J)ouleur
La douleur est l'élément le moins saillant des phénomènes externes de la pustule maligne. Son absence presque complète est même un excellent caractère négatif pour la différencier des affections qui pourraient amener des désordres matériels, ayant avec elle quelque analogie.
Au commencement, c'est une légère cuisson prurigineuse, qui peut dans quelques circonstances rare& aller assez loin (Obs. XIII); elle diminue ordinairement avec l'abrasement de la vésicule primitive, puis reparaît souvent lorsque l'aréole vésiculeuse se forme. Quand le gonflement prend de l'extension, et quel que soit son développement, il est bien rare que le malade y accuse d'autre sentiment que celui d'engourdissement et de stupeur; il répond même lé plus ordinairement à vos questions qu'il ne souffre pas. Si par hasard, au bout de plusieurs jours, des douleurs pulsatives ou pongitives se déclarent , ce
54 ANALYSE SYMPTOMATIQUK.
n'est, dans Tiroraense majorité des cas, qu'un phénomène de réaction plus ou moins inflammatoire.
t4. Traînées inflammatoires.
Lorsque la pustule maligne siège aux membres particulièrement, il est ordinaire d'observer, après quelques jours de durée, des traînées rouges, parfois assez douloureuses, surtout à la pression, formées par les lymphatiques superficiels enflammés, et se détachant du point malade immédiatement ou médiatement, en suivant le trajet de ces canaux pour gagner les ganglions voisins, lesquels se gonflent et deviennent également douloureux. Ces cordons sont le plus souvent d'un rouge tranché, mais quelquefois ils sont à peine sensibles à l'œil, bien que le doigt les suive facilement.
Ces traînées sont, au reste, en tout semblables à celles qu'on voit survenir dans les cas de boutons ou de petites plaies suppurantes, et n'ont rien de spécial ni de caractéristique, comme le croit le vulgaire dans nos pays, où on les désigne improprement sous le nom de racines du charbon.
Les lymphatiques ne sont pas les seuls vaisseaux qui puissent participer au mal. On voit souvent aux environs de la tumeur charbonneuse les veines superficielles former des cordons plus ou moins volumineux, d'un rouge sombre ou violacé et sensibles à la pression.
Art. 2. — Phénomènes {généraux on internes.
La pustule maligne étant primitivement une affection locale, j'ai dû, pour suivre une marche logique, cora-