ; mais ce moyen , quoique bon , nous semble ne pas devoir l'emçorter sur celui usité , par la raison qu'il n'offre pas un plus grand avantage , et que l'exécution en est plus difl&— cile et exige parconséquent plus de temps.
pUtre , et on le coule avec les ynêmes précautions qa'on à prises pour l'autre.
Lorsque cette masse est bien sèche et dure, on la plonge dans de l'eau bouillante , afin d'en retirer la cire. On peut encore employer , si on le désire , de la cire à modeler , pour prendre les empreintes ; elle est plus molle et plus liante , et convient plus particulièrement aux perâotines qui ont encore des dents , mais qui les ont très-faibles (i).
Pour avoir un modèle plus solide que le plâtre, et sur lequel on puisse estamper une cuvette de platine , il faut mouler le modèle en plâtre avec la terre glaise ou du sable , dans lequel on coule du métal , soit un mélange d'étain et de régule, ou de bronise. /
Ce modèle mélallique , qui représente toutes les élévations et les sinuosités les plus compliquées de la màchoire,sert à estamper une plaque de platine plus ou moins épaisse, en la comprimant vivement , en frappant sur le contre-moule de te modèle , qu'on fait de la ma^nière suivante.
Si le modèle sur lequel on veut faire un contre-moule a des dents , il faut les couper ,
(t) Cette cire se prépare avec la térébctilhîne : sur une livre de cire , on met ordinairement yrois onces de térébenthine.
mais laisser une partie de leur tàlon , afiit de pouvoir former des collets à la plaque ; on fait une bande de terre glaise arec laquelle
on entoure le modèle ; on saupoudre le tout avec de la poudre d^ amidon , et l'on y verse le mélange d'étain et de plomb à Tinstant où il va se figer.
Lorsque le tout est froid, on sépare les deux parties , en frappant avec un maillet dans Ten* droit de leur union. Il est nécessaire d^avertir qu il arrive souvent , lorsque le modèle n'a pas été suffisamment saupoudré , et que le métal a été versé trop chaud , que les deux parties sont collées de manière à ne pouvoir être séparées ; mais toutes les fois que cela arrive , ou qu'on observe quelques imperfections , il faut les réparer , ou recommencer l'opération , si cela est nécessaire. Au moyen de l'estampage , on fait prendre la forme parfaite de l'arcade dentaire à cette feuille de platine , sur laquelle on monte ensuite les dents incorruptibles , en soudant j d'une part , un fil de platine dans la rainure pratiquée à la partie postérieure des dents , et de l'autre , à la cuvette.
Voyez la manière de souder et de monter les dents incorruptibles , section IV, parag. V.
^. i V. — ^ De la manière de teuUer et de polir
les Denis incorruptibles.
Si nous avons donné, à plusieurs artistes qui À^occupent de la fabrication des dents incor-o ruptibles , des éloges mérités , l'impartialité dont nous faisons profession veut également^ que nouf leur adressions le reproche de ne pas mettre assez de soin à donner à leurs dents uiie ^orm$ exactement semblable à celle de la nature ; plu-t sieurs les font au hasard , rondes ou carrées \ ils les -taillent et les raccourcis^iOit ensuite ^ suivant l'occurrence (i). Quant à moi, je me suis
(i) M. Maury^ dl^page !i2 clé son opuscule^ que pour qa^une dent s^ajuste bien il faut la choisir assez grande pour qu^on puisse la tailler, au moins d'un cinquième. Étrange assertion ! n^est-il pas préférable de la choisii^ é'abord avec les dimensions dont on a besoin , afin d^ avoir peu à toucher; c'est ainsi qu^on abrège une opératioa déjà longue par sa nature. Quand on fait une pièce à dents naturelles, le premier soin du dentiste est de choisir les dents d'une forme qui convienne pour remplir exacte' ment l'espace édenlé, sans avoir besoin d'altérer avec la lime leurs formes gracieuses; tous les bons praticiens savent que la beauté de cette sorte d'ouvrage consiste a conserver aux dents naturelles leurs formes primitives , formes indispensables pour la beauté et la durée de ces piècé artificielles : il doit en être d« môme à l'égard d^s dents incorruptibles.
ÎO
toujours attaché à donner d^ abord à nies dents incorruptibles une forme naturelle et vraie y en les calquant sur des dents véritables. Par ce moyen , )e ne suis pas dans la nécessité , lors-* que je fais une pièce , d user le tiers ou la moitié de la substance ; car il est bien certain , quels que soient Tadresse et le talent du Dentiste , quil réussira rarement à donner à la dent incorruptible cette forme gracieuse et naturelle , s^il n^a pas eu soin de la calquer , de la modeler sur une dent véritable.
L4mitation,dans ces cas, ne sera jamais exacte; elle aura toujours quelque chose de pénible et de contrefait. Mon procédé offre donc de grands avantages ; il m'arrive rarement d'avoir à retoucher aux dents que j'ai fabriquées ; de façon qu'elles conservent toujours tes belles proportions qu'elles avaient en sortant du moule ; seulement il faut les choisir de formes convenables , comme on le fait à l'égard des dents naturelles.
Malgré toutes ces précautions , il arrive cependant qu^onse trouve quelquefois dans la nécessité de recourir à l'usage de la meule (i) ;
. (i) On emploie encore avec avantage , une meule i^embiabie à celle du rémouleur , dont i^auge est garnie en plomb. .
c'^cst pourquoi il convient d'avoir un tour dani le genre des lapidaires , avec arbre perpendiculaire sur lequel on puisse monter des meules de tous calibres , de toutes formes , afin de pouvoir user les dents incorruptibles où cela est nécessaire.
On peut encore attaquer avec la lime les aspérités , les angles trop saillants , en ayant soin de la charger d'un grès fin qu'on humecte un peu. Je recommande d'autant plus ce moyen , qu'il m'est tous les jours très-utile pour user des endroits où la meule ne peut atteindre. J'en fais principalement un usage avan* tageiix toutes les fois que je cherche à donner de la grâce à certaines dents , à amincir des parties épaisses , à les rendre enfin plus sveltes et moins massives ; les Dentistes feront donc très-bien de se servir de la lime ainsi chargea dans des cas semblables à ceux que je viens d indiquer.
