TÉRÉBENTHINE DE VENISE

( Terebenthina Veneta.)

§ Ier. Caractères physiques. — On désigne du nom de térébenthine un suc résineux, volatil, de consistance mielleuse, qui découle naturellement de plusieurs arbresdelafamilledes térébenthacées et des conifères, ou dont on le fait sortir à l’aide de quelques incisions. La térébenthine dite de Venise se retire de 1 ’abies ou pinus larix. Elle est la plus usitée en médecine. Elle est transparente, de couleur blanc-jaunâtre, luisante, visqueuse, d’une saveur chaude, piquante et amère, d’une odeur désagréable.

§11. Motions chimiques. — La térébenthine est composée de résine et d’une huile volatile. M. Lecanuy a découvert la présence de l’acide succinique. Par la distillation, on lui enlève l’huile essentielle, et ce qui reste dans la cornue prend le nom de colophane. Brugnatelli observa que l’huile essentielle de térébenthine dépose avec le temps une sub- Stance cristalline, transparente, inodore, insipide, insoluble dans l’alcool, et qui brûle avec une flamme blanche. Cetle substance pourrait bien être celle que M.A.Caillota prétendu avoir découverte Je premier, et qu’il a nommée abiétine.

La térébenthine est soluble dans l’alcool, mais pas dans l’eau. La magnésie peut la solidifier sans se combiner chimiquement avec elle. Elle se solidifie également en la mêlant avec un tiers de son poids de soude caustique.

§ HL Effets chez les animaux. — On ne peut rien conclure sur l’action dynamique de la térébenthine, d’après les quelques expériences faites jusqu’à ce jour sur les animaux. Nous ne nous arrêterons par conséquent pas sur ce genre de preuve.

§ I V . Effets sur l'homme bien portant.

— Si on applique de la térébenthine sur la peau, elle s’y attache solidement, et détermine de la rougeur, de la douleur, de la chaleur, un étal enfin d’irritation. Son huile essentielle a moins d’action irritante locale.

Si l’on manie pendantquelque temps de la térébenthine ou sou huile volatile, et

TÉRÉBENTHINE

meme si on s’arrête longtemps au milieu de ses exhalaisons, on éprouve en partie les mêmes effets que si onia prenait par bouche, c’est-à-dire que la sécrétion de l’urine augmente et acquiert une forte odeur de violette. Prise par la bouche, elle produit en outre une douce chal’cur dans la région de l’estomac, mais qui est pourtant passagère, et qui n’augmente point par l’élévation de la dose. Ces effets de la térébenthine, observés depuis longtemps par Cartheuser et par Bocrhaave (i), ont été mieux étudiés et décrits dans ces dernières années, notamment ceux qui sont produits par son huile éthérée. On éprouve aussi par l’usage de la térébenthine un malaise général, de l'assoupissement; le pouls se ralentit généralement, devient faible. Copland cependant a observé sur lui-même que le pouls, en s’abaissant, devenait plus fréquent, et que ces deux conditions augmentaient avec l’élévation de la dose. Souvent la térébenthine détermine la diarrhée et le vomissement. L’abus de cette huile occasionne quelquefois des symptômes de diabète, au dire de Stedman (2). On doit donc reconnaître, dans l’usage de la térébenthine, deux sortes d’effets, les uns locaux et mécaniques, les autres généraux et dynamiques. Les premiers sont irritants, les seconds hyposthénisanls. L’intensité de ces derniers est en raison inverse des précédents. L’action locale de la résine est plus prononcée que celle de l’huile volatile, qui porte plus particulièrement sur le dynamisme.

Cette dernière n’irrite nullement l’estomac, quelle que soit sa dose. L’action dynamique de la térébenthine est donc hyposthénisante, ainsi que cela résulte des phénomènes qu’elle produit. La chaleur qu’elle occasionne à l’estomac, n’étant qu’un phénomène purement mécanique, ne saurait contredire celte manière de voir, qui est d’ailleurs conforme à l’observation clinique. Un individu avait avalé du laudanum liquide à la dose de 60 à 90 grammes (2 à 3 onces) : l’empoisonnement ne tarda pas à se déclarer : Jenkins donna immédiatement des lavements contenant "chacun 30 grammes d’huilevolatile de térébenthine (I once) ; il administra en même temps par la bou-

(1) Chimie, t. n.

(2) Med. essay and observât, of Ed., vol. n, p. 48.

che, en plusieurs fois, GO grammes de la même huile (2 onces), et 30 grammes d’huile de ricin (1 once). Les symptômes se sont dissipés et le malade guérit promptcment(3). Comment nier ici l’action contraire de la térébenthine à celle du laudanum, que nous savons être hypersthénisante? Les deux substances ont été administrées à haute dose, chacune prise séparément aurait sans nul doute déterminé des effets funestes; pourtant, prises ensemble ou successivement, leurs actions se sont réciproquement neutralisées.

§ Y. Effets dans les maladies. — Nous possédons des faits sans nombre sur l’action hyposthénisante de la térébenthine. On pourrait même dire que ces faits sont aussi nombreux que les cas pratiques dans lesquels on l’a employée. Nous trouvons effectivement que la térébenthine et son huile essentielle ont été utiles dans presque toutes les maladies de nature hypersthénique, ou dans lesquelles les antiphlogistiques sont généralement indiqués, telles par exemple que l’anasarque, les hydropisies de toute espèce^), notamment dans celles qui succèdent à la scarlatine (b), aux fièvres intermittentes. L’huile essentielle a été employée en frictions, dans ce dernier cas, avant l’accès (6), ou administrée durant l’apyrexie (7), jusqu’à la dose de 60 grammes (2 onces) (8). La goutte (9), le rhumatisme aigu et chronique (10), ont été également traités avec avantage à l’aide de ce remède. La célèbre liqueur arthritique de Pott n’est autre chose qu’un mélange d’huile de térébenthine et d’acide sulfurique, mélange qu’on avait oublié et qu’a fait revivre dernièrement le docteur Phafffl i ). La phthisie, le catarrhe, la toux et le croup (12), l’é-

(3) The New-York med. and phys. journ., n. 3. Froriep, Notiz., 12 Bd., n. G, p. 95.

