REMARQUES PRÉLIMINAIRES

Aucun remède n’offre autant de difficultés que le camphre pour la détermination de l’action primitive ; car, bien que nous possédions une richesse immense de faits qui lui sont relatifs, tous ces faits sont si contradictoires entre eux , qu*il n’est pas étonnant qu’on se soit formé des opinions si diverses sur ses vertus

thérapeutiques, et que chacun trouve de grandes autorités à l’appui de sa thèse et même des faits. Ayant mûrement examiné cette matière, nous croyons être parvenu à débrouiller ce chaos effrayant de faits , et à rendre raison de toutes les contradictions et même de certains faits singuliers de l’antiquité que quelques fausses théories du jour avaient taxés de fabuleux. Nous devons dire que, dans le travail auquel nous allons nous livrer, nous mettrons le plus grand soin dans l’examen des effets du camphre sur les maladies et que nous négligerons une infinité d’expériences qu’on a faites chez les animaux: car ce sujet est si étendu que nous n’en finirions pas si nous voulions parler de tous les faits physiologiques et de toutes les opinions bizarres qu’on a émises sur les propriétés de ce médicament. Nous établissons un principe que nous allons démontrer, savoir : que le camphre est un remède hyposthénisant, cardiaco-vasculaire et spinal. On sera surpris de cette proposition et on aura de la peine à y croire; moi aussi , je l’avoue, j’ai été longtemps indécis sur le parti à prendre. Dans l’idée , que je partageais avec les autres réformateurs italiens, que le camphre était un remède stimulant ou hypersthénisant , je n’ai douté de la vérité de cette manière de voir qu’en m’occupant de l’élude des faits dans le but de démontrer que le camphre était réellement stimulant; j’ai vu que la thèse était insoutenable et j’ai attendu de nouvelles lumières. Je ne dirai pas ici les efforts que j’ai dû faire pour abandonner cette idée ; je dirai seulement que les nouvelles études et les expériences que j’ai faites ont jeté un tel jour sur cette question, que tous les doutes se sont dissipés de mon esprit. J’ai demandé l’appui de Rasori, et sa réponse claire et lumineuse m’encouragea à entreprendre de nouvelles expériences.

§ III. Effets sur les animaux. — Menghini a placé un fragment de camphre près d’un trou par où passaient un grand nombre de fourmis. Elles éprouvèrent à l’instant un trouble remarquable et s’éloignèrent immédiatement de l’odeur de celte substance qui paraissait les incommoder. A plusieurs autres insectes de différents genres, l’émanation du camphre a été plus ou moins nuisible et même mortelle (1). Le camphre mis

(l) Comment. Bonon, t. ni, p. 199.

dans la bouche des grenouilles, et mêm jt . appliqué sur le corps, détermine, a dire de Monro fils , l’engourdissement des syncopes et une lenteur remarqua ble dans l’action du cœur (1). Menghir fit des expériences sur plusieurs anifi ,, maux, cten les variant de différentes uuJ , nières, il observa tantôt un léger assoit • pissement ou un sommeil profond, tante; i , une espèce d’ivresse ou de fureur; dan i quelques cas, le vomissement ou la diai rhée, dans d’autres une sécrétion abon dante d’urine; parfois le hoquet, d l’anxiété, des convulsions, et souvent 1 mort (2). Orfila dit avoir donné si grammes de camphre à un chien , qipj éprouva pendant quatre minutes de<i convulsions, ayant la têtp renversée e ,! arrière, les yeux hagards, l’écume à 1 bouche, la langue et ies gencives livides la respiration accélérée ; il eut ensuite des vomissements et se releva parfaite meut guéri. Un autre chien prit neu grammes de camphredissousdansl’huil d’olive; il mourut en moins d’une heur, dans les convulsions. A l’autopsie ca davérique, on trouva la muqueuse gas trique phlogosée avec des taches circu laires d’un rouge noirâtre. (Il faut note qu’Orfila avait lié l’œsophage pour em i pêcher le vomissement.) Le cerveau ne présenta aucune trace notable d’altéra-

tion. En injectant le camphre dans 1k,

tltll

veines, les effets ci-dessus indiqués et mort arrivent plus promptement (3) (I Cullen fait remarquer ce que d’autre: il avaient aussi observé avant lui, que h camphre agit énergiquement par li moindre quantité de ses effluves, puisque chez les animaux qui en sont morts or ne trouva aucune diminution sensibkl ni dans le poids ni dans le volume de la : portion de camphre qui était restée dans l’estomac (4). On ne doit pas déduire de là que le camphre agit sculemenl par le contact sur les nerfs de l’estomac sans entrer dans l’assimilation. Un fail trivial qui combat celte opinion , c’esl que l’urine prend l’odeur du camphre et que les effets de celte substance se révèlent bien plus sur les parties éloignées de l’estomac que dans l’estomac lui-même. On en conclura plutôt que le camphre est très-difficile à digérer.

(1) Essaysand observ. phys. and littéral’., v- lll, p. 351.

(2) Op. cit., t. iv, p. 199.

(3) Toxicologie génér., t. ii, p. 15.

(4) Tratt. di mater med., t. v, p. 85.

CAMPHRE

Sous ce rapport, il ressemble à toutes les autres résines connues. Les exhalaisons du camphre cependant pénètrent assez promptement dans le sang, mais leur action se dissipe aussi assez promptement. Que si , par une forte dose de camphre introduite et conservée dans l’estomac, les effets en sont durables, c’est que les exhalaisons absorbées sont

incessantes. Les expériences d’Orfila font

voir que, en dissolvant le camphre dans un liquide convenable, l’assimilation est accélérée et la force d’action se multiplie. Cela est si vrai, que des deux chiens dont l’un avait reçu le camphre en substance, l’autre dissout dansde l’huile, le premier guérit, le second mourut promptement.

La différence des effets tient ici à la dif-

férence d’absorption. — La ligature de s l’œsophage, pratiquée par Orfila , rend q ses expériences de peu de valeur. Nous 1 ferons cependant observer que, n’ayant pas trouvé la moindre trace de phlogose dans le cerveau, cela prouve que la préi tendue inflammation ne peut être la j 1 cause de la mort , quoique dans quel- >i ques autres expériences on en ait trouvé i! quelques vestiges. Les expériences sur : les animaux exigent beaucoup de soins ] et de lumières pour qu’elles aient quel- ) que portée dans les questions dont il s’a- . git. — Nous ne pouvons passer sous sit lence les belles expériences de Scuderi i surlecamphre.EUesdémontrentjusqu’à ! l’évidence l’action contro-stimulante de i cette substance, et pourtant, chose sini gulière, l’auteur a tiré des conséquences opposées à celles qui découlent natureli lement de ses propres faits.

Scuderi a observé que par l’action du i camphre la respiration s’accélérait; que la chaleur animale augmentait, spéciale- . ment aux oreilles ; que les forces s’abaisi saient tellement, que le plus grand nomi bre des lapins s’étendaient par terre, et i que d’autres couraient confusément sans . direction , ou bien ils étaient saisis de i convulsions, de roideur, de demi-para- ' lysie ou de paralysie aux extrémités pos- ! térieures; qu’ils avaient les yeux fixes,

! très-ouverts, la pupille dilatée, le tris- ! mus, le grincement des dents, du délire, de la strangurie, et que souvent ils rendaient les urines involontairement. Ces phénomènesoffraientquelques intermittences, puis la mort arrivait au bout de trois heures si la dose du camphre était de deux à trois grammes (deux scrupules environ). Les autopsies ont montré à Scuderi quelques traces d’injection , de

l’enflure, de l’inflammation , des taches noires dans différents centres ; mais ces lésions n’ont pas été constantes (1).

Tous ces phénomènes parurent à Scuderi de surexcitation; à nous, ils nous paraissent au contraire d’hyposthénie.

En effet, non-seulement l’abattement et la paralysie ont été les phénomènes dominants, mais encore les premiers à se manifester après l’administration du remède. C’est aussi ce que j’ai observé moi-même dans les expériences que j’ai faites avec le camphre chez les lapins. Les spasmes et les convulsions ne prouvent point que l’action du camphre était stimulante , ainsi que nous le ferons voir lorsqu’il sera question des remèdes hyposthénisants spinaux. L’accélération de la respiration est le résultat de l’anxiété hyposthénique. L’augmentation delà chaleurs’accordeparfaitement avec l’accélération momentanée delà respiration; cela, du reste, n’est pas constant, car dans nos expériences nous avons vu au contraire la chaleur diminuer. Les lésions cadavériques, par cela même qu’elles sont inconstantes, ne prouvent point que l’action du camphre soit inflammatoire, encore moins que cette action ait été la cause de la mort. On ne peut attribuer les rougeurs rencontrées qu’aux efforts et aux troubles de la circulation qui ont lieu dans l’agonie ; c’est ce qui n’a point échappé à la sagacité de l’expérimentateur Scuderi.

Les idées que nous venons d’émettre se trouvent confirmées par d’autres expériences dans lesquelles le camphre a été combiné à des substances excitantes.

Dans la première expérience de Scuderi, un lapin toléra pendant onze jours l’usage du camphre uni à l’opium à dose progressive. Les phénomènes ont été beaucoup moins prononcés que ceux qu’on obtient par les mêmes doses de camphre et d’opium données séparément. Pour produire la mort, il fallut ajouter deux décigrammes et demi d’opium, et cinq décigrammes de camphre. L’animal ne mourut effectivement qu’après onze jours d’expérience presque continuelle , et il mourut évidemment par les effets de l’opium qui n’ont pu être balancés par la petite dose du camphre. Dans la seconde expérience,

(1) Ricerche intorno agli effetti prodotti dalla confora sull’eçonomia animale, lett. i. Opuscoli délia societ. med. cliir. di Bologna, vol. il, fasc. 4, p. 106.

Giacomini.

CAUPlIIlF..

on obtint le mémo réstiltat ; seulement Je combat dura un jour de moins, parce que cette fois oii ajouta aux cinq déci- |ra mines de camplire deux décigrammes d’opium. Que si Scuderi prétend que cette dose d’opium n’est pas énorme parce qu’un lapin a pu la supporter une seule fois sans succomber, cela n’arriverait pas en répétant l’épreuve pendant plusieurs jours , et cela n’est pas non plus arrivé aux autres expérimentateurs qui essayèrent l’opium sur les animaux et sur les lapins mêmes, quoiqu’ils tolèrent très-peu celte substance. Une démonstration plus claire encore de l’action hyposlhénisante du camphre est celle qui résulte des expériences du même auteur par l’administration de l’ammoniaque liquide et du camphre à la fois. En administrant à doses progressives tant l’une que l’autre substance, Scuderi parvint au quatorzième jour, dans lequel la dose du camphre était de sept décigrammes, et celle de l’ammoniaque de dix, et il n’était arrivé aucun phénomène ; seulement alors le lapin commençait à devenir inquiet et à éprouver quelque gêne dans la respiration. Mais par la suite, quoiqu’on eût continué à augmenter les doses jusqu’à huit décigrammes et demi de camphre et treize d’ammoniaque, le dix-neuvième jour on n’observa d’autre symptôme que la même agitation et une sorte de gêne dans la respiration. Scuderi dit que ces résultats lui ont paru étranges; pour nous, au contraire, ils sont très-clairs: nous trouvons là effectivement une parfaite neutralisation de deux actions opposées , celle de l’ammoniaque étant stimulante.