Pour se servir des meules avec avantage , il convient d'en avoir quelque habitude ; alors cette opération devient facile , et l'on parvient aisément à retrancher des dents incorruptibles tout ce qui nuirait à la réussite du travail (i)«
(i) Od peut encore employer avec succès, pour user
( 48 j) Souvent il arrive que quelques dents sont trop bombées , et plus saillantes que leurs voisines ; dans ce cas y il convient de les aplatir sur la meule , afin d*user toute la substance qu elles ont de trop ; on rétablit ensuite le poli de Témail , en les passant sur une meule de bois mouillée et chargée de pierre-ponce fine ; pour rendre le poli plus parfait, on finit par se ^ servir d'une poudre de pierre-ponce encore plus fine, qu'on ne mouille point comme la précédente.
§. V. — De la manière de souder les Dents
incorruptibles.
Le platine ne peut être solidement soudé quavec ror(i). On emploie l'or fin et l'or au
les dents incorruptibles lorsqu'elles sont montées , des morceaux de meule dont on se sert à la manière des limes , ayant soin de les humecter et même de les charger de grès.
(2) M. Maury dans un opustule qu'il vient de publier sous le titre de, Manuel sur l'art du dentiste ^ pour l'application des dents incorruptibles, indique une manière vicieuse pour souder les dents de porcelaine ; il dit , page 23, que pour souder les pivots aux crampons on doit employer de la soudure au tiers , tandis qu'il est reconnu qu'on ne peut souder solidement qu'avec de l'or fin, seul métal capable de se lier exactement avec le platine et de
( '49) titre : le fin sert à faire la première soudure 7 pour fixer un fil de platine aplati entre les crampons qui pénètrent dans les dents incorruptibles , et celui au titre , à souder à une cuvette de platine ce même fil déjà adapté dans la rainure ou coulisse faite à la partie postérieure de chaque dent, comme nous le décrirons dans un autre endroit. Pour souder, il est nécessaire de prendre certaines précautions ; par exemple , il ne faut pas engager le fil de platine entre les deux crampons , parce que l'or , en coulant , les forcerait , ce qui ferait fendre la dent : il faut aussi avoir soin de passer du bora:s sur les crampons , et de charger forte-, ment en paillons.
Une précaution , non moins essentielle ,' est
résister à Factivité destructive' de la salive. Page 25 il prescrit l'or au titre pour flaire les secondes soudures afin de fixer les dents à un bandeau de platine. Nous demanderons comment il est possible de chauffer les objets au point de pouvoir faire couler Tor sans fondre la première soudure f C'est envain je crois qu'on chercherait à la garantir; on doit se garder de suivre cette naéthode pour monter les dents incorruptibles, car outre les difficultés qu'on rencontrerait dans l'exécution, dès que les pièces sont mises dans la bouche^ le métal se crasse, devient dégoûtant, et l'on doit toujours craindre^ que quelques dents se détachent par l'effet de l'oxidation delà soudure, comme il est arrivé maintes fois.
( i5o) celle de ne pas laisser surprendre les dents incorruptibles , car si on les chauffait trop brusquement , on les exposerait à se fendre ou à se
casser. Il faut , quand on veut les souder , les mettre sur des charbons à souder^ les en entourer , et lorsque les dents sont chauffées , diriger lentement la flamme de la lampe (i) sur les charbons, et n attaquer les dents que lorsque la chaleur est égale partout , et que les denta sont même presque rouges ; alors il n'y a aucun danger de les chauffer vivement , pour faire couler l'or. Après , on les laisse refroidir len~ tement sur les mêmes charbons , et Ton évite de les exposer à aucun courant d'air ; pour cela , on couvre d'un étouffoir le vase qui contient les charbons.
On fait dérocher , s'il est nécessaire, Voyex cet article » seçt. V, parag. X.
(i) La lampe doit être assez grande pour contenir environ une livre d'huile, et la mèche très -grosse afin qu^elle fournisse une chaleur as^ez considerahie pour q^ue l'action dy feu soît;^ soutenue.
CIN9UIEME SECTION.
Des diçerses manières de monter les Dents
incorruptibles.
Une fois qu'on a terminé tout ce qui concerne la confection des dents, en un mot, qu'on les a fait passer par toutes les opérations , que nous avons décrites dans les sections précédentes , il faut s'occuper de les monter ; c'est-à-dire , de les assujettir et de les fixer sur une base métallique.
Il existe plusieurs procédés à cet effet , tous également usités , et que le Dentiste peut varier suivant les circonstances.
Je me propose, dans ce paragraphe, d'en donner une analyse succincte mais suffisante pour mettre à même , ceux qui me liront , de monter solidement leurs pièces , et de les préparer comme il convient , afin de pouvoir ensuite les placer , les naturaliser dans la bouche , sans nuire aux points d'appui , dont la conservation est si nécessaire.
Les dents incorruptibles peuvent être mon^ tées comme toutes les autres dents artificielles elles sont à tenon simple , ou à tenon avec ai^
( iSa )
lettc ou crochet ; elles sont montées sur cuvettes , ou fixées sur bandeau , ou même enfilées avec une lame de platine; de même elles sont faites d^un seul morceau avec une ou plusieurs des dispositions relatives aux .différents n^odes d^application.
Nous commencerons par la description du procédé qui a été le premier mis en usage , at-» tendu qu'il a donné naissance aux autres.
§. I". — I^e r ancien procédé de fabrication des Dents incorruptibles..
Le retrait trës-remarquable que subissaient les dentiers ou portions de dentiers artificiels composés d^une seule pièce , a été cause de leur proscription ; mais on ne saurait en dis^ convenir , si on parvenait à obvier au retrait ^ cette sorte de dentiers serait très-utile , comme nous TavQns démontré dans la seconde section de cet ouvrage^
Des expériences multipliées ne nous permetteat pas de douter que nous ne soyons parye-» nus à diminuer considérablement k retrait » et wéme à Ta voir rendu presque imperce^ptible \ d'ailleurs , il nous est toujours possible d'y re* médier : pour convaincre , il suffira de faire con^ naître les moyens que nous avons employé^
i^Mv atteindre \ c^ bat.
