Cessation du délire, diminution des autres symptômes

8. — Le gonflement n'existe plus qu'autour des points primitivement affectés. Les escarres commencent à se cerner. Appétit.

Potages. Eau de groseille. Compresses émolli entes.

Peu à peu les accidents se dissipent, et cet homme peut reprendre ses travaux après vingt-cinq jours de maladie. Il en est quitte pour un renversement complet de la paupière inférieure droite avec formation au bas de l'œil d'un bourrelet sanglant très-difforme, bourrelet que j'essayai d'extirper plusieurs fois, mais qui toujours se reproduisit. La paupière supérieure n'a qu'une cicatrice étroite, transversale, peu dilforme.

Art. 2. — Œdème malin de la face.

On l'a vu quelquefois s'étendre au loin après avoir débuté par la langue et déterminer la mort sans qu'on ait reconnu d'escarre ni de phlyctènes sur les parties tuméfiées. (Morand, LXIe Obs. de M. Raimberl.)

Art. 3. — Œdème malin du cou et des régions sous-maxillaires.

On en connaît un certain nombre de cas; c'est en ce point que M. Fougeu l'a observé à Rosoy-en-Brie. L'obs. L1X de M. Raimbert en est aussi un exemple. Enfin, j'ai récemment rencontré celui qui suit :

Obs. XXXI1T. Œdème malin de la région sous-maxillaire droite. Pas d'escarre. Mort.

Le lundi 5 décembre 1859, le nommé Beaudet, jardinier, âgé de nnquante-cinq ans environ, de tempérament lymphatique, et affaibli par la misère et les excès, habitant dans le voisinage d'un marchand de peaux, vient me montrer à la visite de l'hôpital une

OEDÈME MALIN OU CHARBONNEUX

tuméfaction pâle datant de l'avant-veille,toutà fait sans douleur, étendue de sept à huit centimètres entravers, et de trois ou quatre en hauteur, qu'il portait clans la région sous-maxillaire droite. La tumeur molle, presque fluctuante, ne présente pas le plus léger bouton à la surface. Cet homme n'éprouve pour toute sensation qu'un léger prurit et un peu de gêne. La consistance du mal est partout la même ; nulle part il ne paraît adhérent à la mâchoire, et l'examen le plus attentif ne peut le faire rattacher à une lésion dentaire.

Du reste, Beaudet se porte parfaitement, et n'éprouve pas le plus léger malaise. Bien que ne pouvant porter un diagnostic certain, je n'étais pas sans quelque appréhension pour ce malade, et je l'engageai fortement à entrer à l'hôpital, ce à quoi il ne voulut pas consentir. Je n'en avais plus entendu parler, lorsque le jeudi suivant, 8 du courant, ce malheureux me fit appeler. Je le trouvai alors dans l'état suivant :

L'ne tuméfaction énorme assez régulièrement bombée, ayant pour centre le point primitivement atteint, s'étend en haut jusqu'au euir chevelu, en bas jusqu'à l'ombilic. La face boursouflée dans toutes ses parties, mais surtout à droite, présente cependant dans ce dernier sens la dépression malaire d'une manière fort prononcée. Le cou a disparu du côté malade. L'enflure molle, fluctuante sur le tronc est un peu plus ferme au cou et à la face, mais ne présente en aucun point de dureté et n'est nullement résistante. Une teinte rouge sombre la colore en s' affaiblissant depuis le centre du mal jusqu'à huit à dix centimètres; le reste des téguments est pâle et grisâtre, de chaleur normale ; sept à huit phlyctènes plus ou moins grosses contenant une sérosité jaunâtre et transparente sont groupées irrégulièrement sur le point où a débuté le gonflement. Il n'y existe pas la plus petite trace d'escarre. En dehors des vésicules, jusqu'à dix à douze centimètres, la peau est parsemée d'une multitude de petites élevures solides, de couleur brunâtre, dont les plus grosses égalent à peu près un grain de chènevis, et donnent aux téguments l'apparence de la peau d'un crapaud.

Quatre piqûres de sangsues se remarquent sous l'oreille correspondante, l'une d'elles est excoriée, et l'a été sans doute par l'ongle du malade.