Ce qui confirme cette manière de voir, c’est qu’ayant chez le même lapin remplacé l’ammoniaque liquide par quatre décigrammes de sous-carbonate d’ammoniaque , l’animal mourut promptement par l’action ducamphre que le carbonate d’ammoniaque n’a pu contre-balancer.

Notez bien que Scuderi lui- même avait administré à des lapins le sous-carbonate d’ammoniaque seul, à la dose de huit à douze grains , sans obtenir aucun effet sensible, et pourtant cet auteur prétend, contrairement à ses propres expériences, que l’ammoniaque liquide ne produit qu’une action incertaine, fugace, et que huit grains de sous-carbonate d’ammoniaque avaient produit plus d’effet que vingt six grains d’ammoniaque pure.

Les expériences avec le camphre et l’alcool ont donné des résultats analo-

gues aux précédents. Les lapins, ont toléré de très-hautes doses de camphre et d’alcool mélangés au delà de quinze jours. Dans ces expériences le camphre n’a point occasionné les convulsions qu’on avait observées lorsqu’on l’avait administré seul. Ayant fait prendre à un lapin neuf décigrammes de camphre (dix-huit grains) et huit grammes d’alcool (deux gros) , l’animal mourut ivre par l’alcool. Chez un autre lapin, on donna une dose pareille à la précédente de camphre et une quantité moins forte d’alcool; l’animal n’est pas mort. On lui a ensuite administré de l’eau cohobée de laurier-cerise, et il a succombé. — 11 nous reste à parler des effets du camphre combiné à des remèdes contro-stimulants. On s’est assuré d’abord que les lapins ne mouraient point avec un gros d’eau cohobée de laurier-cerise, mais qu’ils succombaient lorsqu’on leur en donnait quatre scrupules. M. Scuderi a administré à plusieurs lapins des doses minimes de camphre et d’eau de laurier-cerise. Les syinptômesdominnnts ont été: l’abattement, la lassitude, des vomissements. Ces derniers disparaissaient lorsqu’on administrait de l’eau de laurier-cerise, mais l’animal restait dans l’immobilité absolue. On a , par conséquent, cru à tort que l’eau cohobée pouvait détruire les effets du camphre; bien au contraire elle les augmente en y ajoutant les siens propres; car, bien certainement, l’inimobilité, l’extase, la paralysie , les tremblements énervés , excluent les convulsions, les mouvements violents ; ils indiquent le plus haut degré d’hyposthénie. Effectivement ces animaux sont morts peu de temps après.

Chez l’un de ces lapins, trois grammes (deux scrupules) d’eau cohobée suffirent pour lui donner la mort: c’est que les jours précédents il avait déjà pris dix décigrammes et demi de camphre (onze grains) conjointement à de l’eau de laurier-cerise. Chez un autre, la mort a eu lieu à la suite de neuf décigrammes et demi de camphre: c’est qu’il avait été affaibli précédemment par de l’eau cohobée de laurier-cerise. Les mêmes effets ont été observés chez d’autres lapins avec dix-neuf grains de camphre précédés par de l’eau de laurier et avec seize grains précédés par l’administration de quelques doses modérées de nitre. Or, si une dose bien moindre de camphre et d’eau cohobée que celle qui est généralement nécessaire a été suffisante

i pour produire lu mort, et si cel;i est ar- , rivé lorsque les deux substances étaient données, soit conjointement, soit alternativement, il faut conclure que ces deux substances s’aident réciproquement et que leur action est analogue. Puisque 1 d’ailleurs l’opium uni au camphre et le camphre uni à l’alcool n’ont pas produit ' la mort, quoique leur usage ait été continué pendant plusieurs jours, et que ces animaux n’ont succombé que lorsque l’opium et l’alcool ont été administrés à dose très-élevée; puisque, comme l’auteur en convient lui-même,^ il a fallu plus de temps pour produire la mort lorsqu’au camphre étaient combinées des substances stimulantes; puisque, enfin, l’ammoniaque liquide neutralise entièrement les effets du camphre, on sera forcé de conclure que l’action du camphre est opposée à celle des substances stimulantes, et, par conséquent, qu’elle est hypostliénisante.

Nous sommes arrivé à cette conclu- : sion en analysant seulement la valeur des expériences du docteur Scuderi que l’auteur avait faites pour soutenir une opinion diamétralement opposée. Elles I ont toute l’apparence de la simplicité véridique, et si elles pèchent en quelque chose , c’est dans l’interprétation erronée . que l’auteur en a faite en faveur de l’aci lion hypersthénisante du camphre. En conséquence, si, pour prouver notre i thèse, nous y sommes parvenu en nous servant d’expériences faites dans un but pareil, cela nous dispense de la nécessité de faire valoir des expériences dirigées dans un but opposé. Je dirai seulement que les personnes qui voudront les répéter doivent se rappeler en premier lieu que le camphre ne se digère que très-lentement, etque ses exhalaisons ne pénètrent dans l’assimilation que petit à petit. Lorsque l’estomac est encombré par d’autres substances, l’absorption du camphre est moindre, etconséquemmcnt son action plus faible. On comprend par là pourquoi, dans d’autres expériences de Scudcri, la jusquiame et la ciguë, dont les lapins tolèrent de fortes doses, ne parurent pas augmenter les effets du camphre et qu’ils les ont au contraire diminués. Il ne faut pas oublier en second lieu que l’eau et tous les liquides qui ne dissolvénl pas les résines empêchent l’absorption du camphre dans l’estomac, et par cela même en diminuent les effets. Cela arrive aussi en partie avecl’eau de laurier-cerise , notamment

si elle est délayée. Cet effet purement mécanico - chimique , indépendant de l’action vraiment dynamique, doit être considéré dans les expériences. Troisièmement, lesliquides, au contraire, dans lesquels les résines peuvent être dissoutes, tels que les huiles et l’alcool, aident l’absorption, doivent par là en rendre l’action plus prompte et plus énergique; bien que l’alcool puisse par la suite en diminuer un peu l’effet sous le rapport dynamique. Toutes ces circonstances extrinsèques à la véritable action des substances employées, mais inévitables d’après les enseignements de la chimie, étaient également dans les expériences de Scuderi à notre préjudice, mais nous n’avons pas eu besoin de les faire valoir, puisque les effets, même sans elles, étaient très-évidents.

§ IV. Effets chez l’homme en santé. — Les premiers effets dû camphre donné à dose modérée sont éprouvés dans la bouche et dans le gosier par une légère sensation de fraîcheur. A cette sensation succède une chaleur également légère et de courte durée qui se fait sentir dans l’estomac. Si l’on répète les doses de camphre pendant quelque temps, on éprouve comme des bouffées de chaleur vers la tête et aux oreilles, puis une légère céphalalgie. Si dès le commencement l’appétit augmente un peu , parla suite , en élevant et en continuant la dose, la faim cesse, et l’on éprouve des rots sentant fortement le camphre, pesanteur à l’estomac, soif, anxiété, nausées, vomissements. Si l’on en excepte ces deux derniers symptômes, tous les autres pourraient bien être pris pour des signes de surexcitation, tandis qu’ils ne sont en réalité que des phénomènes dépendant d’un trouble mécanique, à cause de la résistance que présente le camphre à l’action digestive. Ils ne sont effectivement que des phénomènes d’embarras ou de‘ plénitude d’estomac que tout le monde comprend aisément. En même temps cependant le pouls s’abaisse, devient mou, lent, et cela dès le commencement, d’autant plus que la dose est assez forte ; l’abattement va parfois jusqu’à l’évanouissement et à l’asphyxie. Le froid jx ux extrémités et à tout le corps, avec tremblement et pâleurgénérale, suit tous ces symptômes. En attendant, les sueurs qui s’étaient déclarées dès le commence ment de viennent froides et copieuses ; l’urine enfin, qui est très-abondante, finit par couler involontairement. Chez

CAMPHUE.

CAMPHRE

quelques individus, le pouls, au lieu de se ralentir, devient excessivement faible et en môme temps irrégulier et trcqucnt. Ces phénomènes sont toujours accompagnés d’un sentiment de lassitude et d’abattement; la vue, qui, au commencement, était claire, s’obscurcit : l’œil se ternit, et l’imagination se trouble; on tombe dans l’assoupissement et dans le délire, ou bien il se manifeste des spasmes avec craquement et grincement, des convulsions avec écume à la bouche et de la fureur. Si l’action du camphre est progressive, on passe de ces symptômes à la paralysie et à la mort.

Plusieurs auteurs parlent d’un autre effet du camphre : c’est l’impuissance au coït. On prétend que ceux qui entreprennent de longs voyages par mer, et les peintres qui font poser des femmes nues, s’appliquent du camphre sur le scrotum dans le but de prévenir les désirs vénériens. On raconte même que chez quelques personnes ces simples applications locales du camphre ayant été continuées longtemps ont fini par produire l’impuissance. Pour s’assurer de l’action du camphre, Alexander l’essaya sur lui-même et il mit ses jours en danger. Il a pris trois grammes environ de camphre (deux scrupules) dans un sirop; dix minutes après, le thermomètre, appliqué sur la région de l’estomac, s’abaissa d’un degré, et le pouls, qui donnait auparavant soixante-dix-sept battements par minute, n’en donnait plus que soixante-quinze; après quinzeautres minutes, la chaleur et le pouls étaient revenus à leur état primitif. Il éprouva, dès lecommencement , une lassitude générale, un abattement moral , des bâillements, des tiraillements dans les membres, qui augmentèrent par la suite. Au bout de trois quarts d’heure, le pouls donnait dix battements de moins par minute. Il fut pris ensuite de vertigesavec oppression; ses idées se brouillèrent, il ne pouvait plus se tenir debout. Il prit un peu de bouillon, et ayant essayé de lire, les lettres lui paraissaient tout en désordre et placées les unes sur les autres; il lui survint un bourdonnement d’oreilles très-fort, puis il tomba en syncope. Dans ce moment il arriva chez lui un de ses élèves qui le vit couché sur le dos, mais tranquille; un instant après, il se releva brusquement, se plaça sur son séant, et fit des efforts inutiles pour vomir; puis il se recoucha en jetant des hurlements effrayants. Un instant après, il éprouva

des convulsions avec écume à la bouche, roulement des yeux, et il tomba en défaillance; sa figure se maintint pourtant toujours colorée. Bientôt après arriva Cullen, qui le trouva un peu éveillé: il éprouvait une grande chaleur, se jeta sur le plancher, demanda de l’eau froide pour y plonger les mains et se laver la figure; mais quoiqu’il pût connaître ses assistants , il ne savait rendre aucun compte de son état. Monro arriva ensuite : il comprit de suite de quoi il s’agissait en jetant les yeux par hasard sur les notes qu’Alexander avait écrites tant qu’il avait pu; on lui fit boire de l’eau tiède à force, qui provoqua des vomissements, et lui fit rendre une grande quantité de camphre. Le pouls était à cent. On lui administra du suc de citron et d’orange à deux reprises, mais sans le moindre avantage; il commença à revenir à la connaissance et à se rappeler le passé. Tous les objets qu’il voyait lui paraissaient nouveaux, même les objets et les instruments de son cabinet; il n’en connaissait plus l’usage. Il éprouva pendant quelque temps de la céphalalgie, des étourdissements, de l’agitation, mais la nuit se passa assez calme. Le lendemain il eut une garde-robe très-difficile; dans la journée il était bien, mais éprouva une sorte deroideurdanstout lecorpscomme s’il eût été exposé au froid ou qu’il eût essuyé une fatigue extraordinaire (l).