• Une des principales causes du retrait estdans la grande facilite du kaolin à simpregnerdV.au, lorsqu'on forme la pâte ; en séchant , son volume diminue déjà beaucoup, par l'absorption âii liquide ; mais ensuite , étant soumis à une première cuisson ( ce qui s appelle faire le biscuit ), il diminue encore davantage ; enfin , au four du porcelainier , il diminue plus encore ; alors il est certain que le retrait doit être très sensible , et les objets qui avaient d'abord les proportions nécessaires , se trouveront trop petits et ne pourront plus remplir exactement l'espace pour lequel on les a faits.
Nos confrères* obtiendront la preuve de ce que nous avançons , s'ils mettent en pratique le procédé que nous indiquons (i).
' Peut-être croira-t-on qu'une pâte compcu^e avec les deux tiers de substances déjà cuites , ne pourra plus être assez flexible pour qu'on puisse modeler avec facilité ; on se trompe > cette pâte conserve assez de souplesse ; d'ailleurs^ cettesouplesseest augmentée parla terre d'encol-^
(i) Il Qoas est souvent arrivé de faire des pièce» simples et même des deotiers complets avec les pâles quj BOUS servent à fabriquer les dents ; pour réussir, il nops \ su(!it de prendre dans Texécutlon : quelques précautiont que nous aurons soin de relater dans ce paragrajihe^
lage que nous y incorporons ^ et qui permet de la travailler facilement. Le retrait se fait à peine sentir, lorsqu'on prend les diverses précautions que nous allons décrire.
On connaît la manière de préparer la pâte et rémail ; nous Favons décrite dans un autre endroit , auquel nous renvoyons les lecteurs. Nous recommandons seulement de prendre soin de se procurer une * mesure très-exacte de la bouche qu'on doit garnir d^une pièce de dents artificielles incorruptibles , car nous avons déjà observé , dans la IV*. section , que pour réussir dans son travail , il fallait , avant tout , s'assurer de l'exactitude du modèld
> Avant de remplir la brèche avec un morceau de pâte , il faut diminuer , sur le moule , d'un quart à-peu-rprès , la largeur des deux dents que doit toucher la pièce , et surtout conserver leurs formes naturelles. Ensuite on prend un morceau de pâte , qu'on pétrit bien dans ses doigts ^ et lorsqu'il est de consistance un peu ferme, on en remplit l'espace , en observant de laisser suffisamment de matière , tant en largeur qu en épaisseur, afin de pouvoir donner aux dents la forme qu'on désire; s'il faut des trous, on en fait aux endroits convenables pendant que la pâte est encore molle ; on se sert pour cela d'un foret fin et très-acéré , ou bien d'un équar-
( i55) rissoîr. Si c'est à crochets qu'on doit fixer les pièces , on fera ^ aux extrémités de la face intérieure , des rainures sur les côtés desquelles on implantera plusieurs crampons , pour pouvoir y souder les crochets , ou bien y implanter des tubes de platine qui doivent traverser d'outre en outre , pour y river ou souder les lames élastiques. On laisse sécher lentement la pièce ; après on examine s'il n'y a pas de crevasses ; si l'on en observe , il faut les boucher avec un pinceau chargé de pâte liquide ; on peut encore se servir pour cet objet , d'un|petit grattoir en platine oa en ivoire, qu'on promène sur les crevasses enles humectant un peu.
Après que les raccords sont secs , (i) on fait le biscuit à un feu allumé par degrés , et poussé à une chaleur considérable , et pendant longtemps ; cela est nécessaire , pour donner à la matière une solidité qui permette de pouvoir* la travaillef* sans craindre de la déformer ; mais, il faut l'avouer , la matière ainsi biscuite est
(i) Il est essentiel de prévenir qu'avant de soumettre les pièces au biscuit , elles doivent être parfaitement sèchea et surtout de ne pas les laisser surprendre par .une chaleur trop brusque, car elles se briseraient en morceaux, c^est ce qui m^est arrivé plusieurs fois pour m'étre trop pressé.
toujours assez fragile , et demande dans celui qui sculpte , une adresse et une légèreté dont peu d'opérateurs sont capables. Il faut toujours sculpter les dents le plus naturellement possible ; on se sert pour cela de grattoirs et d'onglettes bien déliés et bien acérés ; on les divise , tantôt avec le grattoir , tantôt avec des limes à séparer^ et c'est principalement dans cette opération qu'il faut prendre garde ' d'endommager la pièce.
• Il est essentiel de tenir toujours les dents un peu plus longues^ à cause du retrait.
Après avoir figuré les dents et les avoir rendues assez légères , on les pare , soit avec le frottement du doigt , ou avec une petite brosse à dent, qui convient très-bien pour cet objet ; ensuite on émaille avec lun des émaux que nous avons formulés , d'abord les gencives , et "ensuite les dents.
Si , en émaillant, on a «ffacé quelques séparations , on les rétablit avec un grattoir trèsmince ; on ôte de l'émail partout où il y en a trop, et il ne faut en laisser que tout juste ce qu'il est nécessaire , afin que la pièce ait un air vrai et naturel.
On doit bien observer , en émaillant , de n^ pas altérer les formes des dents ; en conséquence,
( ïS7 )
remaillage doit être fait nvec soin , et surtout d'une consistance convena)>le.
On fait cuire ces pièces ainsi fabriquées avee les précautions indiquées dans d'autres passages ; tirées du four , on les présente sur leurs mo^ dèles y et s'il y a quelques imperfections dans leur ajustement, on y remédie par le ^ moyen des meules ou des limes chargées de grès humecté ; ensuite on essaie à la bouche , et l'on pose ces pièces , si elles vont parfaitement ; sinon on les recommence , en tâchant de remédier aux imperfections qu'on a remarquées. C'est par le concours de toutes les précautions que nous avons indiquées , qu'on parvient à rendre le retrait presque nul , et qu'on réussit à faire des pièces parfaitement ajustées.
§. II. Des Dentiers complels d'une seule pièce;
Quoiqu'on ait pu dire , il est certain qu'il n'est pas impossible de réussir complètement dans la confection des dentiers complets , d'après le procédé de feu Duchateau ; pour moi , j'en aï souvent fait qui ont eu une entière réussite : il m'a suffi de prendre une empreinte sur le modèle fait sur celle prise sur la bouché , et d'écarter environ d'un doi|zième , à cette seconde empreinte le* extrémités de l'arcade alvéolaire*
( ï58) de faire ensuite un moule pour y ajuster detut morceaux de pâte . représentant le contour du bord alvéolaire.
