ALOES
lioration, il en faut administrer un second une ou deux heures après, mais plus léger. — Rauet administrait le jalap en poudre, en lavement, comme spécifique contre la diarrhée chronique, surtout chez les enfants.
Poudre.
2J. Racine de jalap en poudre , de 5 à 15 centigrammes (1 à 3 grains).
Noix muscade, 3 centigrammes (2/3 de grain).
sucre , 2 grammes ( 1/2 gros). M. Faites une poudre, donnez en seize paquets pareils.
À prendre trois par jour.
Le docteur Pisani a guéri une dysenterie épidémique qui régna dans l’hôsital militaire de Mantoue sur la fin de 'année 1811 avec le jalap combiné à la crème de tartre.]
ALOÈS SUCCOTRIN.
{Aloes succotrinus.)
§ Ier. Caractères phijsiques. — Les inbitants des Indes, et notamment des lies de Succotra, détachent les feuilles les nombreuses espèces d’aloès, telles [ue la spicata, la perfoliata, la fructi- ■osa et autres, de la famille des aspliolèlcs ( liexandric monogynie. Lin.), et :n tirent un suc extracto-résineux li- [uide, mais qui s’épaissit au soleil, de couleur brune, plus ou moins foncée, L’une amertume très-prononcée, connu lans le commerce et en médecine sous e nom générique d ’aloès. La plus grande [uantité de celte substance nous vient ■ U caisses, ou en barils, de Bombay ou lu cap de Bonne-Espérance. On distincte, dans les pharmacies, trois qualités l’aloès. La première, qui est la plus pure t la plus usitée, se lire de l’aloès sucotrbiet de l’aloès spicata. Cet aloès est irillant et transparent; réduit en poure il est d’une couleur jaune dorée, 'une odeur forte et pénétrante. Échauffé ntre les doigts, il se ramollit et devient Liant. La seconde qualité est nommée tocs hépatique, parce qu’elle est de la ouleur du foie; elle diffère de la préédcnle en ce qu’elle est plus amère, lus friable et nullement transparente, .a troisième est nommée aloès cahallin, arce qu’elle était jadis en usage de pré-
férence pour les chevaux. Cet aloès est le plus impur, d’une apparence terne et d’une couleur brunâtre; d’une cassure rude, renfermant les débris des feuilles qu’on a broyées pour en obtenir le suc. Cet aloès est le moins estimé. Dans les traités de matière médicale on continue à nommer cette qualité aloès cahallin , quoiqu’on sache qu’actuellement les vétérinaires ne s’en servent plus; l’expérience ayant appris que les animaux herbivores sont fort difficiles à être purgés, on ne se sert pour eux, comme pour l’homme, que de la meilleure qualité d aloès. On parle encore d’une sorte d’aloès brillant fort pur, doué d’une odeur aromatique particulière provenant du suc qui sort naturellement de la plante en pleine végétation, et que les rayons du soleil épaississent sur les feuilles mêmes. On ne rencontre pas cet aloès dans notre commerce.
(Note d. trad.) [On pourrait, à la rigueur, obtenir par une seule opération les trois qualités d’aloès dont nous venons de parler. On commence par retirer des feuilles pilées le suc à l’aide du pressage; on fait bouillir le marc dans l’eau; on filtre le décoctum , on le verse ensuite sur le suc déjà obtenu, et on fait évaporer le tout jusqu’à consistance d’extrait qu’on laisse refroidir dans des récipients appropriés. On trouve que la couche supérieure est formée d’un aloès très-pur, qui est le succotrin , la couche moyenne de l’hépatique, et que la dernière, qui se trouve au fond du baquet, est l’aloès le plus impur, dit cahallin. — On n’emploie en médecine que l’aloès succotrin et l’aloès hépatique ; on s’en sert indifféremment.]
§ IL Notions chimiques. — L’analyse chimique a fait connaître dans l’aloès un principe résineux et un principe gommeux. Bouillon-Lagrange a trouvé que l’extractif y est en plus grande quantité que la résine. D’après Tromsdorff on y rencontra 75 parties d’une matière albumineuse végétale coagulée, ou principe savonneux amer, 25 de résine, cl quelques traces d’acide gallique.