J’ai cru devoir m’arrêter sur ce fait d’Alexander, parce que les effets du camphre furent bien caractérisés ; qu’étant rédigé par un médecin qui lui attribuait des facultés excitantes, il était à présumer qu’il n’avait omis de mentionner aucun des phénomènes qui pouvaient se rapporter à cette idée. Nous croyons néanmoinsquedans ce tableau tous les caractères expriment de la manière la plus évidente l’action hyposthénisante. L’abaissement du pouls effectivement et de la chaleur animale, les vertiges, la prostration, les défaillances, etc., n’indiquent pas autre chose. On ne dira pas que ces phénomènes pourraient être aussi le résultat d’un excès de stimulation, d’une sorte d’oppression des forces, comme dans le plus haut degré de l’ivresse, puisqu’ils se sont manifestés dès ledébut de l’administration du camphre. Ce sont donc là de véritables effets primitifs.

Lorsque le pouls devint fréquent, et que

(l) Experim. essay, etc., p. 227.

Jü chaleur animale augmenta, le trouble de l’action constitutionnelle du camphre avait déjà été produit, etl’estomacs’était alors ressenti de l’action indigeste du médicament. Les remèdes qu’on administra apres l’émétique furent les acides, et ils eurent évidemment un résultat plutôt nuisible, puisque, quoique le camphre eût été presque tout rejeté par le vomissement, Alexander n’en resta pas moins pendant plusieurs jours malade.

Cela n’arrive pas ordinairement à ces doses lorsqu’on administre d’autres remèdes. Nous pourrions citer une infinité d’autres faits, tant récents qu’anciens, pour prouver la même thèse. Sans parlei des Arabes, qui regardaient le camphre comme un remède froid (1), comme un ^ilidote des poisons chauds (2), nous savons que Frédéric Hoffmann, qui était d’abord incertain sur la véritable action du camphre (3), s’est ensuite assuré par expérience que cette action était rafraîchissante.Premièrement chez un malade qui, ayant avalé par erreur un Uniment camphré dont il devait se frictionner, éprouva bientôt des vertiges; ses extrémités devinrent froides, pâleur effrayante, pouls petit, faible, sueur glaciale à la tête, délire. Ces phénomènes lui annoncèrent un véritable empoisonnement hyposthénique (4). Secondement, il s’en est convaincu par des expériences qu’il fit sur des hommes bien portants et par l’usage qu’il en fit consécutivement chez des malades. Hoffmann ne vit jamais de symptômes d’excitation sous l’influence du camphre, ni d’élévation dans le pouls ; il observa, au contraire, des effets de réfrigération, surtout vers les bypocondres (5). Lod. Tralles, eu s’appuyant sur les faits d’Hoffmann, sur ceux d’autres auteurs, et sur les siens propres, conclut avec raison que l’action du camphre est incontestablement réfrigérante (6).

Pouteau a également démontré le même fait. Il rapporte le cas d’une femme qui,

ayant pris soixante grains de camphre dans l’espace d’une demi-heure, éprouva un froid général, une pâleur mortelle et autres symptômes alarmants.

On l’a réchauffée à l’aide de moyens mécaniques, et les symptômes se sont petit à petit dissipés sans sueur ni autre évacuation (l). Griffen prouva de même l’action affaiblissante du camphre. Un individu auquel il avait fait prendre deux scrupules de cette substance a offert un abaissement considérable du pouls, de la confusion dans les idées, de l’assoupissement, pâleur, froid général. Chez un autre, auquel il en donna deux grammes (demi-gros), le pouls ne changea pas; mais deux heures après, il eut des nausées, des vertiges, brouillement de la vue , confusion dans les idées; puis, une fois que le vomissement eut lieu avec force, le pouls devint fréquent, petit et faible, et il éprouva pendant quelque temps une grande faiblesse, notamment aux membres inférieurs (2). On a remarqué dans ce cas que le pouls devient plus fréquent après le vomissement. C’est là un effet passager qui tient au trouble mécanique déterminé par le vomissement et par l’irritation que le camphre produit dans l’estomac par suite de son peu de digérabilité. Pour ne pas prolonger ultérieurement cette discussion, nous passerons sous silence les faits analogues de Werlhoff (3), de Berger, de Lassonne, de Home, de Collin. Ce dernier, bien qu’il ne soit pas partisan de l’action réfrigérante du camphre, dit pourtant qu’à la dose de douze grammes par jour, cette substance n’a pas produit dans le pouls la moindre accélération (4). La même remarque est faite par Lœseke à la dose de huit grammes (5) ; à une dose moindre, Hufeland vit le pouls s’abaisser de dix pulsations par minute (6), ainsi que Hahnemann, lequel nota le froid universel, la pâleur , les yeux épouvantés et fixes , la

(1) Avicenna, p. 334.

(2) Jones, Dict. univ. de med., p. 1385.

(3) De camphor. usu intern. secur. et præstant. Halæ, 1731.

(4) Consult. et resp. med. sect., cas xix, p. 43.

(5) Obscrv. phys. chæmic., lib. i, obs. 12, p. 54.

(6) De camphoræ virtute réfrigérante exercit. phys. med. Uratislav., 1754.

(1) Mélanges de chirurgie, p. 184.

(2) De viribus camphoræ diss. Edimb., 1765, p. 7.

(3) Except. e commerc. novic. oper.

med., p. 722.

(4) Camphoræ vires , sive obs. cire, morb. oc. et chron. fact. P. ni. Vienne ,

(5) Mater, med. Berol., 1790.

(6) Journal der prat. Arzneyk., 1 Bd*

CAMI’HUE.

perte des sens et de l’entendement, la dyspnée et l’orthopnée, un tremblement dans les pieds, sueurs froides, pouls petit et très-lent (1). Avant ces auteurs, Cullen, se basant sur ses propres observations et sur celles de plusieurs auteurs, avait déjà combattu eilicaccmcnt la prétendue vertu échauffante du camphre, et mis hors de doute son action réfrigérante^). Parmi les modernes, lcdoctèur G. Coruzzi s’est occupé de la vérification de l’opinion des anciens concernant l’action réfrigérante ou contro-stimulante du camphre; il expérimenta cette substance sur lui-même à des doses variables. 11 n’éprouva jamais le moindre effet d’excitation; loin de là, il fut constamment'prisde frissons, de faiblesses, d’abaissement dans le pouls, d’obscurcissement de la vue, etc. Il n’a pas omis de faire des expériences comparatives, et il observa qu’avec l’alcool, dont la force hypersthénisante n’est, je crois, contestée par personne, tous les phénomènes du camphre disparaissaient, et que par des doses proportionnées de ce dernier, çlisparaissaieut également les effets de 1 alcool (3). L’opposition qui existe entre l’action des hypersthénisants et le camphre était déjà connue des auteurs cidevant cités. Halle nous apprend que le camphre est l’antidote de l’opium (4), tout comme l’opium est l’antidote dû camphre, au dire de Consbruche (5). On s attendra peut-être que nous donnions ici raison des expériences faites chez 1 hommeparledocteurG. Bergouzi (6) et parScuderi (7), expériences par lesquelles ces auteurs soutiennent que l’action du camphre est stimulante. 11 nous serait facile de prouver que dans ces expériences les symptômes d’abattement, de faililesse, de diminution de l’irritabilité prévalaient; ces symptômes n’augmentaient parl’addition des hypersthénisants qu alors seulement que la proportion du camphre était excessive. Constamment,

(1) Fragm. de virib. medic., p. 47.

(2) Tract, de mat. medic. Padova, trad itai-, t. v, p. 84.

(3) Gioi’nal délia soc. med. chir. di Farina, fasc. 5t, p. 208.

(4) Mémoir. de la soc. roy. de méd., 1 783,

(5) Tasehenb. der Arm., 1819, p. 173.

(6) Gior. délia soc. med. chir. de Bologne, 1827, Gen., p. 3.

(7) Opuscoli délia soc. med. chir. di Bologna, 1827, Gen., p. 85.

en effet, la combinaison des hypersthénisanls avec le camphre, même à dose modérée, augmentait de beaucoup la prostra lion et l’abaissement du pouls. Les pollutions involontaires que les sujets éprouvèrent pendant la nuit indiquent un étal de langueurdans l’organisme et nullement une augmentation d’énergie vitale. Les phénomènes de la perte d’ap-pétit, de chaleur augmentée, de rougeur a la figure, avaient pour cause le dérangement de l’estomac; la fréquence du pouls n a été observée quedans quelques circonstances exceptionnelles, etdépendaitde circonstances individuelles. Tant l’un que l’autre expérimentateurs, en effet, avouent que leur pouls a été irrégulier; chez Scuderi il était même intermittent. En conséquence, on aurait tort de se régler sur les modifications (ÏTi pouls pour établir l’action excitante; cela est si vrai, que chez les autres individus de l’expérience, le pouls 11e s’accéléra point, il se ralentit au contraire.