Les dentiers ne peuvent se fixer à la bouche ; comme on sait , qu'au moyen de ressorts à leviers ; il convient de marquer sur le n^odèle même , et en dehors , les endroits où ils devront s'adapter , afin de pouvoir Jaire aux rondeaux de pâte encore mous ^ les emplacemens des ressorts , d'y percer, des trous , d'y introduire même d'outre en. outre deux tubes, de platine destinés à recevoir les goupilles ou des vis qui doivent fixer les leviers.
Après que ces deux morceaux de pâte sont bien secs , on les soumet à un degré de chaleur considérable , c!est-à-dire , à un biscuit semblable à celui qui se fait dans les manufactures (i) ; ensuite on ajuste à l'aise ces dentiers sur leurs modèles, et Ion forme les dents avec la plus grande précaution ; enfin , on eti agit comme pour les dentiers d hyppopotame ; seulement il faut observer de faire, les dents un .peu plus larges et plus longues , en opérant ainsi , le succès est infaillible.
Il est toujours nécessaire de préparer deux
(i) Plus la pièce est considérable , plus le biscuit doit être bien fait , cela étant nécessaire pour pouvoir sculpter conrenablement les dents.
( iSg ) pièces pareilles , afin de parer auX accidents qui pourraient survenir; je me suis souvent bien trouvé de cette habitude , que les jeunes Dentistes doivent contracter.
Lorsque les dentiers sont bien sculptés, on émaille d'abord les ^gencives , ensuite les dents avec un des émaux que nous avons formulés , et avec celui qu'on sait être de la nuance dont on a besoin ; on présente ces dentiers , dès qu'ils sont cuits, sur les modèles qui ont été faits sur les empreintes prises à la bouche , et s'ils ne s adaptent pas complètement , on use avec les meules et au tour tout ce qui s'y oppose ; en un mot , on les coordonne de manière à ce qu'ils ne laissent rien à désirer.
Si la gencive n'est pas assez rouge , on en augmente la vivacité avec le précipité pourpre de Gassius (• oxide d'or précipite par le muriate d^étain), qu'on fixe au feu de mouffle. Voyea cet article au parag. III de cette section.
On peut encore réussir à faire des dentiers d'une seule pièce, en adaptant, au moyen de quelques vis , les deux rondeaux de pâte sur d'épaisses cuvettes de platine.
§. III. Manière de colorer les gencices des pièces incorruptibles, dont lacoideur n est pas assez vice*
Dans la second^ sectipn de cet ouvrage»
( ièo ) Mxïs avons dit que le meilleur ingrédient petit colorer les gencives des pièces incorruptibles > était Toxide d'or précipité par la potasse , parce qu^étant incorporé dans l'émail même , il donne une couleur indestructible ; mais nous devons cependant convenir, qu'il arrive quelquefois que le coup de feu auquel la pièce a été soumise < altère ou empêche lentier développement de son principe colorant. Lorsque cela a lieu , on peut colorer davantage (i) les gencives avec le précipité pourpre de Cassius (oxide d'orpréci-pité par Tétain ).
Cette méthode est très-facile , et quoique la couleur du pourpre de Cassius ne résiste pas toujours aux sucs salivaires , on est cependant bien aise de savoir par quel moyen on Tob-' tient. Voici le mélange que j'emploie : pourpré de Cassius préparé (2) , telle quantité que vous
(i) Si on le désire on peut émailler de nouveau les gencives, celte seconde couche d'émail rendra la couleur plus foncée ; mais on est alors obligé de remettre la pièce au four du porcelainler , ce qui exige du temps , et d'un autre côté la couleur des dents safTaibiit toujours un peU dans cette seconde cuisson. Au resie, c'est à 1 artiste de juger ce qui convient le mieux.
(2) Le pourpre de Cassius ne semploic pas seul, il faut toujours y joindre un fondant , lel^uc le cristal de Venise; ordinairement on met un grain de l'un et de l^autre ; mais à Paris on trouve du pourpre de Cassius tout prêta employer
Âesirez ; broyez très-fin sur une glace avec uti^ molette de verre ; ajoutez partie égale d'essence de thérébentine et de lavande. Lorsque le broyage est parfait , on ajoute encore à ce mélange quelques gouttes d'huile grasse , afin dç mieux lier la couleur ; ensuite on peint avec uû pinceau la partie de la pièce qui figure les gencives. Dès que la couleur est sèche , on place la pièce dans une petite mouffle y et pour que la couleurse fixe solidement , il est nécessaire d'expo* ser la pièce à un coup de feu assez ardent ; à cet effet , on dispose dans une cheminée , avec quelques briques , une espèce de four , au mi» lieu duquel on met une certaine quantité de .charbon ; deux fils de fer assez forts , mis en travers sur deux briques , soutiennent la moufifi^ qu'on entoure de charbons auxquels on met le feu.
Lorsque les charbons sont ardents et que la mouffle est tout-à-faît rouge, on attend un instant^ et l'on retire par le trou du milieu l'échantillon qu'il faut avoir soin d'y placer au beutd'i^ fil de platine de grosseur suffisante.
Si la couleur de l'échantillon paraît bien glacé, on se hâte de retirer, avec les pincettes , la mouffle du centre du feu , et on la laisse refroidir
et contenant du fondant , chez L'héro , marchand de couleurs Cour S. 'Martin.
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tont-à-faît avant d'en sortir les objets , qui sa; gerceraient , si on les exposait trop prompte^ ment à une température froide.
Il faut prendre beaucoup de précautions pouf réussir à donner aux gencives une couleur vermeille ; si on laisse trop long-temps la mouffle exposée au feu , la couleur rose se flétrit , devient bleue ou jaune , et enfin quelquefois finit par se brûler ; il faut donc .toujours avoir des essais , pour servir de guide dans cette opé- -Mtion.
Cette manière de colorer les gencives est sans doute bien facile ; mais la couleur s'altère quelquefois bien prompten:ient ; cependant j'ai souvent vu des pièces , dont les gencives avaient été colorées par ce procédé , et qui avaient été portées un très-grand nombre d'années, sans avoir éprouvé les plus légères altérations. D'ailleurs , comme je lai dit , on ne doit avoir recours à ce moyen que lorsque la couleur primitive des gencives ne s'est pas suffisamment développée pendant la cuisson de la pièce , au grand feu du four du porcelainier.
