PLANCHE XIV

Figure 1.

Staphylôme postérieur au troisième degré, très-dévcloppé. — Ou remarque dausla région de Vora serrata une couronne complète de plaques atrophiques non staphylômaleuses. Le vif reflet fourni par la sclérotique mise à découvert sur de larges surfaces rend l'image très-brillante et permet de voir les plus menus détails ; on distingue, sur les plaques d'atrophie, des débris de la choroïde représentés sur certains points *par des îlots rougeâtres, ailleurs par des masses pigmentaires. — Trois ou quatre gros vaisseaux choroidiens traversent le champ choroïdien et semblent situés dans un plan antérieur. On pourrait les confondre avec des vaisseaux de la rétine ; mais ils s'en distinguent par leur volume et leur direction. Le réseau rétinien est plus riche que dans l'œil sain : il est possible de suivre jusqu'à l'équateur du globe, surtout au niveau des taches atrophiques, un grand nombre de vaisseaux de deuxième et de troisième ordre, invisibles à l'état normal. C'est cette circonstance, due exclusivement à l'éclairage, qui fait croire si souvent à un état congestif des membranes. La papille est allongée verticalement et couleur lie de

vin, comme il arrive d'ordinaire chez les staphytômateux. M = - .

Fig. 2.

Staphylôme postérieur au premier degré. — La tache pathologique est représentée par un croissant blanc bleuâtre, qui entoure tout le côté interne (image renversée) de la papille. Le staphylôme est marbré de nombreuses stries ardoisées, dues à des dépôts pigmentaires. Il est, dans ce cas particulier, peu distinct de la papille et facilement confondu avec elle.

Staphylôme postérieur au premier degré. — Ici la tache pathologique est d'un blanc éclatant, entourée d'une ligne noire finement pigmentée. Du côté correspondant au staphylôme, la papille possède des reflets bleuâtres très-accusés, semblables à ceux que l'on observe dans les papilles glaucomateuses. Il semblerait qu'en ce point le nerf optique participe à l'ectasie, et que les fibres nerveuses peu nombreuses, il est vrai, de ce côté, ont été coupées, et pourtant l'acuité visuelle est égal à 1 ; le champ visuel est normal.

Fig. 4.

Staphylôme au deuxième degré. - La tache pathologique, blanche avec quelques r< Oeta bleuâtres, est plus large. Elle affecte la forme d'un cône tronqué dont le sommet est dirigé vers la tache jaune, et dont la base embrasse plus do la moitié de la papille. M = s .

Fig. 5.

Staphylôme postérieur au troisième degré.- La tache pathologique plus développée entoure complètement la papille, qui peut être comparée à un doigt entouré dune bague dite chevalière. Le staphylôme est bordé par un mince liséré plgmentalre et recomrei I de quelque* débris choroIdiens.PapillooYale verticalement et d'une teinta Tlolacée. Van ta tache

jaune, atrophie de la couche pigmentaire épitheliak-. Cette atrophie tn s commune chei

les staphylômateux, met à découvert les venœ vorticosœ et des espaces intervasculaires nombreux et étroits. Quelques vaisseaux atteints de dégénérescence athéromateuse se

traduisent sous l'aspect de stries jaunâtres. M = - .

Fig.6.

Staphylôme postérieur au troisième degré, très-dé veloppé. — La tache pathologique entoure la papille; sa surface blanche à reflets bleuâtres est coupée dans le sens vertical par un vaisseau choroïdien isolé et volumineux ; sur son trajet et au-dessous de lui se voit une masse pigmentaire très-noire ; une seconde, placée au-dessus, est située plus superficiel lement, puisqu'elle recouvre ce même vaisseau. De nombreux vaisseaux rétiniens de second ordre se dirigent de la papille vers la tache jaune, en traversant en ligne droite toute la hauteur du staphylôme. La papille couleur lie de vin a la forme d'une ellipse trèsallongée. M=r. Astigmatisme irrégulier. S — --

PERRIN Ophthalmoscopie

STAPHYLOMES POSTERIEURS AUX DIVERS DECRES