§ V . Effets dans les maladies. — Indépendamment de la vertu rafraîchissante qu’un grand nombre' d’écrivains reconnaissaient au camphre, ou échauffante selon d’autres, plusieurs auteurs attribuent à ce médicamment d’autres propriétés, en particulier celles d’être antiseptique, antispasmodique, diaphorétique et anthelmih tique. Expliquons-nous brièvement sur ces articles. — On appelle antiseptiques les moyens capables de s- opposer à la putréfaction des parties animales; et si l’on parle de remèdes, ou doit eu tendre des subs tances qui empêchent la putréfaction des parties vivantes. Dans un temps oit l’on supposait que les infirmi tés humaines étaient produites par desprincipes malfaisants auxquels on attribuait une existence particulière, les médications n’avaientd’autrebutque de détruire ces prétendus principes ; de là 1 oiigine de la thérapeutique antiputride.

1 butes les fois que les évacuations étaient airêtées, ou que les matières rendues offraient certains caractères, ou bien qu une mortification ou gangrène se déclarait quelque part, le principe septique paraissait en scène. 11 y a aussi aujourd’hui des médecins qui parlent de nevres putrides et de principes morbides dépendu nt de dégénérescences anima les.

Les vieilles hypothèses méritent à peine d être réfutées aujourd’hui. 11 est pourtant étonnant de voir, même en France, des hommes éclairés reproduire sous différentes formes les idées de la médecine

humorale, je veux parler de la prétendue altération primitive du sang.Nous avons déjà parlé de celte chimère dans les prolégomènes; nous y reviendrons ailleurs avec plus de détails. Qu’il nous suffise pour Je moment de rappeler que la putréfaction est un effet des affinités pliysico-chimiques , et qu’elle ne peut avoir lieu que lorsque l’empire de la vie a complètement cessé. Tant que la vie existe , la putréfaction est impossible , cette dernière étant synonyme de mort.

Or, prétendre empêcher la putréfaction des parties vivantes, c’est prétendre l’absurde ; car ce serait empêcher leur mort, et, pour empêcher leur mort , ce ne serait pas avec les antiseptiques qu’on pourrait y parvenir, mais bien en parvenant à dissiper le travail morbide qui marche vers l’extinction de la vie. S’agit-il d’un étranglement, d’une compression qui intercepte les opérations organiques dans une partie et la menace de mortification? Le véritable antiseptique est le moyen mécanique qui enlève l’çtranglement, la compression. S’agit-il d’une inflammation qui menace de paralyser la vie dans une région ? Les véritables autisentiques sont les antiphlogistiques. S’agit-il aucontraire d’une hyposthénie? Les antiseptiques sont les excitants convenablement employés. En un mot, il n’y a pas de véritables antiseptiques dans le sens généralement admis en thérapeutique, à moins qu’on ne désigne par la les moyens capables de combattre la condition morbide qui est la cause de la destruction de la vie, car je le répète il n’y a pas de putréfaction là où la vie existe encore. Or, le devoir du médecin est de conserver les parties vivantes, non les parties mortes, et sa puissance ne va pas malheureusement jusqu’à rendre vivantes celles qui sont déjà mortes. Celles-ci , abandonnées par la vie, rentrent de suite dans le domaine des forces générales de la nature inorganique.

Je sais bien que la chimie possède plusieurs moyens capables d’empêcher ou de retarder la putréfaction des parties animales mortes, et je sais aussi qu’à cet effet elle vise à éloigner une ou plusieurs des conditions nécessaires à ce changement chimique, savoir: le calorique, l’électricité, l'humidité, l’air atmosphérique, etc.; le froid, la dessiccation rapide, la fumigation, l’endurcissement au soleil , l’enduit avec des matières qui préservent de l’humidité et de l’électri—

CAMPHRE. 199

cité, tels que le charbon, les résines, les baumes , le camphre , répondent à ce but. On conserve ainsi des substances animales non corrompues pendant des années et même des siècles. Le camphre et plusieurs des autres substances que je viens de nommer ont peut-être aussi le pouvoir d’empêcher le développement de ces petits nouveaux êtres qui doivent leur vie à la putréfaction des matières animales. Dans ce cas, ces substances seraient précisément antiseptiques, parce qu’elles sont ennemies de la vie. Quoi qu’il en soit, je le demanderai, qu’ont à l'aire ces moyens mécanico-chimiques avec les remèdes, et qu’ont-ils à faire avec la vie? Quel parti pourrait en tirer le médecin dans le traitement des maladies, du moins sous ce point de vue, puisqu’ils ne sont utiles que pour les substances mortes? Et, s’il considère comme telles les parties sur lesquelles il les emploie, comme sur les tissus gangrenés, par exemple, quel but salutaire se proposerait-il? Est-ce pour conserver la partie gangrenée, en l’embaumant?

Mais il devrait plutôt chercher les moyens de l’enlever le plus tôt possible, et empêcher par là que les tissus voisins n’en ressentent une fâcheuse influence. Voudrait-il par hasard embaumer dans l’estomac les matières sâburrales plutôt que de les évacuer? L’essentiel est, comme on le conçoit, de corriger l’état morbide de l’organe afin d’empêcher qu’il ne s’en sécrète de nouvelles. Ces remarques critiques concernant les prétendus remèdes antiseptiques ne nous empêchent pas de reconnaître dans le camphre, comme dans d’autres substances, la propriété d’empêcher chimiquement la putréfaction de certains corps morts. Qu’on appelle celte propriété antiseptique, si l’on veut, mais il y a loin de là à un remède de ce nom. Dans aucun cas, cette propriété chimique ne peut être profitable aux malades comme remède dynamique. Nous ne conclurons pas de ce qui précède que l’usage du camphre , tant loué par les anciens dans le traitement de la gangrène tant humide que sèche , soit contre-indiqué; les faits rapportes par Collin, par Fouteau (l), par Renard (2), par Vogel (3), par Jüimly (4), par

(() Livres cités.

(2) Hufeland’s Journ.,22 Bd., 2 st., p. 24.

(3) Loders, Journ. f. d. clîir., 2 Bd.,

(4) Abh. üb. d. Grand, p. 44.

CAMPHRE

Kausch (1), par Hoffmann (2) et par plusieurs autres ne restent pas moins dans la science comme un témoignage irrécusable de l’utilité du camphre contre cette maladie. En refusant effectivement au camphre sa vertu antiseptique, nous sommes loin de contester sa véritable action dynamique ; à ce litre, il constitue un des meilleurs antiphlogistiques dans le traitement de la gangrène. L’expérience et le raisonnement s’accordent parfaitement à ce sujet. La gangrène est le résultat d’un travail morbide particulier qui s’établit dans les tissus, travail bien différent par ses caractères de la mort et de la putréfaction, mais ayant avec ces dernières quelque ressemblance en ce qui tend à détruire irrévocablement les parties. Il faut distinguer la gangrène de la mortification : la première est une cause de mort, celle-ci en est l’effet; la gangrène s’effectue sous la puissance des lois dynamiques; la mortification, au contraire , sous celle des lois mécanico-chimiques. Les pathologistes modernes enseigent que la gangrène spontanée est généralement le résultat de l’inflammation. Quoi qu’il en soit de cette opinion, contentons-nous de ne tenir ici compte que des gangrènes dépendant de phlogoses. On sait que chez quelques individus , et dans quelques tissus, l’inflammation passe aisément à la gangrène; mais on sait aussi que chez tout individu, et dans tous les tissus, la gangrène peut avoir lieu lorsque l’inflammation est très-vive. Les autres terminaisons de la phlogose dépendent aussi de certaines conditions particulières, soit des tissus , soit de l’individu, mais le degré de l’inflammation y a la part principale. Or , pour ne parler ici que des inflammations externes et des trois terminaisons les plus simples et les plus ordinaires, savoir: la résolution, la suppuration et la gangrène , supposons que pour la terminaison la plus fâcheuse c’est-à-dire la gangrène, il faille le plus haut degré d’inflammation , et que ce degré soit, par exemple, dix; que pour la suppuration il en faille sept, et que cinq suffisent pour la résolution , il est clair que dans l’inflammation du plus haut degré le médecin pourra être assez heureux pour faire descendre le mal audessous des cinq degrés, et se terminer

(1) Hufeland’sjourn., 23Bd.,3st., p.82.

(2) Der Milzbrand, etc., 1827, p. 235.

par la résolution; si ses moyens ne le font descendre que jusqu’à sept, on aura la suppuration; et enfin, s’il ne peut en éteindre aucun degré, ou du moins si sa médication ne fait qu’enlever le surplus des dix degrés, il aura inévitablement la gangrène. L’étude et les soins du praticien doivent donc tendre à modérer la violence de l’inflammation à l’aide de tous les moyens à sa disposition ; c’est ainsi qu’il peut empêcher la gangrène.

Parmi ces moyens, outre les antiphlogistiques généraux, la thérapeutique emploie avec avantage le camphre à l’extérieur et à l’intérieur, car il est un hyposthénisant puissant.

Non-seulement ces moyens conviennent pour prévenir la gangrène, si elle est imminente, mais encore si elle est déjà déclarée et en marche progressive.

Dans ce cas, le chirurgien vise à la borner, et pour cela il emploie utilement le camphre comme moyen antiphlogistique sur les parties saines. 11 l’emploie aussi sur les parties enflammées, spécialement sur les points où la phlogose est le plus prononcée et menace de mortification. On sait que l’inflammation locale grave a toujours un point où le plus haut degré de l’hyperstliénie fait centre; de ce point elle décroît graduellement jusqu’aux tissus non enflammés. Entre ce point central et la dernière limite de l’inflammation, on peut imaginer plusieurs cercles concentriques, à différents degrés d’hypersthénie, les uns prédisposés à la gangrène, les autres à la suppuration, et les

S lus excentriques à la résolution. Si l’inammation a une tendance vers une heureuse terminaison, l’hypersthénie disparaît dans le cercle le plus éloigné, et dans les suivants, elle diminue en se resserrant vers le centre, jusqu’à cesser entièrement, ou à y laisser la suppuration.

Si, au contraire, il y a tendance à l’accroissement, le dixième degré, ouïe degré supérieur au dix que nous avons supposé déterminer la gangrène, s’empare des cercles successifs. De nouveaux cercles plus grands s’ajoutent à ces derniers; l’inflammation s’étend et la gangrène se propage. Le but par conséquent que le chirurgien doit se proposer dans le traitement de la gangrène, c’est de faire que la suppuration se fixe dans un des cercles les plus proches du centre, et que de là la partie mortifiée se sépare. Il ne pourra obtenir autrement ce but qu’en réduisant l’hypersthénie au septième degré, à l’aide des antiphlogistiques les plus énergi-

ques , et le camphre ne fait autrement i obtenir ce résultat que par sa seule vertu hyposthénisan te. Que les praticiens et les pharmacologues viennent maintenant nous dire encore, ainsi qu’ils l’ont fait I jusqu’à ce jour, que la gangrène doit être traitée par les toniques et les stimu- I lants, afin de donner de la force aux par- I lies qui en sont menacées. Chacun voit combien ce précepte est absurde et ridicule, si l’on réfléchit qu’avec les stimulants , dans les inflammations , on ne donne pas de force aux parties, mais bien à l’inflammation elle-même. Que si, par I toniques et stimulants, on entend indii quer le camphre et autres remèdes an'a- | logues, dont nous parlerons plus tard,

; nous serons d’accord avec eux pour ce i qui est du fait pratique.