§ IV. Des Dents incorruptibles à picot.
La manière de poser les dents artificielles au moyen d'un tenon qui les fixeà la racine, et qu'on
^ împroptemeùt nommé pivot ^ offre de grands avantages , et mérite de notre part une explication particulière ; lorsque la racine de la dent^ détruite parla carie ou par quelque autre c^use, est restée saine , rimplantation de la dent artificielle , au moyen de ce qu'on appelle un pivot , devient plus facile.
On commence par limer de cette racine tout ce qui dépasse la gencive , afin de pouvoir y établir une dent de remplacement , qu'on a taraudée pour y introduire le pivot ^ dont l'extrémité pénètre dans la racine ; au reste , ce procédé est maintenant trop connu et trop pratiqué par les Dentistes , pour que je croie devoir le décrire dans tous ses détails : je me contenterai de leur communiquer quelques observations , résultat de ma propre expérience.
Les personnes de l'art n'ignorent point que ces dents à pivot , lorsqu'elles ont été parfaitement posées , sont d une solidité presque égale à celle des dents naturelles , et qu'elles se marient si bien avec leurs voisines , que l'œil le plus clairvoyant ne saurait les distinguer. En effet , il est impossible d'apercevoir aucune différence lorsque le pivot est taraudé dans le canal den^taire , et que la dent a pu être laissée assez épaisse pour que la pointe de la vis n'ait pas pénétré jusqu'à la partie postérieure.
Cette opération à l'égard des dents incorrup* tibles , n'a pas offert jusqu ici le même avantage , parce que la dent n'ayant pas de talon , il est impossible que le pivot ne soit pas visible ; on est forcé de le souder dans la rainure pratiquée à la partie postérieure , et ensuite de former avec du métal une espèce de talon qui est de la plus grande nécessité pour la solidité de la dent. Tous les Dentistes savent qu'une dent artificielle ne peut être solide qu'autant qu'elle s'ajuste parfaitement avec la racine sur laquelle le pivot doit la fixer,
Frappé de cette imperfection , j'ai tâché d'y remédier ; j'ai fait des dents à pivot , comme le Conseille M. Dubois-Foucou , en implantant un pivot dans la dent avant la cuisson ; maïs comme ce moyen , peu sûr , était le plus long , et que les dents à pivot sont de toutes les dents artificielles celles qu'on pose le plus fréquemment, j'ai essayé d en préparer avec des talons , dans le milieu desquels j'introduis , avant la cuisson , une vis de platine d environ une ligne et demie de longueur ; j'ai soin d'y faire un trou qui simule le canal dentaire. Après que la dent a ete préalablement ajustée sur la racine , je soude ay^c de lor fin le bout du pivot dans le trou j de cette vis ; ensuite je coordonne la partie ijui doit pénétrer dans la racine , en obscr-
trant de donner à ce pivot une forme carrée; au lieu de la ronde , comme cela est usité , ce qui donne à la dent une plus grande solidité. Le trou de la racine doit être rendu carré , par rintrodùction d'un cautère de cette forme qu'on fait chauffer ; ainsi , on fixe non seulement la dent incorruptible , mais encore on ap* proche, autant que possible , des avantages qu'offre, pour cette opération, l'emploi des dents naturelles.
§. ^. Du procédé le plus généralement suwipour monter les Dents incorruptibles sur ciwette de platine.
Le procédé de monter les dents incorruptibles sur un bandeau de platine , suivi par M. Fonzi , quoiqu'il ait été employé le premier , et que quelques Dentistes le mettent en usage ^ et quoiqu'il ait été décrit dans l'opuscule publié par M. Maury , ne doit pas trouver place ici ; en effet , ce mode de monter les dents incorruptibles est des plus vicieux ; les-dents montées ainsi sont facilement reconnues pour être fausses, les bandeaux étant très-visibles dans le$ séparations des dents ^ surtout lorsque , pour l'harmonie , on est obligé de les éloigner un peu les unes des autres.. Ces pièces ordinairement
reposent mal sur le bord alvéolaire , blessent les gencives, et n ont point de solidité , lorsqu'il n'y à aucune racine pour leur en donner.
C'est ici qu*il faut observer qu'une pièce de dents artificielles ne peut, en avoir que dans le cas où elle est bien assise au moyen d'une cuvette plus ou moins creuse , afin de recevoir le bord alvéolaire ; tous les bons Dentistes savent cela. Cependant il peut arriver , mais rarement , qu'on ait recours ace procédé, surtout lorsque les dents auxquelles on veut fixer une série de dents , sont déchaussées ,* très-longues et un peu mobiles , comme cela arrive chez certaines personnes à une époque de la vie. Ce procédé peut aussi convenir quelquefois pour fixer une dent incorruptible à la mâchoire inférieure ; le bandeau sert alors de point d'appui au sommet de la langue qui tend à pousser les dents inférieures en avant , ce qui cause souvent leur chute. Hors les cas que nous venons de signaler , ce procédé doit être proscrit.
Le mode le plus généralement suivi aujourd'hui pour monter les dents incorruptibles , est celui dont nous allons donner la description : ce procédé consiste , i**. à bien ajuster sur le modèle une plaque de platine , de manière qu*elle reçoive très-exactement les moindres émînences des gencives ; ensuite de déterminer avec pre-
( i67 ) tision tous les endroits où doivent être posées les dents ; de les ajuster les unes après les autres , et de souder , avec de l'or fin , un morceau de fil de platine à la plaque et à tous les endroits qui répondent aux dents ; ce fil est ensuite ajusté dans la rainure pratiquée à la surface postérieure , et on Ty soude aux crampons avec Tor au titre (i).
Lorsque toutes les dents sont soudées , et qu^on s'est assuré , par des essais convenables ^ qu'elles sont parfaitement placées , on soude sur toute la surface postérieure des lames de platine suffisamment larges pour cacher les trois quarts des goupilles qui fixent les dents à la plaque , et pour donner à cette surfi^ce postérieure plus de régularité , et augmenter la solidité des dents , il faut avoir soin de charger ces lames de nombreux paillons d'or au titre » afin qu'elles se lient si bien ^ qu'aucun effort ne puisse les jTaire dévier, et que l'or en coulant remplisse tous les vides , ce qui est indispensa-* ble pour la solidité , la beauté du travail , et surtout pour la propreté.
