INTRODUCTION

On donne le nom à' accouchement h l'expulsion spontanée du fœtus et de ses dépendances à travers le bassin, en vertu de l'action de certains organes.

La connaissance de l'accouchement spontané doit, de toute nécessité, précéder l'étude des manœuvres qu'exigent les accouchements laborieux ; car c'est sur les procédés employés par la nature, pour déterminer l'expulsion du produit, que sont basés les procédés que l'art met en usage pour extraire le fœtus, règle qui, cependant, n'est pas sans exception, comme on le verra par la suite.

Mais, pour bien comprendre les phénomènes d'expulsion spontanée, l'accoucheur doit aussi parfaitement connaître les parties de la mère que le fœtus doit traverser, les différentes régions du fœtus qui peuvent se présenter à l'orifice (les présentations), et le rapport de ces parties avec celles de la mère (les positions).

Aussi je commencerai par décrire le bassin et les organes qui concourent à la parturition, ensuite le produit expulsé, puis je passerai à la description de l'accouchement spontané dans chaque présentation du fœtus et dans chaque position de ces présentations; je terminerai par la description des accidents qui peuvent compliquer chaque présentation, par celle des indications à remplir et des manœuvres à exécuter dans ces diverses circonstances. J'ai adopté^, comme on le verra, une marche qui n'oblige pas à d'aussi fréquentes répétitions que la marche généralement suivie, et qui permet d'exposer les obstacles et les accidents que l'art est appelé à combattre, dans l'ordre suivant lequel ils peuvent se manifester chez la femme depuis le début du travail jusqu'à sa terminaison. De cette

ChAILLY, 4e ÉDIT. 1