Nous n’entendons faire ici allusion , i bien entendu, qu’à la gangrène dépendant d’inflammation, ainsi que nofls l’avons déjà dit; mais s’il s’agissait de la gangrène hyposthénique , par exemple, ou de la mortification qui succède à l’interception de la circulation ou à l’action du froid, dans ces cas, l’usage du cam- I phre serait hautement contre-indiqué.

Passons à autre chose.

Dans les fièvres qu’on a appelées putrides, si le camphre ne convient nullement comme antiseptique, il peut remplir parfois quelques indications salutaires. Il en est de même dans les fièvres malignes dites nerveuses et dans le typhus. Nous voici sur un terrain difficile. Pour être bien compris par tous nos lecteurs , il faudrait empiéter un peu trop dans le domaine de la pathologie , et sortir par conséquent des limites que nous nous sommes prescrites. Ce que nous allons dire, nous l’adressons aux médecins familiarisés avec les données de la nouvelle pathologie italienne : nous écrivons pour ceux qui ne sont pas rebutés du mot phlogose, quoiqu’il leur revienne trop souvent à l’oreille, et qu’ils aiment à étudier ou du moins à admettre cet élément si commun des maladies jusqu’à ce qu’ils parviennent à reconnaître son existence , et la lumière très-vive que cette connaissance répand sur toute la pratique de notre art. Je suppose en conséquence qu’ils aient lu et médité au moins ce qu’ont écrit sur la malignité des fièvres deux grands praticiens, Ba glivi et Sydenham , ce qu’a écrit sur le typhus et sur les fièvres nerveuses Tommasini, et enfin ce qu’en ont dit après lui plusieurs autres médecins italiens et

étrangers, principalement Broussais et ses élèves. Cela admis, on comprendra aisément comment le mot fièvre putride, maligne et nerveuse ne peut donner qu’une idée abstraite de la maladie ; il n’exprime en effet qu’une qualité intrinsèque et imaginaire ; on comprendra comment ces fièvres doivent avoir un siège dans un organe ou dans un système d’organes; comment plusieurs de ces fièvres ne sont que des gastro-entérites, des gastro-hépatites, mais d’une forme différente de celles qui, sous une pareille dénomination, étaient décrites jadis par les auteurs classiques, c’est-à-dire sans douleur, et sans les autres symptômes propres du flegmon (à cause -peut-être de leur nature érysipélateuse ou de leur siège très-étendu); comment, par suite de cela , elles s’offrent avec l’apparence d’adynamie et trompent les hommes irréfléchis qui prennent cet état pour une véritable hyposthénie ; pourquoi les embarras gastriques dont sont accompagnées quelques-unes de ces fièvres , et qui les ont fait nommer gastriques, bilieuses et putrides, ne constituent point le caractère pathologique, mais simplement une partie du mal, et bien plutôt un effet, un produit, que la véritable cause; pourquoi, à cause de sa nature érysipélateuse et facile à se répandre, la phlogose se propage aux membranes cérébro-spinales, et alors s’y associent des phénomènes nerveux; savoir: des lésions dans les sensations , dans les mouvements et dans les facultés intellectuelles qui font changer le nom de la maladie en celui de fièvre nerveuse ou de typhus, mais qui ne la font point changer de nature, si ce n’est qu’elle s’aggrave beaucoup en devenant gastro-méningite. Ces simples notions seront facilement comprises par les praticiens dont les travaux ont pour but la recherche de la vérité, et non des chicanes propres à combattre les innovations ; elles seront comprises par tous ceux qui ont des idées complètes sur toutes les variétés de la phlogose, et qui sont au courant des progrès de l’anatomie pathologique. 11 ne s’agit pas ici de changer le nom de la maladie, mais bien fa méthode curative. Si les praticiens voulaient consulter les relevés des cliniques ou leur propre expérience, ils verraient que la généralité des cas de fièvres dites putrides, malignes et nerveuses, traitées par les remèdes véritablement hypersthénisants, tels que les éthers, l’ammoniaque, les opiacés, la

CAMPHRE

potion excitante de Frank, sc sont presque tous terminés par la mort, et que lu plupart de ceux qui ont été traités par les antiphlogistiques sont guéris.

Ce fait fondamental, nous l’avons démontré dans un relevé de quatre années de notre clinique. Nous avons démontré en même temps qu’en traitant dès le début les lièvres dites gastriques ou dépendant de gastro-entérites, et les lièvres diteâ rhumatismales ou dépendant d’a rtéri les, surtout lorsque la céphalalgie est opiniâtre; en les traitant, dis-je, par les antiphlogistiques , l’appareil des symptômes nerveux ne se développe point, et s’il se développe , cela tient à la pusillanimité du praticien, qui croit avoir assçz fait lorsqu’il a purgé et fait suer le malade. Les soustractions de sang à l’aide de la lancette et des sangsues, celles du calorique par l’application de la glace à l’extérieur et à l’intérieur , surtout par des lavements trèsfroids , et l’administration des hyposthénisants gastriques, gastro-entériques, cardiaques et cérébro-spinaux , produisent des résultats heureux , ainsi que l’expérience nous l’a prouvé. Parmi les hyposthénisanls, nous devons nommer en particulier le camphre, dont l’action est des plus salutaires dans les lièvres rhumatiques, lesquelles ne sont, selon nous, que des artérites avec tendance de propagation au cerveau. Le camphre, dans ces cas, remplit la double indication de combattre l’irritation du cœur et du cerveau , par suite de sa vertu hyposthénisante cardiaco-vasculaire. S’il s’agit au contraire de gastro-méningite, le camphre cède sa place à la glace et aux h yposthenisants gastriques et entériques; mais il peut aussi être utile après que les phénomènes abdominaux primitifs auront, été apaisés, et que les symptômes cérébro-spinaux, bien que secondaires, persistent encore. Ces remarques expliquent, à ce que nous croyons, pourquoi les anciens, qui saignaient leurs malades, ainsi que nous le verrons ailleurs, avaient une si grande confiance dans le camphre.

il y a néanmoins des auteurs qui blâment l’usage du camphre dans ces maladies, et ce sont ceux qui, ayant reconnu la véritable nature de la maladie, méconnaissent encore la véritable action du camphre. Ils disent avoir vu mourir des malades atteints de ces fièvres , qu’on avait traités à l’aide du camphre. C’est ce que j’ai vu moi-même.

Cela lient à ce que le camphre a été administré à petites doses et conjointement à des remèdes stimulants.

Nous ne nous arrêterons pas longtemps sur la vertu antispasmodique que plusieurs auteurs attribuent au camphre.

Nous nous sommes déjà expliqué a ce sujet dans les Prolégomènes et dans l’article Opium. Nous avons fait voir que généralement les convulsions se rattachent a un état hypersthénique de l’appareil cérébro-spinal, et en particulier à une arachnite aiguë ou chronique. Or, qui ne voit que dans ces cas le camphre peut être fort salutaire, non comme antispasmodique , car il ne jouit point de cette faculté , mais bien comme antiphlogistique ou hyposthénisant spinal? Plusieurs auteurs, en effet, rapportent des guérisons remarquables, obtenues à l’aide du camphre , de plusieurs espèces de spasmes. Home en a obtenu d’excellents eflets uans le hoquet spasmodique (l); Millar , dans l’asthme conx’ulsif (2); Locher (3), Collin (4), Schmaz (5), Gruehnann (6), Fleich (7), Pitt(S), Wilson (9), Lobenslein-Lobes (10), Berends (il), et une foule d’autres, dans la chorée, et dans plusieurs autres affections spasmodiques. Le delirium tremens des buveurs présente beaucoup d’analogie avec ces affections ; le camphre a aussi donné des résultats heureux contre lui, d’après l’expérience de Goden (rijj La folie et la mélancolie ont été aussi traitées avec avantage à l’aide du camphre parun grand nombre de praticiens, entre autres par Paracelse (l 3), Etmuller

(1) Clinic. experiments, p. 193.

(2) On asthma and hooping cough, p. 104.

(3) Observ. pract., p. 42.

(4) Lib. cit.

(5) Med. and chir. Vorfalle, p. 138.

(6) Diss. de usu ciculæ, camph., etc., p. 12.

(7) ITandbuch üb. d. Krank. der Kind.,

4 Bd., 2 abtli., p. 463.

(8) Samml. auserl. Abh. z Gebr., etc.,

5 Bd., p. 218.

(9) Edimb. med. comment., vol. u, p. 22.

(10) Wezen. und Heil.d epilcps., p. 285.

(11) Suudclin, Àrzn., l Bd., p. 3S7.

(12) V. d. delir. tremens, cap. vi.

( 1 3) Uur.fi. und scrilt. d. morb. auieut., t 1, p. 601.

CAMPHRE

(1), Kinneir (2), Werlhoff (3), Joerdens (4), Trevvald (5), Boenneken (G), Hcrz (7), Paulisky (8), Whytt (9), Simmons (lO),Borsicri(i l),Culler (l2),Dobson (13), Ruer (14), Reil (15); c’étaient, bien entendu, des folies et des mélancolies dépendant d’un état phlogistique ou hyperstkénique de l’organe cérébral, et sans complication de lésiou organique inamovible. Dans ce dernier cas même, le camphre peut être utile comme moyen palliatif; il combat l’élément inflammatoire. Parmi les aliénations mentales, on a placé avec raison la nymphomanie et le satyriasis. Le camphre est un des plus puissants moyens pour apaiser ces déplorables affections.

| Joerdens (16), Richter(l7), Müller(l8), Alibert ( 1 9) , Hecker (20), prescrivirent le camphre comme moyen préventif de la masturbation dans les collèges et autres lieux d’éducation. Le camphre, effectivement, apaise les stimulus sexuels , et devient aphrodisiaque en ôtant, par son action hyposthénisante spinale , la sensibilité aux nerfs sacrés et lombaires qui vont aux parties de la génération. L’usage de cette substance chez les jeunes gens ne doit point être continué pendant très-longtemps,

(1) Op. omn., t. r, p, 578.

(2) Philosoph. lrans.„vol. xxxv, p. 347.

(3) Comm. novic., 1733, p. 221.

(4) Ibidem, 1736, p. 5.

(5) Vetensk. academ. Handl., 1744, p.

(6) Frank, SammL, 5 Bd., p. 294.

(7) Selle, Beytrag. z. nat. v. Arzn., P. ii, p. 113.

(8) Jled. pract. Beobacht, P. ii p.