(i) Il convient d'observer ici, que toutes les fois qu'on fait une pièce de dents incorruptibles , la première soudure doit être faitef avec Tor fin , et la seconde avec Tor au titre. Cependant il nous arrive quelquefois de a'employec » pour les deux soudures, que l'or au titre«
( ï68 ) Chaque pièce doit être dérochée , par^e avec ioîn , et polie convenablement. Voyez les paragraphes X et XI de cette section.
§. VI. Autre procédé pour monter les Dents incortnptibtes sur curette.
Le procédé que nous allons décrire vaut mieux que le précédent, et n'est connu que de nous et de quelques Dentistes auxquels nous Tavons indiqué ; nous le communiquons avec plaisir à tous nos confrères , et nous désirons, pour l'intérêt public , qu'il soit généralement suivi.
Lorsqu'il s'agît de faire une pièce , on com* menCe par choisir les dents de couleur et de forme convenables ; on les ajuste d abord le mieux qu'il est possible aux emplacemens ; après s'être assuré par des essais qu'elles remplissent bien toute l'étendue de la brèche , on soude avec l'or fin dans la rainure postérieure de chacune , un fil de platine laminé en épai&« seur convenable , on le laisse dépasser d'environ trois lignes au-dessus de chaque dent ; ensuite On adapte les dents à leur place respective sur le modèle , où l'on perce un trou pour rece- Toir le fil de platine qui forme une espèce de pivot ; il faut savoir soia que toutes les dents
soient placées les unes à côte des autres avec symétrie , afin que la position en soit naturelle? Ensuite on dilaie un mélange de plâtre , de charbon pilé et de gomme arabique (i) ,€t lorsqu il est en consistance convenable y oh en fait un rempart à la face extérieure des dents , de manière à laisser complètement libre la partie de la brèche où Ton doit placer la plaque de métal , primitivement estampée , laquelle il faut faire toucher très-intimement au derrière de toutes les dents ; pour cela , il faut avoir soin d^unir et de gratter les crampons Qt le fil de platine qui y est soudé , afin que la plaque puisse bien s'y ajuster.
Le rempart de plâtre a non seulement pour objet de soutenir solidement les dents sur le
(i) On prépare de ce mélange h Tavance afin de s'en «ervir quand on en a besoin ;
Voici la formule que j'emploie ;
Plâtre une livre , charbon pilé 2 onces , gomme arabique une once. 11 faut aussi que le modèle sur lequel on im-~ plante les dents pour être soudées à la cuvelle de platine, soit également fait avec le mélange que nous indiquons* Nous avons reconnu que cette formule permettait mieux de fixer les dénis , et surtout facilitait singulièrement l'opération de la soudure ; rarement aussi ce modèle se trouve altéré par faction du feu et presque jamais aucune dent na se dérange dans cette opération , ce qui est de la plus grande imporiaooe*
( I7Û ) moule , dans ropératiôn de la soudure ^ dont nous parlerons bientôt , mais encore de presserver rémail de toute espèce d altération.
. On découpe du plané de platine (i) d'une épaisseur suffisante , et on l'ajuste parfaitement contre la surface intérieure des dents , de manière à suivre les moindres circonvolutions ; ce plané doit être collé avec de là gomme adragante étendue' dans un peu d'eau , et Ton doit avoir soin de le faire reposer exactement sur la plaque qui est . destinée à recevoir la gencive ; après avoir chargé de paillons d'or aa titre (2) tous les endroits qu'il est essentiel de souder par le même coup de feu,' c'est à-dire , d'une seule fois , on doit souder toutes ces pièces de rapport , de manière qu'elles n'en fassent plus qu'une , et de la plus grande solidité.
Il est bien important de ne pas couvrir toutà-fait avec le plané le fil de platine soudé , dans la rainure des dents ; il faut toujours le laisser un peu visible , et charger cet endroit de plusieurs paillons , et placer surtout la pièce sur
(i) lie plané est une lame métallique très-minee.
(2) Il faut observer de passer du borax sur tous les endroits qu'on doit souder et surtout de n'employer que du borax calciné , afin d'éviter le boursoufflement qui cause quelque fois le dérangement de$ objets qu'on veut soader«
les charbons , de manière que Tor coule sur lé troisième crampon , ainsi que sur le fil de platine qui occupe la rainure des dents ; car sans ces précautions , on s exposé à ne pas souder entièrement les dents. Mais si , malgré tous ces soins , on ne réussit point à souder dès le premier coup tous les objets , on recharge de paillons les endroits à souder.
Il est inutile de dire que le moule sur lequel est adapté tout cet échaffaudage doit être placé sur des charbons dont on l'entoure parfaitement , et qu'on allume lentement , afin de ne pas surprendre les dents ; on chauffe l'appareil progressivement avec un chalumeau à soufflet à double courant d air (i) , et lorsque le tout est bien rouge , on dirige spécialement la flamme sur toutes les parties à souder.
On adapte aussi de cette manière , sur les parties latérales des pièces , de petites ailes de platine , qu'on prolonge ensuite avec des lames d'or au titre , si l'on doit poser la pièce à crochets ; mais alors on emploie de la spudure au tiers.
Ou peut établir les pièces les plus compli-
(i) Le soufQet à souder n'est pas rigoureusement nécessaire, ceux qui ont l'habitude de souder ne remploient pas , moi-même trèsHSoavent je m'en dispejose.
( 172 ) quées comme les plus simples par cette méthode qui , dès qu^on se Test rendue familière , est celle dont on retire le plus d^avantage.
On peut encore par le même procédé confectionner des dentiers complets , mais alors il faut que la cuvette de platine enveloppe complètement le bord alvéolaire ; puis on ajuste sur cette cuvette les dents qu'on y implante par le moyen précédemment décrit. On doit aussi les soutenir par un rempart , ainsi que nous T avons annoncé , et ensuite ajuster sur la surface interne des dents, du plané de platine qu^on soude , comme il a été indiqué plus haut
§. VII Procédé' pour monter les Dents incorrup^ tibles sur cuvette estampée , avant de les sour mettre à la cuisson.