(4) Werlhoff.

(5) Popp. Roschlaux, Magaz., 1 Bd., 3 si., p. 417.

(6) Cullen, Mat. med.,t. n, p. 94.

(7) Peters, Allg. med. annal. 1814, p. 410.

(8) Moran, Edinburg Monthly examiner,

octob. 1829. \

(9) Id. Claudin, cons. xix, p. 49.

(10) Cullen, cit.

(11) Mat. med.. vol. vi, p. 450, trad. ital.

(12) S. Osborne, The New-York med.

repos., vol. vi, fasc. 3. Morand, cit.

térébenthine.

pilcpsic et les paralysies (13), l'aménorrhée, la ieucorrhée(l 4), l’ont été également avecavantage. Dans toutes ces maladies, la térébenthine n’agit ([ue comme remède hyposthénisant, ainsi que nous l’avons démontré précédemment en parlantdes autres remèdes hyposthénisants.

Dans d’autres maladies, la térébenthine a également obtenu des éloges. Elle a été prescrite avec avantage contre les hémorrhagies par le docteur Copland (15), par Elliotson(lG), contre les métrorrhagies chez les femmes grosses, par Johnson, contre le purpura hemorrhagiça, par Richo (17), contre le melena, par JBrooke et par Adair(l 8). Il est vrai que ces auteurs regardaient comme passives «es sortes d’hémorrhagies, mais personne m’ignore aujourd’hui que cette manière 'de voir est erronée, puisque ces maladies ne sont généralement traitées que par des moyens antiphlogistiques. En iconséquence, l’action de la térébenthine ji’est pas dans ces cas de nature différente que dans les précédents.

Ilolst préconisa l’huile essentielle de '.térébenthine contre le typlius(l 9) ; New- -son, Chapman, Douglas (20), Mood

(21), Rav (22), Schneider (23), Baumgartner (24 ) et plusieurs autres l’on t aussi employée avec avantage dans ces cas.

Ces auteurs ont été, il est vrai, guidés par d’autres théories dans cette administration, mais cela n’ôte pas à la maladie

,(13) Athan, Edward, Percival, Litligon, ïffenderleath, Philipps, Medic -chirur. transact., vol. vi, p. 65. Morand, cit. Rec. med. ehir. Torin, 1825, p. 89-

(14) Guibert, Rev. méd., juillet 1827.

(15) The London, Med. and phys. journ., n. 46.

(16) The Lancet, april 1830, p. 8.

(17) The Philad. journ. of med. and physic. scienc., l'ebr. 1824. The Ediuburg med. and surg. journ., n. 73, octobre

(18) Sam ml. auserl. Abhandl . , etc.,

(20) Dublin, ITospit . res., vol. m.

(21) North Amer. med. and surg. journ.

April 1826.

(22) Ueb. d. Erkannt. u. heil. d. Nrr- •>venkr., P- 157.

(23) Ucb. d. sporadisch. Typhus, page

(24) Fieberlehrc, i Bd., p. 22t.

son caractère inflammatoire.il est prouvé' en effet aujourd’hui que le typhus n’est qu’une affection phlogistique, ayant son siège dans les membranes cérébrales, le système vasculaire et l’appareil gastrique. L’espèce de typhus que Mood a victorieusement combattu à J’aide de l’huile essentielle de térébenthine n’était aufond qu’une entéro-méningite. Il dit en effet qu’au délire et à la fièvre était associé le météorisme, et chez ceux qui en mouraient on ne rencontraitque les intestins eu suppuration. AudiredeBaumgarlner, .

il y avait dans ces typhus, avec le météorisme et la diarrhée, un étatparalvti— quedu système ganglionnaire, hypothèse sans fondement, et dont le but était de prouver que la térébenthine était hyper— sthénisante. Dans la fièvre jaune, Chapman, à Philadelphie, eut recours avec avantage à l’huile de térébenthine (25), et Ilolst recommande beaucoup le même moyen(‘26); Brooke Faulkner s’est assuré que chez les pestiférés auxquels on couvrait les charbons de cette huile, et: auxquels on en administrait par bouche, elle produisait des effets très-salutaires (27). Quelques praticiens, sansnier que la condition pathologique du typhus consiste dans une phlogose encéphalique, regardent ce travail comme de nature asthénique, et continuent à cou- • sidérer la térébenthine comme une substance hypersthénique. Nous devons cependant faire observer que Copland a guéri l’encéphalite franche, l’érysipèle, accompagné d’insensibilité et d’assoupissement, et les congestions cérébrales, à l’aide de la térébenthine (28).

Dans cette même catégorie, on doit classer les névralgies. Elles dépendent effectivement d’unesubinflammation de l’arachnoïde qui enveloppe le nerf (subnévrilémite ou névrilémite chronique).

Le nerf, dans ces cas, n’est malade que lorsque l’affection a existé pendant longtemps, et que des spasmes, un amaigris-^ sement considérable, de l’insensibilité et de la paralysie se sont joints à la névralgie. Peu de remèdes ont joui d’une réputation aussi bien méritée que l’huile essentielle de térébenthine contre les névralgies. Les journaux anglais et français

(25) Bulletin des sciences médicales de Férussac, t. i, p. 355.

(28) Journ. cit., p. 144.