(9) Works, p. 646.

(10) Rieliter, Chir. bibl., t. vil, p. 771.

(11) Instit. med. pract., vol. ni, p.

(12) Lib. citât.

(13) Samml. auserl. Abh. z. Gebr. f.

Aerzt., 13 Bd., p. 647.

(14) Hufeland’s journ., 35 Bd., 1 st., p. 83.

(15) Fieberlebre, 4 Bd., p. 511.

(16) Hufeland’s journ., 4 Bd., p. 214.

(17) Spec. therap., 7 Bd., p. 501.

(18) Hufeland’s journ., 14 Bd., 3 st. , p. 99.

(19) Nouv. éléments de thérapeutique vol. 11, p. 103.

(20) Kunst uns Kinder, zu gcs. Staatsbürg zu erzichen, p. 89.

car il pourrait éteindre tout à fait la faculté procréatrice.

La paralysie a également son siège dans l’appareil cérébro-spinal ou dans ses dépendances, et, bien qu’elle puisse reconnaître une oricine variable, sou-

vent elle tient à une inflammation delà pulpe nerveuse. Nous reviendrons sur ce sujet; disons en attendant que dans la paralysie par inflammation des nerfs, ou par congestion active, comme on dit, le camphre est un excellent remède. Dans l’ambliopie amaurotique, le camphre a été employé avec succès par Arnemann (1), par Seling (2), par Flemming. Ce dernier l’a prescri t apssia vec succès dans l’amaurose parfaite, à la dose de huit scrupules par jour (3). D’autres l’ont employé également avec avantage dans l’apoplexie. Il est bien vrai qu’on a l’habitude de combiner le camphre à d’autres remèdes, mais généralement ceux-ci 11e sont pas de nature à s’opposer à son action , soit parce que leur dose est trèspetite, soit parce que leur action est analogue à celle du camphre, ainsi que nous le verrons plus loin.

O11 espère tirer beaucoup d’avantages du camphre contre plusieurs maladies, à cause de sa vertu sudorifique tant vantée. Indépendamment du typhus, dont nous avons déjà parlé, de la fièvre nosocomiale, de celle des prisons, etc., les affectionsexan thématiques se présentent en première ligne, sous le rapport du camphre, surtout si elles offrent des caractères de malignité, ou bien que l’éruption présente de la difficulté à paraître, ou bien enfin qu’elle soit rétropulsée et qu’on désire la faire reparaître. On prescrit les sudorifiques dans ce but, et en particulier le camphre.

Dans un travail fort étendu sur ce sujet que je publierai sous peu, je démontrerai que les exanthèmes ne sont pas des maladies isolées du derme, car la lésion de cet organe est trop peu de chose pour rendre raison des phénomènes morbides.

L’éruption effectivement ne se déclare qu’après plusieurs jours de l’existence de la maladie, et elle disparaît parfois tout à fait, sans que la maladie cesse d’exister; celle-ci se continue au contraire, et s’aggrave même. Lps exanthèmes sont

(1) Magazin, 1 Bd., I sfi, p. 98.

(2) Hufeland’s journ., 41 Bd., 2 st., p. 130.

(3) Ibidem, 32 Bd., i st., p. 107.

CAMPHRE

des maladies à fond spécifique, déterminées par un principe contagieux ou des miasmes (1).

Entré dans les extrémités veineuses, cet élément étranger se fixe dans quelques-uns de ces vaisseaux, et il ne tarde point à déterminer un trouble dynamique qui est de nature hypersthénique. Si l’affection est simple et légère, elle se dissipe d’elle-même après avoir parcouru ses périodes et le principe spécifique est assimilé et détruit; si au contraire l’affection est grave, la condition morbide s’étend à tout le système circulatoire, la fièvre est violente, et soit que l’éruption disparaisse, soit qu’elle s’affaiblisse ou qu’elle se montre très- confluente, les centres organiques sont attaqués, la muqueuse abdominale ou thoracique ou l’encéphale devient le siège d’une véritable inflammation locale. Si le mal se termine par la mort, cela tient uniquement à la violence de ces phlogoses locales ouà l’inflammation du cœur et des artères. Tous les soins des praticiens doivent être dirigés contre ces affections , c’est-à-dire contre l’état dynamique morbifique, le seul qui met en danger l’existence du malade et que l’art peut sûrementcombattre par des moyens éprouvés.

Dans ces circonstances, le camphre est utile comme remède hyposlhénisantcardiaco-vasculaire , capable par conséquent d’abattre l’hyperslhénie déterminée par l’élément spécifique de l’exanthème et empêcher l’extension de ce dernier dans tout le système circulatoire , et par conséquent aussi dans les viscères; en un mot, à rendre le mal simple et bénin. Le camphre produit cet effet comme la saignée pourrait le faire. Le médecin, par conséquent, qui croit que les exanthèmes tardent à paraître ou disparaissent par faiblesse de la constitution ou sous l’influence des remèdes liyposthénisants , commet une erreur grave que le raisonnement et l’expérience condamnent également. Qu’il nous suffise de citer l’autorité de Borsieri à ce sujet. Cet

auteur affirme que le meilleur moyen pour faire développer l’éruption cutanée ou pour la faire reparaître si elle avait disparu, c’est la saignée.

D’après cette manière de voir, le camphre pourra être employé seul, dans les fièvres légères, conjointement à la saignée, dans les fièvres graves, à toutes les époques de la maladie, mais surtout au début. On pourra par conséquent regarder comme mal fondées les craintes d’exaspérer la fièvre et la phlogose par l’administration du camphre dans les maladies exanthématiques. Ces remarques trouvent surtout leur application dans le traitement de la variole. Haller, en effet, dans une épidémie grave de cette espèce, ne trouva de meilleur remède pour la dompter que le camphre, donné à la dose de dix à vingt grains par jour dans du suc de citron(l).Woodville dit qu’à Londres, dans l’hôpital des varioleux, on emploie généralement le camphre à la dose d’un scrupule par jour, avec un avantage remarquable, surtout lorsque les malades offrent de la céphalalgie avec insomnie. Le mal de tête disparaît sur-le-champ par l’action du camphre (2). De semblables observations ont été faites par plusieurs autres auteurs (3).

Je dois ajouter à ces remarques que plusieurs praticiens ont regardé le camphre comme un remède spécifique contre la variole. Ils prétendent que le camphre neutralise ou détruit le virus variolique. Jesenius fit des expériences en conservant pendant quelque temps du virus vaccin à côté d’une certaine quantité de camphre : il trouva que le virus perdait la faculté de reproduire la maladie, l’inoculation ayant été sans effet(4). Déjà Hoffmann (5), Borsieri (6) et Bayler (7) avaient observé qu’en enduisant la figure avec du camphre dissous dans du jaune d’œuf, on empêchait le développement des pustules. Il est enfin connu, depuis l’antiquité, que le camphre peut sauver des maladies contagieuses ,

(t) Nous distinguons la contagion du miasme, en ce que la première est un produit animal capable de donner naissance à une maladie semblable à celle qui 1 a produite, tandis que le miasme n’est pas le produit d’une maladie; il dépend d’autres circonstances, et n’est pas transmissible d’individu à individu.

(1) Opuscol. patholoc.

(2) Medical botany, p. 688.

(3) Hufeland’s journ. , 22 Bd., 3 st. , p 109 et 148; 19 Bd., 1 st., p. 31 ; 22 Bd., 2 st., p. 136. Voigtcl, Arzueimitt., 2 Bd., 2 Abth., p. 597.

(4) Heilmittelhrc, p. 520.

(5) Diss. cit.

(6) Instit. med. prakt., vol. iii, p- 261.

(7) Hufeland’s journ., 1 Bd., p. 436.

CAMPHRE

et l’on n’ignore point qu’avant que le chlore eût acquis tant tic célébrité, on ne connaissait de meilleur désinfectant, en cas de peste ou d’épidémie , que les vapeurs du camphre; et il est très-vraisemblable que, même de nos jours, les praticiens n’omettraient pas de tenir dans leur bouche etdans les mains un morceau de camphre, en visitant leurs malades, si le chlore n’était pas dans toutes les allées de leur passage. Je suis loin de refuser au camphre la faculté anticontagieuse et antimiasmatique que les anciens lui ont attribuée. Il ne répugne pas à la raison que sous l’influence des vapeurs du camphre la matière contagieuse soit physiquement ou chimiquement décomposée et rendue inerte. Si l’hypothèse des animalcules, qu’on regarde comme cause des maladies contagieuses, venait à être appuyée sur des faits incontestables, il serait aisé de comprendre la propriété désinfectante du camphre par la destruction des êtres en question. Nous avons vu en effet que le camphre était un ennemi de la vie. On comprend que, dans ce cas, le camphre n’agit sur le malade que comme un moyen mécanique. Quelle que soit la confiance que puisse mériter le camphre comme anticontagieux, nous avons cru devoir en parler pour qu’il soit expérimenté dans les maladies contagieuses; s’il n’est pas utile comme désinfectant, il le sera toujours par sa propriété hyposthéuisante.

Nous disons de l’essayer non-seulement dans la petite-vérole , mais aussi dans d’autres maladies contagieuses : effectivement, le camphre a été loué par plusieurs médecins contre la gale, la gonorrhée, Ja syphilis commençante ( i). Plusieurs chirurgiens le mêlent avec l’onguent mercuriel, soit dans l’intention d’empêcher la salivation, soit de hâter la guérison (2). Dans l’hydrophobie même, la plus terrible des maladies contagieuses, le camphre est proposé comme prophylactique par Schmucker (3), par Alix

(4), par Krugelstein. Ce dernier prétend avoir guéri à l’aide du camphre une hy-

drophobie déclarée (I). En le combinant avec les cantharides, comme nous l’avons déjà dit, il servira dans l’hydrophobie, non-seulement comme correctif, mais encore comme un remède auxiliaire de ces dernières.

D’après la même indication de favoriser la sueur, les praticiens prescrivent le camphre contre les maladies qui résultent d’une transpiration cutanée arrêtée ou troublée. Telles sont les douleurs rhumatismales, le lumbago, la sciatique, et plusieurs autres névralgies analogues. Susemilh guérit, à l’aide de fortes doses de camphre, une névralgie faciale très-opiniâtre (2). Nous ne nous arrêterons pas à démontrer que, ces affections nerveuses étant de nature phlogistique , il est tout naturel qu’elles aient trouvé du soulagement dans l’administration du camphre, qui est un liyposthénisant. Pour prouver que la propriété sudorifique du camphre n’est que secondaire et tout à fait subordonnée à son action hyposthénisante , on n’aura qu’à réfléchir sur ce fait important, savoir : que les sueurs abondantes qui accompagnent la fièvre dite elocles et la fièvre sudatoria anglicana s’arrêtent comme par enchantement sous l 'influence du camphre.