Estampez d* abord une feuille de platine d'une épaisseur convenable ; disposez>la ensuite extérieurement comme s'il s'agissait d'y adapter des dents naturelles, en observant de lechancrer à tous les endroits qui répondent aux séparations des dents. Percez ensuite à toutes les parties de la 'plaque où doivent être posées les dents , des trous de moyenne largeur ; fixez dans chacun de ces trous une très-petite vis d'environ une ligne et demie de largeur , mais dont
( 173 ) le cran soit profond ; cette vis doit être solidement fixée à la plaque au moyen d'une petite tête rivée sur la partie qui repond à la
gencive.
On met autant de petites vis que la pièce doit avoir de dents. On prend ensuite de la pâte de porcelaine préparée bien susceptible de se modeler ; on en forme les dents dans des moules représentant la forme des dents naturelles ; on les retire encore molles , sans les déformer, s'il est possible ; ensuite on les présente par leur talon à la pointe de la vià qu^on fait pénétrer jusqu a ce que le talon soit en contact exact avec la plaque. Lorsque toutes les dents sont placées , il faut présenter le moule avec la pièce sur la contre-partie pour la vérification ; ensuite on laisse sécher lentement , et Ton fait le biscuit j après lequel on retouche les dents pour en corriger les imperfections, avant de les émail- 1er , avec celui des émaux qu'on sait être de la nuan<^ convenable.
Dès que Témail est appliqué , on porte au four cette pièce qu'il faut placer avec soin da^s la casette , afin qu'elle ae perde aucune 4es dimensions qu'on lui a données.
Si après la cuisson la couleur des dents est en rapport avec celle des dents naturelles ; on ^oude avec de lor les têtes des vis qui oq seryi
primitivement à fixer les dents ; s'il arrive qu'il y ait quelque espace entre les dents et la plaque de platine , on peut faire couler quelques paillons pour boucher les vides , parce qu'il est très-essentiel que les pièces artificielles , même les incorruptibles , n'offrent aucun repaire aux aliments.
On peut encore , si Ion veut , couvrir toute rétendue de la plaque d un seul morceau de pâte y et ne former les dents qu'après avoir fait le biscuit. Il faut avoir grand soin de séparer entièrement chaque dent , car, sans cela , en cuisant , le retrait causerait des crevasses dans les endroits les plus faibles ; mais , si malgré cette précaution , il s en faisait , il faudrait les boucher avec de la pâte, les émailler, et remettre la pièce au four.
Si , pour fixer la pièce à la bouche , on emploie du fil de soie ou de métal , on disposera les parties latérales de manière à pouvoir y percer des trous convenables ; si , au Contraire , cette fixation doit se faire au moyen de petites lames élastiques , on aura la précaution de faire couler un peu d'or sur le platine , positivement à Tendroit où l'on veut placer les petites lames élastiques , cela étant nécessaire pour rendre solide la soudure au tiers qui ne le serait point, si elle était faite directement sur le platine. Il
est très-important de donner à Ces petits res*^ sorts une largeur suflisante , une élasticité con-. Tenable , et surtout de les faire entourer exactement et sans efforts les dents auxquelles ils doivent s^adapter.
Les pièces les plus considérables , même les dentiers complets , peuvent être exécutés par ce procédé; il suffit d'un peu d'habitude. Je puis assurer qu^l me rend dans la pratique les plus grands services.
§. VIII. Manière de monter les Dents incorryptihhs à talon.
L'invention des dents incorruptibles est de-' venue beaucoup plus avantageuse depuis qu'on a trouvé le moyen d en faire avec des talons. En effet , il fallait imiter non seulement en tout la nature , mais encore disposer les dents incorruptibles de manière à pouvoir les monter sur des bases métalliques , par le même procédé, et avec la même perfection que les dents naturelles. Nous avonsr rendu ce travail , naguère si difficile , d'une simplicité telle, que le Dentiste le moins habile peut l'exécuter facilement. ^
Lorsqu'il s'agit d'établir une pièce , le premier soin du Dentiste doit être de prendre l'empreinte de la partie de la bouche qu'il veut
( 176 ) garnir de dents artificielles. Voyez cet article i section IV, parag. IIL
Des qu'il a son modelé , il doit choisir les dents de forme et de couleur convenables ; les ajuster une à une sur la plaque , les aglutiner avec de la cire molle , et lorsqu'elles sont toutes posées , il doit les présenter sur la contre-partie, afin de s'assurer si elles ne sont pas trop épaisses ; dans ce cas, il doit les diminuer partout où le contact est trop fort , et lorsqu^il s'est assuré qu'elles ne sont ni trop épaisses ni trop longues , il les monte sur la plaque.
Si la pièce Tenferme les grandes incisives , on commencera par celles-ci ; on introduit dans le trou de la vis un petit morceau de liège coupé en goupille qu'on laisse dépasser un peu , et qu'on marque au moyen d'un petit pinceau de plume trempé dans du vermillon délayé d^ns de l'huile , on présente la dent dans la position qu'elle doit avoir ; on la retire avec soin, et l'on fait un trou à la plaque dans l'endroit marqué du vermillon ; on ajuste dans le trou du talon de la dent une goupille de platine qu'on y soude avec de l'or fin ; ensuite on ajuste dans le trou de la plaque l'autre bout de la gojupille qu'on coupe , en observant de la laisser un peu 4épasser , afin de pouvoir la river , en appuyant
la dent sût ntk ïhôrceau de plomb placé dahâ rétau.
Lorsque les dents sont toutes posées ^ on es^ ftaie la pièce à la personne ; si y on reconnaît que toutes les dents sont bien placées , on soude les têtes de toutes les goupilles avec de Tor au titre. On pare ensuite la pièce ; on la polit , et on la met en place. Voyez ces divers articles.
§. IX. Manière de morUet des Dents încofruptibleÈ sut des plaques dor , au moyen de vis.
Il semblait difficile , pour ne pas dire impos-^ $ible , de fixer des dents incorruptibles sur des plaques d^or , comme on le fait souvent poui^ les dents naturelles (i).