§ III. Effets sur l’homme bien portant.— Lorsqu’on veut s’assurer de l’action d’un remède quelconque, on doit commencer par faire des expériences sur les animaux, surtout s’il s’agit de quelque substance héroïque, ou par l’essayer sur soi-même, ou sur quelque autre individu si la substance ne renferme rien
de dangereux. Les auteurs n’ont pas suivi généralement cette marche. Au lieu de décrire les effets qu’ils pouvaient avoir observes, ils ont mieux aimé répéter le dire des uns ou des autres, sans se donner la peine de s’assurer de la icaiité des laits; aussi attribuèrent-ils souvent à des remèdes des effets qui appartenaient à la maladie ou à des circonstances accessoires. De là une foule d opinions erronées et de contradictions qui sont passées de siècle en siècle. Un comprend par là pourquoi j’ai dû assez souvent, dans ma pratique, m’écarter des enseignements des auteurs les plus îenominés, et que j’ai soutenu plusieurs fois des thèses opposées aux leurs, en me basant sur l’expérience. J’ai en conséquence fait de l’aloès ce que j’avais fait avec d’autres substances ; j’ai voulu connaître à fond son action par la voie de 1 expérimentation. J’ai fait plusieurs expériences sur moi -même pendant trois années consécutives, et j’ai consommé 120 grammes d’aloès. J’ai continué le résultat de mes expériences sur des malades atteints de ces affections contre lesquelles on prescrit ordinairement les réliigérants elles purgatifs. J’ai souvent comparé sur les mêmes sujets les effets de l’aloès avec ceux des différents sels et des huiles. Plusieurs de mes confrères ont fait, à ma prière, des expériences avec l’aloès sur leurs malades, et ils ont vérifie les effets que je leur avais signalés. Voici le résultat de mes observations :
5 centigrammes d’aloès pris à jeun déterminent ordinairement quelques rots qui sentent l’odeur propre à cette substance • on éprouve aussi, plus que de coutume, le sentiment de la faim. 10 ou 15 centigrammes, pris également à jeun, déterminent les mêmes effets, mais d’une manière bien plus marquée. Après huit ou dix heures on a une selle facile* copieuse, d’ordinaire flatueuse; les matières expulsées sont plus molles que de coutume, d’une couleur jaune-brun et d’une odeur particulière assez forte. Souvent l’évacuation alvine se répète à peu d’intervalle. En élevant la dose de l’aloès à 40 ou 50 centigrammes (8 à 10 grains), ces effets ne paraissent pas augmenter; mais en explorantlepouls, après trois heures, on le trouve ralenti. En haussant encore la dose, on a rarement des purgations qu’onpuissc attribuer au remède ; mais le pouls bat quatre, six ou huit pulsations de moins par minute, et
les urines deviennent abondantesettrou-
bles. Une fois, après en avoir pris î gramme, je n’ai eu d’évacuation alvint que vingt-huit heures après, et je n’a: éprouvé d’autre effet qu’une sorte d’angoisse. J’en ai pris 1 gramme et demi, en deux fois, soir et matin, j’ai passé toute la nuit dans le plus profond sommeil, et je n ai eu, Je jour suivant, que deux selles assez fluides; j’ai uriné copieusement, el J <u (.prouvé un abattement général avec un besoin pressant de prendre des aliments. Une autre fois, me trouvant indisposé, avec mal de tête pour avoir été< quelque temps au soleil , j’ai pris 135 centigrammes d’aloès; en allant à la garde-robe j’ai été saisi de vomissement abondant de mucosité épaisse. Une autre fois j’ai eu le même vomissement, une< demi -heure après avoir bu un verre d’eau. Mon pouls avait baissé ainsi que mes forces musculaires, jusqu’au jour suivant. Dans plusieurs expériences que j’ai faites avec de petites doses d’aloès, il m est arrivé d’éprouver des picotements d’entrailles, signes avant-coureurs d une prochaine évacuation, et qui dépendaient évidemment de la descente des matières et des humeurs vers le rectum. J’ai adopté, depuis quelque temps, l’aloès comme remède habituel toutes les fois que j’éprouve quelque embarras d’estomac, soit pour avoir trop mangé, soit par la qualité des aliments, ou bien que je suis enrhumé, ce qui arrive assez souvent au moindre changement dans, l’atmosphère. A l’aide de l’aloès, je suis parvenu à m’affranchir de la nécessité de la saignée, mon tempérament sanguin me rendant très -disposé aux pléthores artérielles.
§ IY. Appréciation de l’action. — Ceux qui ne voient dans l’aloès qu’un t purgatif liydragogue conviennent qu’il est très-lent à agir; il nous est prouvé, au contraire , que son action est trèsprompte, qu’elle se continue pendant quelque temps, et qu’elle n’est pas uniquement laxative. Une fois introduit dans
l’estomac , l’aloès s’évapore en partie et produit une sorte d’atmosphère due à ses principes volatils , sous l’influence de la ; chaleur animale. Plusieurs de ses principes sont absorbés, d’autres s’échappent au dehors par des rots. Il continue à se gazifier, pour ainsi dire, dans le trajet du tube intestinal et y produit un léger effet hyposthénisant. La partie résineuse concrète résiste plus longtemps à l’absorption et n’est probablement absorbée , complètement que lorsqu’elle est arrivée
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ans les gros intestins; de là elle est •ansportée dans la veine porte et au >ie, et de là, en sa qualité de matière (assimilable, elle est excrétée avec la ile et évacuée avec les excréments.