(27) Revue médicale, t. i,p. 274.

(28) London medic. repos., avril 1S25.

TÉRÉBENTHINE

regorgent d’histoires de névralgies de tontes espèces guéries à l’aide de hautes doses de cette huile. Les citer ici serait trop long, mais je rappellerai le cas d’une névrilemmite ischia tique chronique dont était affligé depuis six mois Urbas Antoine, de Maudria , fermier, âgé de soixante ans, guéri dans notre clinique, dans .l’espace d’une semaine, par une saignée et de fortes doses d’huile éthérée de térébenthine. Je citerai encore un cas d’arachnoïdite spinale, chez un nommé Parojetti, de Padoue, âgé de quarantequatre ans, reçu à la clinique le 22 juillet 1833, qui a été également guéri parle même moyen. Nous avons prescrit à cet individu, quoiqu’il eût l’appareil gastrique en mauvais état, l’huile de térébenthine à la dose de trois grammes à la fois; il n’a éprouvé aucun dérangement d’estomac ; sa langue s’est détergée et il a recouvré promptement l’appétit; son poulsbaissait de pluseu pluscliaque jour; le remède a été porté jusqu’à la dose de six grammes (un gros et demi) par jour avec un avantage non équivoque : sa cure a été terminée par l’électricité voltaïque. Cette affection s’approchaitbeaucoup, par ses symptômes, du tétanos, elle avait débuté par une simple ischiatique. On n’ignore pas, du reste, que le remède en question avait déjà été employé contre le tétanos avec succès parW. Toms, qui en administrait quinze grammes (demi-once) chaque trois heures. Hugh Carmichaël, de Dublin, aobtenu d’excellents effets de l’huile essentielle de térébenthine dans les inflammations profondes du globe oculaire (29). Guthrie a recueilli également grand nombre d’observations qui prouvent d’une manière incontestable l’utilité de ce remède, tant dans les ophthalmies internes que dans les kératites dites rhumatismales et dans l’iritis (30).

Quant à ce qui a rapport aux maladies des reins et de la vessie, la térébenthine a eu pa rcillementde nombreux partisans.

On lui attribuait une prétendue action diurétique; mais si c’est par cette action qu’elle opère, c’est-à-dire par une stimulation sur les reins, comment expliquerait-on qu’elle ait été utile contre la

(29) Journal des sciences médicales vol. xxxi, p. U6.

(30) Roy. Westminster Mospit. repart.

The Lond. med. and plivs. joiirn., n 5 vol. vil, 'p. 320.

Giacomini.

néphrite, dans la pratique d’Amatus Lusitanus(3 1), et qu’elle ait fait beaucoup de bien dans l’ischurie (32), dans la dysurie et dans la strangurie dépendant de la présence d’une pierre; dans le catarrhe vésical (33), dans la blennhorrhagie aiguë (3 4)? Comment expliqueraiton que la cystite véritable, aiguë, put être améliorée ou guérie à l’aide de la térébenthine, puisqu’on présume que cette substance est stimulante ? Voici un cas de ce genre, très-grave, que nous avons traité à notre clinique le 20 février 1834, avec un succès remarquable:

Marie Giacomelli, de Padoue, âgée de vingt-neuf ans, après une grossesse pénible et un accouchement de deux jumeaux, ayant commis quelque imprudence, fut prise d’une fièvre ardente, avec sécheresse à la peau, douleurs aiguës à l’hypogastre, urines très-rares et accompagnées d’unevive cuisson en traversant l’urètre, de ténesme et de douleurs intenses h la vessie. Les urines étaient rouges, sédimenteuses, avec quelques flocons de mucus vers le fond; garde-robes fréquentes, liquides, muqueuses, rougeâtres, comme dans la dyssenterie; langue rouge et sèche ; physionomie accablée; Je moral dans un état d’apathie. Nous avons diagnostiqué une cystite grave avec entérite. Nous avons prescrit un hyposthénisant entérique, savoir : quarante grammes(dixgros) de sulfate de magnésie, en quatre paquets; de l’eau acidulée pour boisson. Le 2 ! février on a répété la même purgation. La fièvre ayant suivi une marche ascendante, nous pratiquâmes une saignée d’un demikilogramme (une livre) vers le soir.

Le 22, la fièvre avait un peu diminué; les évacuations alvines également, mais les phénomènes morbides des voies urinaires ont continué au même degré.

Nous avons prescrit des fomentations de fleurs de sureau aux parties génitales. — Le 23, les évacuations ventrales ont reparu; les autres symptômes sont restés comme le jour précédent. On a continué

(.31). Curât, rned., cent, i, cur. 63, p.

(32) Lentin, Heyfr. zur prakt. Arzn., 1 Bd., p 159. Kieser, Hufeland’s Journ., 30 Bd., 3 si. , p. 92.

(33) Martinet, Thèse, 1810. Husson, Académie de médecine, 14 octobre 1823.

(34) Murray, Ap. med. G. A., Pitschaf, Hufeland’s Journ., may 1833.

TÉRÉBENTHINE

les l'oincnta lions, et nous avons ordonné un gramme environ (un scrupule) d’huile volatile de térébenthine dans une émulsion de gomme arabique. Cette potion a été continuée les jours suivants ; la dose de la térébenthine a été élevée graduellement jusqu'à deux grammes et demi par jour. Les selles sont devenues normales ; peu de jours après, la langue avaitrepris sa couleur et sa souplesse naturelles; l’appétit était revenu à l’état normal, les urines avaient perdu le caractère floconneux et la teinte rouge; elles coulaient avec facilité et sans douleur; la fièvre avaitdisparu. Le moral de la malade repritsa gaieté habituelle, et la figure ses traits ordinaires; en quinze jours enfin la guérison était complète.

