PLANCHE LXXXIX

LUXATIONS SOUS-ASTRASALIENNES.

ASTRAGALE ET ARTICULATION ASTEAGAIO-CALCANÈENNE.

L’astragale est enchâssé dans la mortaise tiblo-péroniére et concourt pour moitié il former l'articu-

articulaires, et présente en avant une Wte régulièrement arrondie, qui ost reçue dans une cavité glénoïdicnne du scaphoïde.

L’astragale présente six faces : une supérieure ou tibiale qui rentre dans l’arliculation tibio-tarsienne, une face malléolaire externe, une malléolaire interne, une postérieure qui donne insertion â un ligament pêronéo-astragalien et est en rapport avec le tendon du long fléchisseur dn gros orteil, enfin une face calcanéenne et une scaphoîdienne qni devront nous arrêter plus longtemps.

Face calcanéenne de l'astragale. - Cette face se décompose en deux facettes séparées par un sillon profond, plus large en dehors qu'en dedans.

La facette calcanéenne postérieure a son grand axe dirigé d’arrière en avant et de dehors en dedans : elle présente donc la même direction que le sillon profond situé entre l’astragale et le calcanéum ; elle est exactement moulée sur une facette analogue du calcanéum, et comme cette facette do calcanéum présente une convexité très-marquée d’avant en arrière, la facette homologue de l’astragale présente une concavité dans le même sens,

La facette calcanéenne antérieure de l’astragale est tantôt plane, tantôt concave ; elle fait partie du système antérieur des articulations astragaliennes et complète la tête de l’astragale qui est reçue dans une cavité formée par une petite facette du calcanéum, la cavité glénoïde du scaphoïde, le ligament

à son insertion postérieure au calcanéum, se partage h sa partie antérieure en deux branches qui vont, l’une h la partie externe du scaphoïde, l’autre h la partie supérieure du calcanéum. Ces deux branches du ligament médio-tarsien supérieur portent le nom de ligament calcanéo-scaphoïdien supérieur et de ligament calcanéo-cuboïdien interne.

LUXATIONS ET FRACTURES