Dans la dysenterie et dans d’autres flux muqueux (3), dans le catarrhe de la vessie (4), dans la phthisie pituiteuse (5), dans la goutte (6), dans l’hydropisie (7), notamment dans celle qui survient après la scarlatine (8), l’usage du camphre a produit d’excellents effets, ce qui n’est pas surprenant d’après ce que nous avons dit. Ajoutons que le camphre a été aussi administréavantageusementdans les fièvres intermittentes (9). Nous nous expliquerons ailleurs sur ce dernier sujet.

(1) D. Geschicht. d. Hundweith, p. 555.

(2) Heckers. Litter. annal., 6 Bd ,p. 295.

(3) Roques, Phytograph. med , v. i, p. 295.

(1) Hoffmann, Diss. cit. , § 15.

(2) Raulin, Observ. de méd. Paris, 1754, Missa ail lui venereæ lydrargyr. camphor. 2, 1756. Diss. Journ. de med., mars et avril ,

(3) SchneidersWahrnehm.auz.d. Wund., 2 Bd., p. 114.

(4) Observât, chirurg., fasc. 3, p. 177.

(4) Michaelis, Hufeland’s journ., 34 Bd., 2 st., p. 29.

(5) Kortum, ibid., 31 Bd., 1 st., p. 52.

(6) Roques, op.'cit.

(7) Remer, llufeland’s journ., 34 Bd., 4 st., p. 4i.

(8) Bracht, ibid., 58 Bd., 6 st., p. 33.

(9) Auduart, Nouvelle thérapeutique des fièvres intermittentes, 1812.

Les médecins pourront peut-être élever des doutes sur la nature hyperslhéuirjuc des maladies dont nous venons de parler; je sais en effet que des autorités respectables ont soutenu une opinion différente de la nôtre. Aucun doute cependant ne saurait être élevé sur la nature de celles dont nous allons nous occuper. En première ligne se présentent la pleurésie et la péripneumonie.

De tout temps, le camphre a été employé' avec succès contre ces maladies. Plusieurs praticiens emploient le camphre dans les pneuraonites et dans les bronchites franches , mais seulement quand le mal a déjà fait quelques progrès , et lorsqu’on croit que l’intensité de l’inflammation est tombée, ou lorsqu’on présume qu’il est nécessaire d’aider les forces pour faciliter l’expectoration; on prescrit alors le camphre comme un remède excitant, et ce remède réussit admirablement, soit seul, soit combiné au kermès minéral ou au sel de nitre, car il jouit d’une action liyposthénisante comme le sel de nitre et le kermès minéral. Comment pourrait-on concevoir qu’une affection domptée jusqu’à ce point par la saignée ou autres remèdes analogues, mais qui ne l’est pas entièrement, eût besoin pour s’éteindre complètement des moyens opposés à ceux qu’on avait employés jusqu’alors avec avantage? Pourquoi donc ne prescrit-on pas, dans ces circonstances, les éthers et l’alcool, qui sont des hypersthénisanls par excellence? Mais on n’ignore point les heureux résultats de la pratique de ceux qui, dans la pneumonie, n’emploient pas d’autres moyens à la fin qu’au commencementde lamaiadie; seulement ils ont la précaution d’en diminuer les doses vers la fin. On ne peut pas non plus ignorer d’autre part que le camphre, administré à haute dose dès le début des pneumonies, a produit les plus heureux résultats, et remplacé la saignée. Cela étant, je ne sais ce que pourront dire les partisans de l’existence des phlogoses asthéniques ou passives; leur plus fort qrpument est basé sur la guérison d’inflammations à l’aide du camphre , qu’ils croient excitant. Ils présument avoir changé la méthode de traitement, quand ils ont remplacé les saignées par le camphre, le kermès et le nitre! Notre démonstration sera complétée, je présume, par l’indication d’un grand nombre de cas de phlogoses franches et aiguës, guéries à l’aide du camphre, par Hoffmann,

par Tralles, par Collin, par Abrecht, par Poutcau, par Joerdens (l), par l\ogenstein (2), par Waldschmidt (3), par Baglivi (4), par Mead (5), par Werlhoff (G), par Iiuxam (7), par Pringle (8), par de Mertens (9), par 'Vogel (îO), par Ilorn (1 1), par Bayler (12), par Kortner

(13), par Wolff (14), par Osthoff (15). Ces phlogoses sont les angines, le croup, le rhumatisme aigu, l’artrite, la pleurite, la péripneumonie, la colique inflammatoire, Ja métrite, la péritonite puerpérale , etc. L’urétrite ou blennorrhagie très-aiguë a été également traitée par Ben-Bell , à l’aide du camphre par la bouche et en frictions au périnée (IG).

Parmi les phlogoses, on doit aussi compter les fièvres aiguës, ardentes et inflammatoires, contre lesquelles F. Heister employa le camphre avec un grand avantage; mais, regardant cette substance comme excitante, cet auteur fut obligé de soutenir la thèse que le feu peut s’éteindre avec le feu (17). Le camphre a été particulièrement recommandé dans ces fièvres par Hoffmann 18), par Werlhoff, qui sut encourager les autres médecins à s’en servir (19); par Berger, qui est surpris qu’il y ait des opposants à son usage (20); par Wolff(2 l),par Joerdens(22), par Junke(23), et par bien d’autres qu’il serait trop long de citer. Stahl

(1) Our. cit.

(2) Observ. med., t. h, p. 22t.

(3) Oper. med. prat, cas 48, p. 213.

(4) Op. omn., p. is.

(5) Mor. med., p. 21.

(6) Op. cit.

(7) De febrib., cap. viii.

(S) T. m, c. vu, sect. v.

(9) Obs. med., t. n , p. 27.

(10) Loders Joürn. f. d. chir., u Bd., p. 253.

(1 1) Ueb. die pneum., cap. vu, p. 8.

(12) Hulcland’s journ., 1 Bd., p. 434.

(13) Ibid., 31 Bd., 1 st., p. 48.

(14) Ibid., 30 Bd., 1 st., p. 110.

(15) Siebolds chiron., 1 Bd., 3 st. p. 255.

(16) Edinb. journ. of medic. scienc. , api’il 1820.

(17) De igné per ignem extiguendo diss., Wittemb., 1712.

(18) Observât, phys. medic., 1. î, obs. 12, p. 54.

(19) Op. med., p. 722.

(20) L. c. ; et Cullen, 1. c.

(2!) Connu. Noric., 1740, p. 313.

(22) Loc. cit.

(23) Conspect. therap. general., p. 1 3 1 .

CAMPtnn?.

a proclamé ce remède comme le dominateur de la phlogose(l). Tel nous a paru aussi le camphre dans plusieurs maladies que nous avons traitées avec succès à notre clinique. Voici, en peu de mots, quelques-uns de ces cas. Antoine Borfio, venu à la Clinique avec une bronchite, le 8 janvier 1834 , est sorti guéri, sept jours après, par le moyen du camphre à la dose de deux grammes par jour, après une Saignée, le pouls s’étant abaissé jusqu’à cinquante-cinq battements par minutes. NicolasNani, atteint de pleuropneumonie, a été reçu le vingt-sept décembre 1833 ; l’usage du camphre l’a complètement guéri en douze jours. Ce médicamenta été donné à la dose de douze décigrammes jusqu’à trois grammes par jour; le pouls a été réduit à quarantehuit pulsations. Dans ce cas, le camphre a été employé sans saignée; seulement, nous y avions joint quatre décagrammes de sulfatede magnésie. Louis Zaramelli, de Padoue, a été recule 14 février 1834 avec les symptômes manifestes d’une cardite aiguë. On lui pratiqua d’abord trois saignées , mais le mal n’a cédé complètement qu’à l’usage de trois grammes de camphre, répétés plusieurs fois.

Le sixième jour, il était convalescent. — Une métro-artéritechez MagdeleineBellini, de Trévise, une métrile avec artritis chez Elisabeth Gussela, aussi de Trévise, et une métrorrhagie chez Claie Zampieri, furent également dissipées avec une promptitude étonnante à l’aide du camphre, à la dose de cinq à quinze et vingt décigrammes par jour. Il nous est arrivé, dans quelques cas, d’observer que les malades se plaignaient, après quelques jours de l’administration du camphre, d’une assez forte chaleur à la tête, et notamment aux oreilles, accompagnée de douleur, et d’une sensation de froid. Ces phénomènes disparaissaient moyennant un lavement purgatif ou un laxatif, et souvent ils se dissipaient d’eux-mêmes, en continuant l’usage du camphre et en augmentant la dose.

J’aurais beaucoup d’autres faits cliniques à rapporter qui me sont propres, et un grand nombre d’autres qui m’ont été communiqués par mesconfrèrcsetélèves concernant les effets salutaires du camphre dans les maladies hyperslliéniques,

(1) James, Dictionn. univ. , etc., p.

mais je crois en avoir déjà assez dit. Je ne pourrai cependant pas omettre de faire connaître quelques faits fort concluants qui m’ont été adressés par MM. Gargnani et Navarini, médecins distingués, l’un à Andria, l’autre à Bassano. Dans l’un de ces cas, il s’agit d’une pneumonie qui avait été traitée jusqu’au quatrième jour à l’aide de saignées, et elle s’offrait encore avec des caractères fort graves et dans une marche ascendante; M. Gargnani eut recours au camphre, qu’il administra à la dose de quatre scrupules par jour. Le mal a décliné à vue d’œil, et le sixième jour le malade était guéri. Dans un second cas, il s’agit d’une artérite lente, qui n’avait pas cédé aux évacuations sanguines répétées; le même praticien parvint à la guérir à l’aide du camphre, qu’il administra à la dose de trente décigrammes par jour (7 0 grains). Dans un troisième cas, il est question de trois individus atteints de gastrite; la guérison a été obtenue à l’aide du camphre, à la dose de deux à quatre scrupules par jour, et de quelques petites doses de sulfate de magnésie. Les faits de M. Navarini sont relatifs à une angéoïte lente et deux artérites aiguës. La première fut guérie en dix-huit jours au moyen d’une saignée et du camphre à la dose de deux à quatre grammes par jour. Les deux autres malades, à cause de l’intensité du mal, furent traités dès le commencement avec deux saignées, et parla suite avec le camphre porté jusqu’à quatre et six grammes par jour. La guérison a été très-prompte , le pouls descendit parfois à quarante-six pulsations par minute. Il y a enfin des maladies externes dans lesquelles, d’après plusieursauteurs, l’application du camphre est très-utile:

ce sont les engorgements lymphatiques, les tumeurs, ainsi dites froides, et surtout les œdèmes ; les contusions (l), les engelures, les brûlures (2), les otalgies (3), les ophthalmies opiniâtres (4), purulentes des enfants (5), les douleurs viscérales, arthritiques(G), les douleurs au

(1) Gmelin, Schwæb. beob. a. d. Arzn., 5 13., p. 7t.