Dans ce cas, on a pu voir clairement les bienfaits de l’influence de l’huile essentielle de térébenthine, non-seulement contre la cystite, mais encore contre l’inflammation intestinale. Plusieursauteurs l’avaient déjà préconisée dans les diarrhées chroniques des enfants (35), dans la dysenterie (36), et même dans le dévoiement colliquatif des phthisiques

(37), dans la colique (38), dans l’entérite (39), dans la hernie étranglée (Ramilton (40) et Sewall (41). Ce dernier avait, dans un cas fort grave, tenté infructueusement la saignée et le taxis, il se décida à administrer soixante grammes (deux onces) d’huile de térébenthine à la fois et d’en répéter la dose à chaque heure. La première dose détermina une sueur abondante qui fut suivie d’un sommeil paisible; à la troisième prise, la hernie était rentrée. Williams employa ce remède contre l’intussusception, en lavement, dans l’intention d’empêcher l’in-

(35) Copland. The Lond. med. and phys.

journ., n. 46. Rust. u. Caspar krit. vepert., 18 Bd., p. 364.

(36) Monro, Trans. med., t. in, p. 65.

(37) Van Swieten, Connu., t. iv, p. 112.

(38) Hamilton, Prax. reg., p. 46.

(39) Brenon, Transact. médic., janvier 1831 Th. Pridgin Teale, the Edinb. journ. of medic. scie»., april 1827.

(40) Americ Journ. of med. scienc. The Lond. med. a. pliys . journ., n. 5, vol. vu , p. 401.

(41) On the interh. use of the spirit. of Turpent, in cure hernia by Th. Sewal. The Lond. med. phys. journ , 11. 5, vol. vu. p. 217.

flammation (42). Enfin Moran en fit usage • dans le choléra morbus (43).

11 y a plus de vingt ans que Brénan avait expérimenté l’huilede térébenthine contre la métro -péritonite ou fièvre puerpérale, et qu’il en avait constaté les ■ bons effets; les douleurs se calment, et la tension abdominale disparaît(4 4). Lesmédecins anglais et américains s'empressèrent de l’imiter. Atkinson (45)et Peyne 1 publièrent bientôt des observations cou- ; firmatives(46) ; Lucas a considéré celle huile comme un remède spécifique analogue au quinquina dans Jes fièvres intermittentes (47); Duglas a confirmé expérimentalement cette manière de voir, assurant avoir guéri tous les malades qu’il avait traités (48). Johnson (49), i Kinneir(50), J.Macabe (51), Th. Pridgin Teale (52), Warder(53), Farre(54), Fernandès(55), répétèrent les mêmes expériences avec le même succès. L’huile de térébenthine a été donnée dans ces cas à la dose de huit grammes (deux gros) à répéter deux ou trois fois par jour. Les Anglais cependant n’omettent pas en même temps de saigner leurs malades :

ils assurent parlà davantage le succès de leur traitement contre une maladie qui ! revêt aisémen t le caractère épidémique et parfois pernicieux. Si quelqu’un pouvait encore conserver quelque doute sur la nature inflainmatoiredelafièvrepuerpé-

(42) Med. repos. Hufeland’s Journ., 54 Bd., 6 st., p. 128.

(43) Edinburg Monthly examiner. Octob.

(44) Thoughts on puerper. fever and ills cere by spirit of terpenth. , etc. London,

(45) The Edinb. med. and surg. journ.

Oct. 1822.

(46) Med. and phys. journ. Juny 1815.

(47) Americ. med. record. Oct. 1S23.

(48) Dublin liospit. report, 1S24.

(49) The Philadelph. journ. of med. and phys. scienc. Febr. 1824.

(50) The Lond. and phys. journ , vol. lit. July, 1826.

(51) The Lond. med. repos., vol. vi,

(52) The Edinburg journ. of medic.

scien. April 1S27.

(53) The London med. and surgic. journ., t. 111, p. 51.

(54) Trans. méd. Janv. 11831.

(55) De l’emploi de la térébenthine daus le traitement de la lièvre puerpérale. Paris,

TÉRÉBENTHINE

raie, il n’aurait qu’à lire la description de l’épidémie de celte maladie qui régna à Vienne en 1823, durant mon séjour dans cette ville ; le prompt développement des phénomènes cérébraux en a imposé singulièrement aux médecins de ce pays; ils ne l’ont pas crue de nature inflammatoire , ils l’ont appelée septique.

On l’a traitée d’après cette idée , mais aussi la mortalité a été effrayante; des centaines de jeunes femmes ont succombé d’une manière effrayante. Et si l’on en fait une comparaison ax'ec d’autres épidémies analogues qui régnèrent en Angleterre et en Amérique vers cette même époque , et qui ont été traitées à l’aide des saignées abondantes, de l’huile essentielle de térébenthine à haute dose et du calomel , l’on trouvera une différence énorme dans les résultats , cette dernière méthode en ayant sauvé un très-grand nombre. Ce simple parallèle suffira, je présume, pour la démonstration de la nature inflammatoire de la fièvre puerpérale.

La térébenthine peut être aussi d’un grand secours extérieurement. On sait que Baglivi prescrivait les vapeurs de cette substance par le rectum contre le ténesme qui accompagnela dyssenterie(56).

Ambroise Paré l’appliqua, dans une piqûre au pli du bras, pour remédier aux mauvais effets de la saignée chez Charles IX. Plus tard on fit entrer la térébenthine dans les onguents ainsi dits digestifs, que les chirurgiens employaient souvent autrefois dans le pansement des solutions de continuité. De nos jours cependant on en est sobre ; car l’action irritante de la térébenthine, bien que peu durable, n’est pas moins réelle, et il convient toujours d’éviter ce dernier effet.

