VITILIGO DU CUIR CHEVELU
Sous le nom de vitiligo, un désigne un état de la peau dans lequel il y a décoloration de tissu, de sorte que la peau est d'un blanc mat dans tous les points où siége cette maladie. J'appelle cette affection ackromie, et j'avouerai qu'il est très rare de ne pas la voir coincider avec le pityriasts versicolor (voy. cette maladie).
Quoi qu'il en soit, cette affection peut s'observer au cuir chevelu, et amener la décoloration complète des cheveux : ainsi,” chez un jeune homme d’un blond très foncé qui était atteint de vitiligo, on remarquait des mèches de cheveux blancs sur les points décolorés de la peau. Comme ces taches étaient très nombreuses, et de plusieurs centimètres de diamètre, il en resultait des alternatives de cheveux blancs et de cheveux presque bruns, qui donnaient à la chevelure l'aspect le plus désagréable.
Cette maladie est généralement très ditficile à guérir ; et lorsque la décoloration date de plusieurs années, on peut la regarder comme incurable : tel était le cas du jeune homme que nous venons de citer. Il entra d’abord à l'hôpital Saint-Louis, dans le service de M. Cazenave; il en sortit, au bout de trois mois, sans aucune amélioration. Îl resta à peu près le même temps dans le mien, et quitta l’hôpital à peu près comme il y était entré.
Si l'on examine avec soin la partie malade où il existe des cheveux décolorés, après avoir fait raser le cuir chevelu, on trouve quelquefois une légère coloration rosée; mais cet état est loin d'indiquer une phlegmasie : il n’y a pas de démangeaison ou de chaleur sensible. La maladie est survenue lentement : elle a fait des progrès par l'élargissement des taches.
. Quant au traitement , il nous a paru que ce qui réussissai (
6Lh PATHOLOGIE SPÉCIALE.
mieux dans ces sortes de cas, c'était l'emploi des sulfureux sous toutes les formes: bains, pommades, eau sulfureuse et pastilles soufrées à l'intérieur.
CANITIE.
On désigne ainsi la décoloration des cheveux, qui, de bruns ou blonds, deviennent blancs. Cette affection peut être congénitale, ou la conséquence de l’âge, ou celle d’un accident. La canitie congénitale est commune dans certaines races d’individus, les albinos par exemple ; mais elle peut se montrer chez des enfants de toute autre origine et bien constitués. La canitie accidentelle est en général brusque, subite, et dépend toujours d’une impression morale vive. Mais, chose remarquable, si dans ces circonstances il est plus commun de voir tous les cheveux ou tous les poils de la barbe blanchir à la fois, il n’est pas rare de trouver ce phénomène qui s’est seulement opéré sur une surface très limitée, très circonscrite du cuir chevelu, des poils du pubis ou de la barbe. Ainsi on rencontrera un individu avec une tête très pourvue de cheveux bruns, et dans un point donné une mèche de cheveux parfaitement blanche, d’une épaisseur variable. Bichat a admis dans cet état une certaine atrophie des cheveux et des bulbes des poils ; il y a erreur, ces cheveux continuent à pousser, quoique blancs, dans la même proportion et avec la même énergie que les autres. Dans quelques cas même ils repoussent avec leur couleur primitive, mais cela est très rare ; on ignore donc complétement ce qui se passe dans cette maladie. Quant à la canitie sénile ou celle qui résulte de l'âge, il faut établir à cet égard des distinctions. Il est des individus, hommes ou femmes, chez lesquels la canitie commence à vingt ou vingt-cinq ans, et dont les cheveux sont complétement blancs à une époque très peu avancée de la vie. Il y a donc là une disposition toute spéciale et qui se relie le plus souvent à une cause héréditaire.—En thèse générale, la canitie se montre plus tard chez les blonds que chez les bruns; elle