(2) Flajani, Nuovo metodo di medic.

alcun. malat., p. 117' Roques, Phyt., 1. c.

(3) Rosenstein, Apoteque, p. 48.

(4) Trew. n. acta nat. curios., vol. i, p. 198. Murray, App. med., t. iv, p. 22t.

(5) Meza, Samml auserl. abb., etc.

14 Bd., p. 522.

(6) Roques, cit.

CAMPHRE

mamelon après le sevrage (I), les érysipèles (2), reçoivent du soulagement par l’application localç du camphre. On l’emploie dans des sachets, ou bien dissous dans du jaune d’œuf ou dans un mucilage. On a employé aussi le camphre extérieurement pour quelques maladies internes, tellesque le rhumatisme et l’arthrite, mais sous forme de vapeur.

Cheze employa la vapeur du camphre avec succès dès l’année 1808, dans les rhumatismes; il a été suivi dans cette pratique par Uuparquier, Delormel et Gargasson (3). En Italie, le camphre a été expérimenté avec avantage dans ces maladies par Palmieri (4) et par nousmeme. Nous avons traité à notre clinique une arthrite opiniâtre chez un liommenomméLouisBarioni, dePadoue; nous nous sommes servi d’une machine fumigatoire qu’on emploie ordinairement pour le soufre. La machine était échauffée, et bien que la chaleur de l’atmosphère fut forte (21 juin), et que le malade fût couvert de sueur, son pouls n’a pas offert la moindre accélération; au contraire, il s’est abaissé un peu et est devenu très-mou. On employa chaque fois deux à trois décagrammes de camphre; six fumigations suffirent pour amener une guérison complète.

.§ VI. Appréciation de l'action du remède. — D’après ce que nous venons de dire, j’aime à croire que les praticiens n’auront aucune difficulté à reconnaître dans le camphre une action hyposlhénisante cardiaco -vasculaire et spiuale; je crois qu’ils seront même surpris d’avoir pu regarder jusqu’à ce jour le camphre comme un remède excitant, et d’avoir professé à son égard des idées si contraires à la vérité! Les réformateurs italiens étaient tombés eux-mêmes dans cette fausse idée. Borda l’emporta avec lui dans la tombe, et Rasori lui-même l’avait adoptée. « Moi aussi (m’écrivait-il eu août 1833) depuis longtemps, sur la foi des médecins qui l’employaient, j’étais porté à croire qu’on pouvait placer le camphre parmi les stimulants. Un petit opuscule cependant d’un des Hoffmann

(1) Siebold , Chim., 2 Bd., 2 st., p. 342.

(2) .Gansthore, Samml. aus. abh., ig Bd., p. 329. Renard, Ilufeland’s journ., 22 Bd., 2 st. , p. 24. Vogcl, Loders, Journ. f. d. chir., 2 Bd., p. 250.

(3) Revue médicale, mai 1826.

(4) Esculapio de Tenere. Maggio, 1831.

me dessilla les yeux; je fis des expériences avec le camphre, j’ai examiné avec soin ses effets, et je ne doute plus de sa puissante action contro-stimulante. » Aux yeux du médecin philosophe la démonstration de la véritable action du camphre doit être de la plus haute importance. La médecine, en effet, a acquis par là un remède hyposthénisant très-énergique. Nous devons actuellement être un peu plus justes envers les anciens qui nous transmireut naïvement les observations que nous avons rapportées, et que les modernes avaient jugées fabuleuses, par l’unique raison qu’elles étaient en opposition avec leurs idées.

Plusieurs phénomènes qu’on regardait autrefois comme inexplicables trouvent désormais leur explication satisfaisante.

Un grand nombre de contradictions, qui paraissaient exister dans les faits, n’avaient réellement leur source que dans les doctrines; tout cela disparaîtra tout à fait aujourd’hui. Nous possédons donc dans le camphre un excellent hyposthénisant capable de vaincre à lui seul les phlogoses vasculaires et cérébro-spinales, sans l’emploi des évacuations sanguines, ou en l’associant avec un bien plus petitnombre desaignéesque de coutume. La pléthore doit être enlevée ax^ant l’administration du camphre, et si l’on doit traiter avec ce remède, dès le commencement, une inflammation intense, par exemple une pneumonite de deux ou trois jours de date, on ne doit pas exiger que le pouls s’abaisse immédiatement et que l’affection disparaisse surle-champ; on verra même, pendant un ou deux jours encore, la fièvre augmenter quelquefois, mais cette augmentation ne doit point être attribuée au camphre, elle tient à la marche naturelle de l’inflammation, ce qui arriverait également malgré l’emploi de tout autre traitement.

§ VIT. Action mécanique. — Les propriétés inécanico-chi iniques du camphre ne sont nullement irritantes. On peut appliquer ce médicament sur les parties les plus délicates, même sur les tissus enflammés, sans le moindre danger ; son contact n’est pas pour les parties malades plus irritant que celui de l’air atmosphérique. Dans l’estomac pourtant, si on en prescrit pendant longtemps, le camphre occasionne quelques troubles qui dépcndentdesdifficultésquc ce viscère éprouve à le digérer. Cette circonstance paralyse en quelque sorte

CAMPHRE

la fonction propre de l’estomac, et on éprouve les moines phénomènesque dans les cas de réplétion gastrique par suite d’excès de table. On peut empêcher cet effet en combinant au camphre le sel de ni ire; dans ce cas, on augmente son effet dynamique. On peut l’empêcher aussi en le liquéfiant dans l’alcool, mais alors on diminue l’action constitutionnelle. — Parmi les vertus mécaniquesducamplire, on doit compter celle d'empêcher la putréfaction des substances animales. Le chirurgien peut tirer le plus grand avantage de cette propriété dans les ulcères fongueux, baveux, cancéreux, dans les fistules qui rendent de la matière sanieuse facile à dégénérer au contact de l’air. On sait que dans les plaies qu’on appelle de mauvaise nature, il y a un suintement d’un liquide âcre qui rougit et excorie des parties saines; ce liquide, plus il reste au contact de l’air, plus il dégénère, et réagit sur les surfaces qu’il touche. Le chirurgien ne peut pas toujours empêcher ce contact irritant du liquide. Dans certains cas, il est urgent de prévenir cet effet, surtout lorsque le pus séjourne dans une cavité. On atteindra ce but à l’aide du camphre appliqué sur les parties malades. On comprend que dans ce cas l’action du camphre est purement mécanique ; mais en même temps il pourra aussi être utile comme hyposthénisant, car il est en partie résorbé. Cette pratique est adoptéepar plusieurs chirurgiens, parmi lesquels je me bornerai àciter §aviard (l), Conradi(2), Flajani(3), Ficker(4). — On accorde enfin au camphre une qualité an thel mintique, avec raison, car son odeur lue indistinctement les eutozoaires. C’est là, comme on le voit, une action mécanique qu’on peut souvent mettre en usage. Il n’est pas nécessaire pour cela que le camphre soit digéré et assimilé; iî suffit que les vers intestinaux soient enveloppés dans son atmosphère. Dans les dissertations de Wedel, de Juck, de Gronovio et de Raspail, cette vertu du camphre estdémontrée d’une manière incon-

testable. Prongc(l), Rosenslein(2), Baldinger(3), Foxvler(4), Roqucs(5), rapportent un grand nombre de cas en faveur de ce mode d’application du camphre.

§ VIII. Préparation. — Le camphre a été falsifié en le combinant avec la cire; outrequ’il est alors moins odorant, moins transparent, moins fragile, il ne se dissout pas complètement dans l’alcool, et ce qui reste c’est de la cire, et à l’action d'une chaleur modérée, il ne se volatilise qu’en partie. — La raclure de camphre peut se donner en pilules avec quelque extrait; on peut aussi le dissoudredans un jauned’œuf et en faire des pilules à l’aide d’une poudre quelconque. Les personnes auxquelles l’odeurdu camphre ne répugne point peuvent le prendre en émulsion avec de la gomme arabique et quelque sirop.

Dose. On n’est pas encore entièrement d’accord relativement à la dose. Les uns s’en tiennent aux petites doses, d’autres en sont plus généreux. On ne voit pas que les effets augmentent en raison de la dose, car souvent, dit-on, ces effets sont les mêmes, quelle que soit la quantité de camphre qu’on ait fait prendre.

La raison en est dans la lenteur de la digestion. Cependant, il est incontestable que les effets des hautes doses du camphre sont beaucoup plus durables.

D’un autre côté, lorsque le camphre est dissous dans un véhicule approprié, les effets répondent mieux aux doses ordinaires depuis 50 centigrammes( 1 0 grains) jusqu’à 4 grammes ( 1 gros), telles sont les doses les plus ordinaires. Si on le combine avec du sel de nilre et avec le kermès minéral, la dose doit être moins forte. A l’extérieur, on peut l’appliquer raclé et sous forme de sachet pour que la chaleur animale en attire les émanations. On peut aussi l’appliquer en poudre par le moyen de quelques gouttes d’alcool, ou bien dissous dans du jaune d’œuf ou dans un mucilage, ou enfin dans de l’esprit-de-vin ( eau-de-vie camphrée). Cette dernière préparation est très-usitée contre les œdèmes; et, bien qu’elle résulte de la combinaison de

(1) Recueil d’observations chirurgicales,

(2) Loders', Journal f. d. Chir., 2 Bd., 1 st., p. 224.

(3) Osservaz. pralic., etc., p. 193.

(4) Auls. und Beobaebt., i Bd., p. ir.fi.

Giacomini.

(1) Diss. de caniphoræ virtut. anthelm., §9,10.

(2) Apoteque, cit.

(3) V. d. Krantk. d. Armee, p. 411.

(4) Med. commen., vol. vin, p. 344.

(5) Phytogr. ined., vol. i, p. 158.

CAMPHRE

«leux substances douées d’une action opposée, celle de l’alcool est surpassée par celle du camphre, car l’alcool dont on se sert pour cela est très-faible. D’ailleurs unepartie de ce liquide s’évapore. L’huile camphrée est encote uneassez bonne préparation; on la fait avec une partie de camphre sur quatre parties d’huile. Le liniment d ’opodeldoc n’est autre chose que du camphre combiné avec du savon, de l’huile de thym, de romarin, dont l’action est analogue à celle du camphre; il y a aussi de l’ammoniaque dans ce composé.

Formules modèles.

2J. Camphre, 12 décigrammes (i scrupule).

Poudre de réglisse et jaune d’œuf, S. Q. M.F. pilules, 10, argentées.

On en prendra une toutes les deux heures.