Cette huile a obtenu de grands éloges dans le traitement des brûlures, par Kentish (57), par Coxe (58), par Tlorlaeher

(59), par Goodall (GO). On assure que, quel que soit le degré de la brûlure, lu douleur se calme presque immédiatement, et la phlogose s’éteint pour ainsi dire sur-le-champ.

Dans la gangrène même (fil), Langenbeck et Richter (G2) ont beaucoup vanté la térébenthine.

On a eu aussi recours à la térébenthine dans le traitement de la gale : Porter s’en loue beaucoup (G3), lleberden et Wiemann (64) également dans le phthiriasis des vieillards ; d’autres la préconisent contre la teigne (65).

§ VI. Appréciation de l'action du remède. — Malgré tout ce que nous venons d’exposer, comme la térébenthine s’attache à la peau, l’irrite, la rougit; comme son huile essentielle a une odeur pénétrante et éthérée, quelques médecins persistent à ia croire hypersthéni santé.

Ils s’efforcent par conséquent de prouver que les maladies dans lesquelles elle a réussi sont de nature asthénique, maligne, nerveuse, septique , paralytique.

Cette manière de voir est en contradiction flagrante avec les faits les plus multipliés et les plus décisifs. 11 est cependant étrange qu’elle ait été adoptée par les médecins anglais et américains dont la pratique avait été heureuse dans l’emploi de ce médicament. Il était donc réservé aux pharmacologues italiens de jeter une vive lumière sur un pareil sujet, en rangeant la térébenthine et ses préparations parmi les remèdes hyposthénisants cardiaco-vasculaires, et nous mettre dans la voie d’expliquer clairement toutes ses propriétés, quelque variables qu’elles puissent être en apparence.

§ VII. Action mécanique. • — La légère propriété irritante ou mécanique que la térébenthine peut exercer sur le derme ne se rencontre point dans son huile essentielle, bien que cette dernière soit beaucoup plus active sous le point de vue dynamique. Lorsqu’on applique la térébenthine sur une plaie, on ressent aussitôt son effet irritant, mais cet effet cesse promptement, car l’action hyposlhéuisante commence à se déclarer à mesure qu’elle est absorbée. JNous regardons comme tout à fait erronée l’idée des chirurgiens qui croient que, par le moyen de l’onguent digestif, on peut seconder, hâter la suppuration, en stimu-

(56) Opéra, p. 108.

(57) Samml. ans Abh. , etc., 23 Bd., p. 655.

(58) Americ, Dispens., p. 428.

(59) Horns, Arch. fur rned. Erf., 1805.

(60) Samml. aus Abh. , etc. , 24 Bd. , p. 84.

(61) Rosol. n. 'Therapeut. der chir.

Krankh., 2 Bd., p. 801.

(62) Chirurg. bibl., 5 Bd., p. 189.

(63) Gerson n. Julius, Magaz., 3 Bd., p. 458.

(64) Far. bot., t. 1, p. 297.

(65) Bibl. méd., t. lx, p. 128.

228 TEREBENTHINE.

lant l’inflammation qu’ils supposent engourdie ou à l’état passif. Les choses se passent bien autrement. S’ils en veulent une preuve matérielle, ils n’auront qu'a appliquer sur une plaie des substances véritablement hypersthéuisantes , telles que la poudre de cannelle ou un cataplasme de girolle, par exemple; ils verront les tissus phlogosés sç dessécher et menacer gangrène.

Les exhalaisons éthérées de la térébenthine sont contraires aux vers et au tænia même. C’est sur cela qu’est fondée la réputation de l’huile volatile de térébenthine comme remède anthelmintique. Nous venons de voir d’ailleurs que cette substance produit des évacuations alvines lorsqu’elle est prise à doses élevées. Cette propriété la rend aussi vermifuge; mais ces évacuations sont assez inconstantes. Quoi qu’il en soit, l’usage de l’huile de térébenthine dans les cas d’helminthiase n’est pas nouveau. Clossius (66). Rosenslein (67), Malden(68), Kennads (69), Pommer (70), L. Frank (7 l), Bauinbach (7 2), Exmisch

(73), Fenvvik (t 4). Castagneto (75) et plusieurs autres l’avaient préconisé. 11 serait à propos de rappeler ici de nouveau les avantages de l’administration de la térébenthine combinée à l’éther sulfurique, proposée par Duranda, contre les calculs biliaires. La térébenthine, spécialement son huile, a été préconisée aussi par Boerhaave, par Willis et par Kinglake (76), contre les mêmes calculs, comme capable selon eux de les dissoudre. Si cet effet était réel, il ne pourrait arriver que par simple action chimique, mais la térébenthine peut, dans les cas de calculs hépatiques, devenir aussi utile dynamiquement, en dimi-

(66) Baldinger, N. magaz., 13 Bd., 2 st. , p. 148.

(67) Malattie de famirelli, p. 598.

(68) Mem. of the ined. soc. of Lond.

1795, vol. xiv.

(69) Bulletin des sciences médicales de Féiussac, t. h, p. 159.

(70) Hufeland’s biblioth , 1 825, july , p. 61 .

(71) Jour», complem. des dict. , elc.

(72) Rust’s Magaz., 21 Bd., p. 269.

(73) Hufeland’s journ. suppl. Band. f.

(74) Ann. stran. di mcd. milit. , april 1815, p. 14.

(75) Omodei, Ann. univ. , agosto 1818, p. 204.

(76) Med. and phys. journ.' 1821.

nuant l’engorgement, la tension, l’ hypersthénie enfin, que la présence des calculs détermine dans la vésicule biliaire, et dans les conduits cystique et cholédoque.