^ous avons tenté ce travail , plutôt pour donner la preuve qu^on peut monter les dents incorruptibles de toutes sortes de manières ^ que dans le but d^ndiquer un procédé supé-^ rieur à ceux que nous avons déjà décrits.
Pour que les dents incorruptibles soient sus-»
(i) Il n^est peut être pas inutile de dire ici que le meil^ leur procédé pour monter les dents naturelles est celui qui consiste à les fixer avec des vis. C^est le moyen que j^emploie , et je pense que la supériorité de mes ouvrages est due à ce procédé.
ceptibles d^étre montées i vis , il faut d'abord en tarauder le trou , avant dUmplanter le cranif pon dans la dent ; ensuite ajuster les dents sur la plaque une à une , par les moyens indi-^ qués ailleurs ; s'assurer où il faut faire le trou ^ parle moyen dune goupille de liège, qu'on introduit dans le trou du crampon , et qu'on a soin d'imbiber de vermillon mélangé avec l'huile; ensuite on repasse le tarau dans le trou du crampon y afin de rétablir le passage de la vis qui a pu se déformer pendant la cuisson des dents.
On fait une vis , avec du fil d'or au titre, d'une grosseur qui soit en rapport avec le tarau; le fil doit être suffisamment gros> afin de pouvoir ménager à la vis une tête assez forte pour fixer la dent à la plaque , et pour donner la facilité de faire au milieu de cette tête un cran assez profond pour admettre le tourne-^ vis destiné à monter et à démonter les dents.
Il faut avoir la précaution de rendre les trous de la plaque assez grands pour que les vis y entrent aisément , et de les fraiser un peu pour rendre moins saillantes les têtes qui pourraient, dans certains cas , offenser les gencives , ou tout au moins , empêcher la pièce d'y reposer d'aplomb.
Ce procédé est brillant , mais son exécution demande beaucoup de soins; il est par consé*
( 179 ) ^uent pluà long que ceux que nous avènà déjà indiques > et que nous mettons le plus souvent en pratique.
.§. X. Mnmèrè de derôchet ks pièces nmficieUes
de Dents incorruptibles.
Tous les métaux , eh passant au feu ^ perdent leut éclat ^ au point que ce n'est souvent qu'avec peine qu'on parvient à le leur redonner.
Le platine est de tous les métaux celui dont la couleur se ternit le moins en le faisant rou-^. gir ; mais comme pour le souder \ on emploie ordinairement de For au titre , et même de la soudure, il convient j quand on a fait une pièce ^ de la faire dérocher avec soin ; pour cela , on la met dans un dérochoir dé platine dans lequel on a eu le soin de mettre de l'eau ordinaire avec un peu d'eau forte qu'on fait bouillir pendant un instant ; et l'on ne retire la pièce artificielle pour la brosser dans de l'eau ordinaire , que lorsque l'eau-secônde est refroidie; cette précau-^ tion est nécessaire pour éviter les gçrçurés de
Vémait.
Cependant il peut ai-tiver que, malgré le dérocîiage , les dents restent noires , parce qu'on n'a pas rendu l'eau assez acide ; dans ce cas ,' il faut faire macérer la pièce dans de l'eau forte
pure , et si cela ne suffit point pour faire dis« paraître les taches , il faudra les poncer légèrement pour les détruire. C'est même ce qu'on est souvent forcé de faire pour affaiblir la trop grande vivacité de l'émail des dents incorruptibles qui, quelquefois , contraste mal avec celui des dents naturelles qu'elles avoisinent.
Pour nettoyer les pièces incorruptibles qui ont été portées , il suffit de les faire macérer dans de l'eau forte pure.
§. XI. Manière de polir les pièces artificielles, de Dents incorruptibles.
Dans leç paragraphes précédents , nous avons indiqué les moyens de fabriquer les pièces de dents incorruptibles , les plus simples comme les plus compliquées ; mais nous croyons encore nécessaire de faire observer ici , qu'il ne suffit point que ces pièces soient bien ajustées et coordonnées dans toutes leurs parties , et qu'elles imitent parfaitement la nature , il est encore indispensable, pour ne laisser rien à désirer , qu'el* les soient polies convenablement, car, on ne sau- "rait en disconvenir , toutes les pièces artificielles mal finies perdent beaucoup de leur prix.
Après qu'une pièce a été bien dérochée , il faut unir avec un grattoir toutes les aspérités
du métal , le poncer ensuite avec un mqreeaa de pierre ponce mouillé , et pour unir encore davantage le métal , il faut le frotter dans toutes ses parties avec des petits morceaux de bois blanc trempés dans de la ponce fine mouillée ^ et lorsqu^il est bien uni , on Téclaircit , en le frottant avec de la peau douce et du blanc-d'Espagne.
Si , malgré tout ce qu'on a déjà fait pour ren-dre le métal bien brillant , il ne l'est pas encore assez , il faut le brunir avec soin.
§. XII. Fixation des pièces de Dents ariificiellei
incorruptibles.
Dans le paragraphe II de la quatrième Section de cet omTage , nous avons parlé des divers modes qui servent à fixer à la bouche les dents incorruptibles ; mais malgré tout ce que nous avons déjà dit sur cet article , nous croyons encore utile de répéter ici , qu'avant d adapter une pièce on ne saurait trop s'assurer si elle pose bien d'aplomb sur les gencives , et surtout se convaincre que les trous dans lesquels doivent passer les fils destinés à la fixer sont percés où il con*« vient , et si ce sont des lames élastiques dont on se sert pour cet objet , avoir \^ soin qu'elles
contournent bien autour des dents et sans cf-* fort , afin de ne pas les fatiguer.
C'est principalement dans cette dernière opération que le Dentiste doit mettre le plus d'attention , car la moindre négligence à cet égard pourrait avoir 'les effets les plus nuisibles ; enfin , le praticien instruit ne pose une pièce que lorsqu'il est certain quelle est parfaitement coordonnée , et qu'elle ne peut offenser les gencives ni les dents voisines.
Si les pièces à attaches et à lames élastiques exigent de la part du Dentiste les soins les plus minutieux , le placement des dentiers complets à ressort avec leviers en exige encore davantage ; aussi , pour réussir complètement dans cette opération , le Dentiste à-t-il besoin d'avoir non seulement beaucoup de talept , mai$ ençorç, yne grande patiençç.