ALTÉRATIONS DIVERSES DE LA RÉTINE

FiG. 1.

Rétinite périvascnlaire dans an cas de diarrhée chroniqne. — M. G...,

âgé de 40 ans, demeurant à Paris, est venu me consulter, le 8 Janvier 1870, pour une amblyopû) double, dont il souffrait depuis plus de cinq ans. Il est affaibli par des diarrhées chroniques et dyssenteries dont il est affecté depuis dix ans, époque où il est tomb dans Tescalier, et est resté malade pendant trois semaines. Depuis cette époque la diarrhée ne Ta jamais quitté. Il lit difficilement le n» 2 de Téchelle et il est devenu héméralope.

Examen ophthalmoscopique. — Nous constatons que la papille est anémique, et qu*elle est entourée de pigment ; les vaisseaux sont en apparence normaux, mais la rétine sur leur trajet présente des infiltrations séreuses, comme on les voit sur la figure. La même lésion existe dans les deux yeux. Le malade distingue les couleurs, mais il ne voit pas bien le soir pour se conduire.

Sous l'influence du traitement que nous avons institué, et notamment : sulfate de quinine h hautes doses et ensuite les pilules et les lavements au nitrate d'argent, nous avons obtenu une amélioration dans la santé générale et dans la vue. Déjà, le 6 septembre, M. G... pouvait lire très couramment les caractères les plus fins; son héméralopie a totalement guéri et une partie d'exsudation ancienne a disparu ; d'autres taches sont devenues beaucoup plus pâles.

FiG. 2.

Rétinite apoplectique et exsudative dans un cas de ramollissement cérébral. — Une femme^ âgée de 56 ans, est venue me consulter pour une amblyopie des deux yeux qui s'était déclarée d'une manière instantanée. Elle voyait à peine le no 6 de l'œil droit et le n* 5 de l'œil gauche.

Examen ophthalmoscopique . — J'ai pu constater une rétinite apoplectique et exiudative analogue à celle qu'on trouve dans ralbuminurie ; la papille était pourtant plutôt atrophiée et n'avait aucune trace d'infiltration séreuse.

L'examen des urines n'avait pas dévoilé la moindre trace d'albumine.

Deux mois après. Je retrouve cette malade & l'hôpital Necker^ dans le service du docteur Delpech, qui était remplacé par M. le docteur Lancereanx, et nous avons pu consta* ter avec ce confrère les lésions qu'on voit reproduites sur cette figure^ sans albuminurie.

Getie malade était atteinte d'un ramollissement cérébral, avec affaiblissement de tout le côté droit, perte de mémoire et difficulté de la parole.

FiG. 3.

Anévrysme vrai de la papille. — M"* M..., âgée de 38 ans, m'avait été adressée par le docteur Maurice Raynaud, le 30 mai 1872, pour une faiblesse de la vue de l'œil gauche. Elle est myope de — 1/20, mais l'acuité visuelle est légèrement diminuée ; elle lit difficilement le n» 2 de l'échelle typographique. Son champ visuel est normal. Par moments elle voit dos étincelles et comme des grains de poussière devant les

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