§ VIII . Préparations, doses, elc. — On pourrait prescrire la térébenthine de Venise sous forme d’électuaire, mêlée au miel , en y ajoutant quelque poudre innocente, ou bien en émulsion avec des amandes douces, le sucre ou quelque mucilage, ou enfin sous forme de pilules; dans ce cas, le meilleur moyen, c’est de l’unir à une certaine quantité de magnésie oudesoudepourla consolider. L’huile essentielle de térébenthine doit être donnée de préférence en émulsion.

Pour l’usage externe , indépendamment de l’huile, qui peut être appliquée telle qu’elle est, nous avons encore l’onguent digestif, qui est un composé de douze parties de térébenthine, quatre de miel rosat, trois d’huile, et une de poudre d’aloès.

Dose. Il y a une grande différence entre les doses que prescrivaient les anciens, qui étaient très-minimes, et celles des modernes, notamment des Anglais, qui sont arrivés à des quantités considérables, tantpourla térébenthine que pour son huile essentielle. A quoi tient cette différence ? Money et Gilmey disent avoir observé que ce remède, à petites doses, occasionne des maux qu’on n’éprouve pas par les grandes doses; c’est pour cela qu’ils ont adopté les prescriptions des Anglais et des Américains.

11 y aurait deux manières d’expliquer pourquoi un remède h haute dose produit moins d’effet qu’à petite dose. L’une, c’est que dans les hyposthénisants, lorsqu’on ne s’arrête qu’aux effets mécanico-irritatifs, tels que ceux de la térébenthine, ils sont plus manifestes lorsque la dose est petite, parce que l’action dynamique est fort légère, tandis qu’ils restent faibles ou imperceptibles si l’action dynamique est très-prononcée, ainsi que cela a lieu si la dose est élevée. Dans ce cas , ce n’est pas, comme on le croit généralement, que l’action diminue; bien au contraire, elle augmente en raison de la dose, mais elle prend une autre forme, et donne lieu à une sorte île lassitude, de calme, d’immobilité, d’impuissance, d’insensibilité.

L’autre raison pour laquelle quelques remèdes à petite quantité produisent des effets plus évidents, nous l’expliquerons plus loin.

COPAIIU.

Nous croyons, en attendant, avec les Anglais et les Américains, que la térébenthine et son huile doivent être administrées à doses élevées, si l’on veut combattre victorieusement certaines ma-

rdis on faisait entrer la térébenthine dans une multitude de linimcnts, de baumes, d’emplâtres, etc., monuments informes d’une polypharmacie suiannec.

ladies inflammatoires.

La dose de la térébenthine de Venise est d’un demi-gramme à quatre grammes (quinze grains à un gros), qu’on peut répéter plusieurs fois jusqu’à trente grammes (une once et même davantage par jour. On est arrivé souvent a des doses élevées dans le traitement de la gonorrhée; mais il faut prendre garde de fatiguer certains estomacs. On pourrait dans ce cas la donner en lavements.

L’huile essentielle est administrée également par scrupules et par gros, selon les circonstances. Chez les enfants de trois ans, on peut, d’après l’expérience deGibney, l’administrera la dose de trois à six grammes (un à deux gros), par intervalles dans la journée. Le traitement contre le tænia en exige de fortes doses, tant par la bouche qu’en lavements.

Ceux qui n’aiment pas la simplicité dans la prescription des remèdes, et ne savent apprécier que ce qui se combine avec leurs idées, seront effrayés de voir ordonner à des doses fort élevées un remède très-actif; ceux qui croient hy~ persthénisantes toutes les huiles essentielles, et conséquemment aussi celle de térébenthine, doivent frémir de la voir administrer dans les inflammations, et rester tout à fait déconcertés par les heureux résultats qu’elle procure. Ceux enfin qui aiment la vérité , qui savent l’apprécier sans prévention, en profitent à l’avantage de leurs malades.

Formules modèles.

1° Bols.

2J. Térébenthine de Venise , douze grammes (trois gros).

Magnésie, quatre grammes (un gros).'

Mêlez, et après douze heûres, faitesen douze bols enveloppés dans de la poudre de réglisse.

A prendre dans le courant de la journée.

2° Emulsion.

2| Huile essentielle de térébenthine, deux grammes (trente-six grains).

Emulsion de gomme arabique, trois cents grammes (dix onces). Mêlez.

A prendre pardeux cuillerées à la fois.

BAUME DE COPAIIU.

( Bcdsamum copaihaœ.)

§ Ier. Caractères physiques. — Ce n’est point un baume , c’est une résine qui coule abondamment des incisions qu’on pratique à un arbre nommé copaifera officinal is, Lin., indigène du Brésil, de Cayenne, etc. Cette substance olfre 1 epaisseur de l’huile de ricin. En vieillissant elle devient plus épaisse ; sa couleur est légèrement ambrée , transparente; son odeur pénétrante, désagréable; sa saveur âcre, insupportable.

§ II. Notions chimiques. — Il résulte des différentes analyses qu’on a faites du baume de copaliu, qu’il est formé d’huile essentielle en grande partie et d une résine qui paraît capable de se cristalliser avec le temps. Ce baume se dissout presque entièrement dans l’alcool. Par 1 action du feu , il se dessèche et devient friable. C’est un des moyens dont on se sert pour en connaître la pureté.

En en laissant tomber une goutte dans un verre d’eau, elle doit, si la substance est pure, couler au fond, ou osciller en conservant sa forme globulaire ; si elle surnage tout à fait, ou si elle s’y dissout, c’est une preuve qu’il est falsifié. En le distillant , on retire un tiers de son poids d’huile volatile; cette huile est très-odorante , mais d’une impression agréable; elle est blanchâtre, mais jaunit avec le temps.

