CHAPITRE V

OEDÈME MALIN OU CHARBONNEUX

Le premier, en 1843, j'ai fait connaître une forme de charbon de cause externe, qui jusque-là n'avait pas attiré l'attention des auteurs, ni des praticiens, et était tout à fait inconnue. Ne l'ayant encore observé qu'aux paupières, j'ai proposé alors de lui donner le nom d'œdème malin ou charbonneux des paupières à cause de son apparence, de sa nature et de son siège. Celte forme a été depuis reconnue par le plus grand nombre de ceux d'entre nous qui ont l'habitude de rencontrer souvent les affections charbonneuses, et le nom que je lui ai assigné a été adopté et a acquis le droit de domicile dans la science. Seulement, comme depuis lors on l'a rencontré dans un grand nombre de régions du corps, il est nécessaire de retrancher de sa désignation le nom des voiles palpébraux, sur lesquels il avait été seulement vu dans le principe, parce que, il faut le dire, il y est beaucoup plus fréquent qu'ailleurs.

Depuis longtemps M. le docteur Fougeu qui a pratiqué en Brie, m'a dit en avoir traité un cas survenu au cou chez un berger, M. Raimbert en a fait connaître un cerlain nombre (Vautres, développés sur différentes parties du corps, dont quelques-uns lui sont propres (Obs. LVII,

IO(i OEDÈME MALIN OU CHARBONNEUX.

LY1II, LIX, LX, LXI, LXll); moi-même, à la fin de l'année qui vient de finir, j'en ai vu un exemple développé sous le côté droit de la mâchoire, qui s'est terminé par la mort.

Le petit nombre de faits de cette nature qui soient encore publiés, ne permet peut-être pas d'en donner une description générale bien précise. On peut dire cependant que l'œdème malin ne diffère de la pustule charbonneuse que dans les premiers temps de son existence, et qu'au bout de quelques jours, ces deux formes du même mal se confondent et n'ont plus rien que les différencie, au moins quant à la période d'intoxication, car pour les phénomènes locaux, ils varient suivant les régions. Aux paupières, après les premières phases, ils sont tout à fait identiques à ceux de la pustule. Sur les autres points du corps, où on a signalé l'apparition de l'œdème charbonneux, le gonflement est mou, indolent, et a toutes les formes, de celui déterminé par le bouton malin, mais on ne rencontre guère que des vésicules plus ou moins grosses et groupées irrégulièrement sur l'endroit delà tuméfaction par où celle-ci a débuté, encore peuvent-elles faire défaut {Obs. LIX et LX de M. Raimbert). La dureté de l'enflure n'est jamais considérable même au centre, et, enfin, on n'y a jamais observé jusqu'à présent d'escarre naturelle.

Quant aux symptômes généraux, je le répète, ils ne diffèrent en rien de ceux de la pustule maligne, si ce n'est qu'ils marchent souvent avec plus de rapidité et qu'ils sont ordinairement plus formidables.

Nous passerons également en revue les dilîérents poinls