(N. d. trad.) [Il serait, ce nous sentie, plus naturel de dire que la portion ’aloès qu’on rencontre dans les fèces st passée directement de l’estomac au ectum sans être absorbée. Rien ne rouve en effet qu’elle ait parcouru la eine porte et le foie avant de sc mêler la matière fécale.]
S’il existe un remède dont l’action soit larquée sur le foie, c’est assurément aloès. Le foie se l’approprie comme il ï fait des autres substances résineuses ui se trouvent dans le chyle et le sang, iette action de l’aloès est hyposthéniante, et s’exerce de préférence sur estomac et les intestins, si la dose est •gère ; sur tout l’organisme, si la dose st très-forte.
§ Y. Effets dans les maladies. — 'après ce que nous venons de dire, on nnprend pourquoi l’aloès a été trouvé e tout temps utile contre les hépatites hroniques, connues autrefois sous les oms d’hypochondriasis, jaunisse, ob- :ruction ; pourquoi il est utile dans les as d’indigestion, d’anorexie, de dyspepe, dépendan t d’une nourriture trop épiée, trop succulente ou trop abondante, 'une vie sédentaire, d’une congestion à estomac; et pourquoi enfin il est aussi tile dans les douleurs d’estomac, ainsi ue je l'ai expérimenté plusieurs fois, t que Cullen l’avait dit (4); dans les encrites chroniques, dans l’helminthiasis, ans les coliques inflammatoires, dans •s dysenteries, dont il calme les dou- :urs, arrête les évacuations alvines déangées. C’est à cause de l’action hyosthénisante vasculaire de l’aloès que exvis observa, après une longue admiistration de cette gomme résine, que ! sang devenait plus fluide (5) ; qu’il anvient dans les bronchites ou subironchites, dans les métrites chroniues avec aménorrhée; dans la chloase, dans la scrofule et autres malaies phlogistiques dans lesquelles l’aiès était regardé autrefois comme fonant et emménagogue, et par Hamilton
(4) Tratt. di mater, med., trad. ital. di alla-Decima, t. vi, p. 149.
(5) Mateiia medica, 1791. London.
comme remède universel (6). Paul d’Egine regardait l’aloès comme un médicament ami de l’estomac; Boerhaavc, comme une substance fort innocenle(7).
Son utilité est presque proverbiale dans une foule de maladies ou indispositions (8). Aussi a-t-on enregistré dans les pharmacopées une foule de préparations danslesquellcs l’aloès entre coinmeprincipal ingrédient : il entre dans les grains dits de santé, dans les pilules angéliques ou de Francfort, dans celles de Stall, etc. L’aloès figure encore dans l’élixir de longue vie, dans l’onguent vermifuge, dans l’électuaire laxatif.
Un grand nombre de ces préparations aloétiques sont tombées en désuétude.
On en trouve cependant encore un assez grand nombre dans la pratique; et il serait contraire à l’observation journalière de le considérer comme échauffant, stimulant, irritant, et propre à produire les hémorrhoïdes. Il serait à désirer que l’art possédât un remède capable de produire les hémorrhoïdes au besoin ; malheureusement cependant il ne produit pas plus les hémorrhoïdes que tout autre purgatif. Que si quelquefois les hémorrhoïdes se sont déclarées après l’administration de l’aloès (ainsi que plusieurs le certifient), il faut croire que ce résultat n’a eu lieu que comme une conséquence de la maladie même pour laquelle on l’avait prescrit, puisque, depuis le temps que j'en fais usage , et que je l’ordonne continuellement à plusieurs malades, cet accident n’a jamais eu lieu ; je dirai même qu’ayant eu à traiter plusieurs individus atteints d’hémorrhoïdes,je me suis précisément servi à dessein de l’aloès : elles ont perdu leur sensibilité et ont disparu. Je ne me suispas cependant hâté de tirer de ce fait une conséquence générale, car le résultat pouvait à la rigueur dépendre d’autres circonstances.
On spit néanmoins que Stahl et ses élèves avaient eu recours à l’aloès pour guérir ou soulager des hémorrhoïdes (9); que Cullen aussi s’en était servi sans
(6) Observations sur les avantages et l’emploi des purgatifs. Trad. Paris,
(7) Chem , t. ii, p. 285.
(8) Qui vult vivere annos INoe, sumat pilulas de aloe.
(9) Pitschaft, Hufel. Journ,, 60 Bd., 4 St., p. 94.