§ III. Effets chez les animaux. — Nous fîmes avaler à un porc-épic quatre grammes d’huile essentielle de baume de copahu (un gros), et de suite après trois onces d’alcool, tandis qua un autre porc-épic nous fîmes de même avaler une dose égale de cette huile, et de plus trois onces d’eau distillée de lauuercerise. Ce dernier s’agita sur-le-champ, devint chancelant ; peu à peu ses jambes ne purent le soutenir, la paralysie s’en empara , et il expira douze minutes après. L’autre, au contraire, ne pu senta aucun autre phénomène qu’un léger étonnement et de 1 engourdissement. Le jour suivant il était bien por-

COPAUU.

tant et il mangea comme à son ordinaire. Le surlendemain on lui fit prendre de nouveau J’huile de copahu ; mais, au lieu d’alcool, on y joignit de l’eau de lauriercerise. Il offrit les mêmes phénomènes que le précédent, et il ne survécut que dix minutes. Les deux cadavres n’ont présenté aucune trace de phlogose. Chez le premier pourtant, qu’on avait tardé plus longtemps à disséquer , l’estomac était presque déliquescent et facile à déchirer.^ Cette double expérience ne pouvait être plus démonstrative pour prouver que l’huile essentielle de copahu jouit d’une action analogue à celle de l’eau de laurier-cerise, et opposée a celle de l’alcool. Ce n’est pas ici le cas de mettre en avant les différences individuelles de tolérance, lesquelles, même chez les animaux, peuvent avoir lieu, car celui qui avait si bien supporté 1 alcool et l’huile essentielle combinés, mourut lorsqu’on joignit à cette dernière l’eau de laurier-cerise.

§ ^ • Effets chez l'homme bien portant. — Le baume de copahu et son huile essentielle produisent chez l’homme bien portant des effets analogues à ceux de la térébenthine. L’urine est sécrétée abondamment, mais sans offrir l’odeur des violettes. On doit pourtant convenir qu’elle conserve un tant soit peu de l’a* rome balsamique; sa couleur est aussi un peu plus foncée que d’ordinaire , sa saveur est amère, au dire des personnes qui l’ont goûtée. Dans l’estomac, ce baume produit plus de trouble que la térébenthine; il occasionne aisément des nausées, des vomissements ét des évacuations alvines. Le pouls se ralentit et devient plus faible. Les auteurs de matière médicale disent généralement que le pouls s’accélère au contraire, et qu’il acquiert plus de force sous l’action du baume de copahu; mais ceci n’est pas exact , cetlé assertion n’étant basée que sur la présomption que l’action du copahu est excitante. L’usage longtemps continué du baume produit sur la peau des taches rougeâtres , sans fièvre , ni autre phénomène morbide. Ces taches disparaissent d’elles-mêmes à l’instar des sudamina (77). La fièvre, la diarrhée sanguinolente, que les auteurs atlri-

(77) Kopp, Beilrage zur prakt. Med. IIufeland’s Journ. 1827, 4 st., april, p. 82. Desruelles, Jlevvson, üuchners, Report.

32 Bd., t st., p. 132.

huent a l’action du copahu, n’ont jamais été observées réellement , selon moi., M. Réveillé-Parise, en parlant de 1 administration du baume de copahu, conjointement avec le laudanum liquide, dans le traitement de l’urétrite, dit avoir observé que ce dernier nuit à J action du baume (78), ce qui revient à ceci, je crois, que ces deux actions sont opposées l’une à l’autre.

8 ^ • Eff ets dans les maladies. — Les propriétés thérapeutiques du baume de copahu sont analogues à celles de la térébenthine. Les maladies dans lesquelles il a été administré avec avantage sont l’hydropisie (7 9), le catarrhe de la vessie (80), la dysurie, la néphrite (8l), l’affection calculeuse des reins et de la vessie (82), les hémorrhoïdes (83),

1 aménorrhée (84) , les fièvres intermittentes (85), l’arthrite aiguë (86), l’ophthalmie, quelle que soit son espèce(87), la goutte (88), la diarrhée (89), les viscéralgies (90) , les lésions traumatiques. On peut voir au sujet de ces maladies ce que nous avons dit à l’article térébenthine . — Le baume de copahu a obtenu des éloges, surtout dans deux maladies particulières , savoir : dans les affections pulmonaires et dans celles de l’urètre. Dans les premières, le copahu avait été administré d’après la présomption que comme baume il devait cicatriser les brèches du poumon des

(78) Acad, de med. de Paris, séance du 15 mars 1827. Rev. med., avril 1827.

(79) Mutis, Nouvelles de la république des lettres, etc., 1786, n. 33, p. 374.

(80) Stroem , Rapport sur les travaux de la société médicale dq Suède. Delpech, Anal. univ. di med. di Omodei, 1S23' may, p. 290.

(81) Hoppe, Dict. de balsm. copaib. Valentini, Histor. simpl., p. 622.

(82) Comment. Noric., 1754, p. 159.

Brande, Uandb. d. mat. med., 1S26, p 100. ’ H

(83) Bell, Chirurg, t. n, p. 274.

(84) Connu. Noric., 1734, p. 159.

(85) Labbat, Voyage, 2, p. 32t.

(86) Laennec, Revue médicale, août

(87) Ribes, Omodei, Ann. univ. di med.

Maggio 1823, p. 295. 7

(88) Hoffmann, Obs. dict. rais. univ. de mat. med., t. n, p. 53.

(89) Lemberton, Journ. d. prakt. Heilk.

von Hufeland und Harless, 1 Bd., p. 31.

(90) Hoppe, citât.

