VI. — parla conformation vicieuse des annexes fœtales

SECONDE CLASSE Dystocies sans obstacles à la marche du travail (dysaponotocies).

I. Dystocies provenant de la marche Irop prompte du travail (oxytocie);

II. — produites par des accidents pathologiques et autres qui rendent l'accouchement dangereux, tels que des hémorrhagies, des convulsions, la chute du cordon, etc. (dustocie par complication, accouchement compliqué des auteurs anglais).

Les auteurs de l'antiquité ont écrit sur les accouchements vicieux, tels qu'ils les connaissaient, sans observer aucun ordre parliculier. Plus tard, quand les notions obstétricales s'étendirent et que les matériaux fournis par l'observation s'accumulèrent de plus en plus, on éprouva aussi le besoin d'embrasser d'un coup d'œil général les diverses formes de dyslocie, dont le nombre augmentait chaque jour. Mais on n'est pas parvenu, même à une époque plus rapprochée de nous, à établir une classification complètement rationnelle, ainsi qu'il est facile de s'en assurer par un coup d'œil jeté sur la plupart des traités allemands et étrangers. In examen critique des classilicalions de Kœderer, Stein, Plenk, Solayrès de Renhac, ISaudelocque, ou de Froriep, Jœrg, Velpeau, Burns, etc., nous mènerait trop loin, et serait mieux à sa place dans une exposition orale. — La division que nous avons donnée plus haut a été publiée en 1811 par Fr. C. Naigele. Depuis lors on a pu s'assurer qu'elle répond parfaitement «i son but; beaucoup d'auteurs en ont fait usage, et pour notre compte nous n'en connaissons aucune qui soit plus logique, plus exacte, plus simple et plus facile à embrasser d'un coup d'œil. Du reste, il est hors de doute qu'une classification systématique des dystocies en facilite l'intelligence et l'étude approfondie, et que dès lors le choix de telle ou telle division n'est rien moins qu'indifférent.

Si nous voulions nous astreindre à suivre l'ordre systématique, qui est surtout de rigueur dans un cours académique, nous devrions maintenant exposer en détail les

JOr» ACCOUCHEMENTS VICIEUX ET LEUR TRAITEMENT EN GÉNÉRAL.

causes, les symptômes, les suites et les terminaisons des dystocies que nous avons admises. Mais, comme le présent traité est surtout destiné à guider les jeunes praticiens, nous pouvons nous contenter des indications qui précèdent, parce qu'il est plus commode, au point de vue de l'utilité pratique, de trouver les généralités qui se rapportent aux différentes espèces de dystocies, réparties dans les chapitres traitant de chacune d'elles en particulier.

Dans la section qui va suivre, nous exposerons les règles générales du traitement des dystocies et les opérations obstétricales proprement dites, avant de passer à l'étude de la tlvstocologie spéciale. En procédant ainsi, nous ne faisons que nous conformer au plan que l'on suit habituellement pour les antres branches de l'art de guérir, en étudiant la pathologie générale, et par conséquent la matière médicale, avant de s'occuper de la pathologie spéciale.

DEUXIÈME SECTION

Généralités sur l'assistance à donner dans les accouchements vicieux et sur les méthodes curatives (opérations) obstétricales proprement dites.