ŒDÉMK MALIN OU CHARBONNEUX

tumélaction pâle datant de Favant-veille^tout à fait sans douleur^ étendue de sept à huit centimètres en travers, et de trois ou quatre en hauteur^ qu'il portait dans la région sous-maxillaire droite. La tumeur moUe^ presque fluctuante^ ne présente pas le plus léger bouton à la surface. Cet homme n'éprouve pour toute sensation qu'un léger prurit et un peu de gène. La consistance du mal est partout la même ; nulle part il ne paraît adhérent à la mâchoire^ et Texamen le plus attentif ne peut le faire rattacher à une lésion dentaire.

Du reste^ Beaudet se porte parfaitement^ et n'éprouve pas le plus léger malaise. Bien que ne pouvant porter un diagnostic certain^ je n'étais pas sans quelque appréhension pour ce malade^ et je l'engageai fortement à entrer à l'hôpital^ ce à quoi ii ne voulut pas consentir. Je n'en avais plus entendu parler^ lorsque le jeudi suivant, 8 du courant, ce malheureux me fit appeler. Je le trouvai alors dans l'état suivant :

Cne tuméfaction énorme assez régulièrement bombée, ayant pour centre le point primitivement atteint, s'étend en haut jusqu'au Quir chevelu, en bas jusqu'à l'ombilic. La face boursouflée dans toutes ses parties, mais surtout à droite, présente cependant dans ce dernier sens la dépression malaire d'une manière fort prononcée. Le cou a disparu du côté malade. L^enflure molle, fluctuante sur le tronc est un peu plus ferme au cou et à la face, mais ne présente en aucun point de dureté et n'est nullement résistante. Une teinte rouge sombre la colore en s' affaiblissant depuis le centre du mal jusqu'à huit à dix centimètres; le reste des téguments est pâle et grisâtre, de chaleur normale ; sept à huit phlyctènes plus ou moins grosses contenant une sérosité jaunâtre et transparente sont groupées irrégulièrement sur le point où a débuté le gonflement. Il n'y existe pas la plus petite trace d'escarre. En dehors des vésicules, jusqu'à dix à douze centimètres, la peau est parsemée d'une multitude de petites élevures solides, de couleur brunâtre, dont les plus grosses égalent à peu près un grain de chènevis, et donnent aux téguments l'apparence de la peau d'un crapaud.

Quatre piqûres de sangsues se remarquent sous l'oreille correspondante, l'une d'elles est excoriée, et l'a été sans doute par l'ongle du malade.