COPAHÜ.

phthisiques. Hoffmann (*), Fuller (91), Vulcarenghi. (92). Lentin (93), Monro (9 i), Cesmer (95), Simnions (9C), et plusieurs autres l’ont préconisé dans ce but, et ils ont obtenu soit des guérisons, soit de simples améliorations plus ou moins durables. Plusieurs médecins cependant s’élèvent contre l’usage du copahu dans la phthisie, ce qui a donné lieu à de vives contestations. Quant à nous, nous appliquerons au copahu les mêmes considérations que nous avons exposées à l’occasion de la digitale dans le traitement de la phthisie. On conçoit par là quelles sont les espèces de phthisies dans lesquelles le copahu peut être administré avec avantage. Queçe baume puisse convenir dans les affections pulmonaires par son action hyposthénisante cardiaco-vasculaire, nous en avons Ta preuve dans les faits publiés par Hallé, de catarrhes pulmonaires chroniques guéris à l’aide de ce médicament (97); dans ceux de Labbat, de guérisons d’hémoptysie (98); dans ceux de Roche, d’Armstrong et d’autres, de guérisons de croup, de trachéite, de bronchite (99). — Relativement aux maladies de l’urètre, nous savons que dans la gonorrhée syphilitique le baume de copahu est donné comme une sorte de spécifique; il y a même des praticiens qui ne le croient indiqué pour aucune autre affection que pour celle-ci. Cette vérité étant connue , je n’ai pas besoin de citer des autorités à son appui. Nous devons pourtant faire remarquer qu’il n’y a dans ce remède aucune spécificité, et que cette idée n’est venue précisément que par suite de la présomption que le baume était hyposthénisant; ne pouvant nier le carac-

(*) Observ. phys. chim., p. 24.

(91) Pbarmac. extempor., p.',273.

(92) Spec. tract, de pract. l'ebrib. , p.

(93) Beobacht. üb einig. Krankh, 1774, p. 58.

(94) Diss. in thc british. mil. Hospit., p. 129.

(95) Samml. v. d. Beobacht. a. d. Arzneiz, i Bd., p. 46.

(96) On the treat. of consumtions, p. 36.

(97) Œuvres de Tissot, t. i, p. 462.

Note.

(98) Voyag. cit. Mérat et Delens, Diction., t. ii , p. 416.

(99) Prakt. illustrât, of the scarlct. fever, etc. London, 1810. The Noi'th American mèd. and surg. journ., april 1827.

tèrc phlogistique delà blennorrhagie, on s’est imaginé que le médicament jouissait d’une faculté mystérieuse ou spécifique.

Craignant pourtant encore 1 action échauffante du copahu, les praticiens ont pris garde de le prescrire dans la période aiguë de la blennorrhagie; ils prédisaient de graves accidents à qui en ferait usage. Mais, depuis l’an 1 804, une méprise commise par un malade prouva à M. Ribes que le baume de copahu peut être administré avec succès dans la période la plus aiguë de l’urétrite, cl à doses bien plus élevées qu’on ne le prescrit d’ordinaire. Vers la même époque, Anxians l’employait à forte dose contre tous les accidents primitifs et consécutifs de la blennorrliée(lOO). Delpech aussi l’a prescrit à plus de quatre cents soldats atteints de blennorrhée, et à un grand nombre d’autres malades de sa pratique privée. Il le donna indistinctementà tous les individus, à toutes les époques de la maladie, et même lorsqu’il y avait une forte inflammation et l’érection cordée.

Dans ces cas seulement , pour donner plus d’action au traitement, il y ajoutait la saignée ou les sangsues; et, dans tous les cas, il a obtenu les plus heureux résultats (l). Roques (2), Cullerier, Rossignol (3), et presque tous les chirurgiens français et italiens, adoptèrent cette pratique; et loin de voir l’inflammation augmenter, l’écoulement disparaître métastatiquement pour se porter dans les bourses, ils ont observé la maladie guérir heureusement sous l’influence du copahu à haute dose. Thorn -assure qu’avec le copahu on guérit plus aisément la blennorrhagie aiguë que la chronique, et J. H. Koppe le conseille pour prévenir le développement du mal, lorsque après le coït suspect on commence à éprouver une cuisson insolite ou douloureuse dans l’urètre (4). De même que la gonorrhée cède au baume de copahu, de même aussi la leucorrhée s’arrête par ce moyen, d’après l’expérience de Dcjaer, de Castel et de Lacombe (5). 11 y a des

(100) Omodei, Ann. univ. di medicina.

Maggio 1813, p. 295.

(1) Journ. cit.

(2) Phytogr. inéd., t n , p. 263.

(3) Kepert. med.'chir. de Turin, 1821, p. il.

(4) Bcitr. zur prakt. Med. llufeland’s Journ., avril 1827, p. 82.

(5) Bibliothèque médicale, t. xxxv . p.

praticiens qui prétendent que Je baume de copalm est aussi un remède contre les pollutions nocturnes (6). L’efficacité réelle du baume de copalm contre l’urétrite étant constatée, n’est-il pas surprenant qu’il y ait encore des chirurgiens qui se refusent à le prescrire dans le commencement du mal, et qui 11e l’ordonnent qu’à des doses fort petites? Les médecins fiançais ont mieux compris ce point de pratique; ils le prescrivent à haute dose, et ils en retirent de grands avantages. Lorsque l’iuflammaüon est violente, 011 présume que le baume l’aggrave, tandis qu’en réalité cela tient à la marche progressive de la maladie ou à l’inefficacité des petites doses du médicament. Les médecins se plaignent que 1 estomac des malades ne se prêle pas toujours aux doses nécessaires du remède, et qu’il y produit des dérangements incommodes. Cet inconvénient dépend de sa qualité résineuse; aussi croyons-nous très-lieureuse l’idée de Du-