‹ Traité pratique d'ophthalmoscopie et d'optométrieChapitre 4 sur 112 · II PRÉFACE · texte numérisé non relu

II PRÉFACE

titre que le staphylôme postérieur, la choroïdite chronique, le décollement de la rétine, etc. , sont représentés par un très-grand nombre d'images. En multipliant ainsi les modèles, on obtient des termes de comparaison plus rapprochés, entre lesquels peut être placé plus aisément chaque cas particulier.

Pour observer avec fruit l'état pathologique du fonddeTœil, il est indispensable de bien connaître Fétat physiologique et les variétés qu'il comporte. Les divers aspects de la papille, des vaisseaux rétiniens et surtout de la choroïde, deviennent à chaque pas une source d'embarras ou d'erreurs, si l'on n'a pas commencé par les bien connaître. L'étude de l'œil physiologique a été trop négligée jusqu'alors. Nous lui avons consacré, pour combler cette lacune, un grand nombre de figures. Chacune d'elles représente des particularités de mince valeur en ellesmêmes, mais d'une importance considérable pour empêcher les erreurs de diagnostic et pour habituer de bonne heure à la sévérité de jugement qui est si indispensable au début des études ophthalmoscopiques .

Les figures sont à peu près de même grandeur que l'image renversée fournie, chez un emmétrope, par une lentille de deux pouces et demi. Nous avons cherché longtemps au début de notre entreprise un procédé qui nous permît de représenter la papille, les vaisseaux rétiniens et les altérations pathologiques suivant un rapport rigoureusement exact. Pour des raisons diverses, la photographie, les mensurations micrométriques, la chambre claire n'ont donné aucun résultat satisfaisant. Dans ces essais infructueux nous avons acquis la conviction que rien ne valait encore un pinceau habile. Nous saisissons avec empressement cette occasion de dire que nous avons été parfaitement secondé par M. Félix Regamey : ses aquarelles sont des modèles irréprochables de vérité dans la couleur et d'exactitude dans les détails.

Beaucoup d'images ont été reproduites sans dilatation préala-

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ble de la pupille ; nous avons de la sorte perdu cet éclat de couleurs si propre à fasciner le regard, mais nous avons l'espoir d'en être dédommagé par un surcroît d'exactitude et de sincérité. Notre but sera atteint si nous sommes parvenu à montrer les choses telles qu'elles se présentent dans les explorations usuelles.

L'atlas d'opbthalmoscopie est accompagné d'une échelle typographique établie sur le même principe que celle de Giraud- Teulon. Comme le sens général de la phrase et la configuration des mots aident beaucoup à la lecture, et par conséquent représentent des causes d'erreur dans la détermination de l'acuïté visuelle, nous avons, pour la plupart des numéros, ajouté à une ligne de texte une ligne de lettres sans suite, comme cela a été fait déjà. Enfin, comme on rencontre encore un trop grand nombre de personnes ne sachant pas lire, nous avons complété chaque épreuve par une série de signes choisis parmi ceux dont la connaissance est le plus répandue.

L'échelle typographique ne saurait être trop répandue : h ce titre, nous ne saurions trop féliciter M. Nachet fils, à qui l'ophthalmoscopie doit déjà tant d'efforts couronnés de succès, d'en préparer une nouvelle très-complète, qui présentera l'avantage d'être écrite en quatre langues.

L'expérience acquise pendant neuf années d'enseignement nous a démontré l'importance des questions relatives à Tédairage, à la formation des images ophthalmoscopiques, aux conditions requises pour les voir, etc. En abandonnant au hasard et à une pratique purement empirique le maniement de lophthal-

moscope, on reste exposé à de stériles tâtonnements qui rendent

interminable la période d'initiation. Pour cette raison, nous avons donné de longs développements à la théorie de l'exploration ophthalmoscopique : dans cette discussion complexe, les mêmes principes d'optique ont été rappelés fréquemment : ces redites calculées auront l'avantage de ramener fréquemment

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