CHAPITRE XIII
MORV£ (fargin des kquidés)
La morve se rencontre asses fréquemment chez les animaux de l'espèce chevaline. C'est une maladie extrêmement contagieuse, qui se transmet facilement à Thomme. Les personnes les plus exposées k la contagion sont, par conséquent, les palfreniers, les cochers, les bouchers.
La maladie se manifeste chez les chevaux soit par un ulcère, qui peut rester local, su il par une iurection généralisée. Dans ce dernier cas, ou trouve ù 1 uulopsic souvent des lésions pulmonaires rappelant celles de la tuberculose et consistant en nodules, ulcérations et abcès mélastaliques de divers organes.
Ktioioifif. — Le conta,m' île la niorvi- csl un luicrolit' en fonne (\r bùtoinii't Lies fin, rappelant eelni tic la tuberculose et qui se culoïc assez facilement avec les couleurs tl aniline. Il ne peut vire confondu avec le bacille de Koch dans les pr/piu aliniis ('oiru-ccs, parce qu'il est décolore par la solution acide, qui irHltatjuo pas îa coloration du bacille tuberculeux. Il est facile à <:ulliver sur la pouiuie de terre, le sérum du saut;, etc. lUa^^ a pu extraire des cultures de niurve une substance . la lualléinc), qui rappelle par ses effets ceux de la tubercoline. Inoculée aux animaux soup(;onués de morve, elle produit une forte fièvre chez Tanimal atteint de cette affection, tandis qu'on n'observe aucune réaction chez l'animal non morveux. Ce moyen de diagnostic est sans doute appelé k rendre de grands services dans la prophylaxie d'une maladie dont les symptômes initiaux sont souvent méconnus, et il pourrait au besoin être appliqué à l'homme.
148 MALADISS INFBCnBUSES
S7inptoniiitoIa{;ie et iUatznnsilc. — I.a morvr- y)fu\ se manifester chez l'homme sous la formo localisée ou pi-t'iidre tl'cmljlée la forme gt'Miérnli*'ée sans qu'on ait observé une ulcération initiale. Daii;^ ce dernier cas la maladie se manileste par de< ddiileurs rhumatismales, abaltcmenl. maux de télé, tous ces sympfi"imes accom[ia^nés d'une fièvre croissanlc, rap|)elanl par son type celle de la lièvre typhoïde ou le rhumatisme articulaire ait;u. La morve est en elTet souvent au début «confondue avec ces deux maladies, jusqu'au moment du d«''veloppemenl des afTeclions nasales cararl«^risliques, l'érysipèlc de la face et réruplion pustuleuse géDéralisée, dont le pronostic est fotaL Ces erreurs de diagnosUe ne devraient plus èire permises depuis qae les recherches bactériologiques ont fait connaître les causes de la maladie. Uesamen microscopique <lu pus des ulcéra* tions ou d*un petit fragment du tissu ulcéré fait découvrir assez facilement le microbe spécifique, mais le meilleur moyen pour établir le diagnostic consiste dans T inoculation des produits ulcérés Al cobaye ou au cheval, où elle ne tarde pas à produire les lésions caractéristiques.
Le plus souvent la morve débute par une plaie d*inoculalion, dont le siège ordinaire est un doigt. Il se forme alors un ulcère à Itords décollés, creusés en dessous, renversés en dehors, irréguliers, déchiquetés, dont le fond plus large que l'ouverture fournit une sécrétion purulente, jaunâtre, gommeusc llallopeau). Celle ulcération est suivie de lymphangite et gonflement glandulaire. Souvent le bras se crtuvre d'une éruption pustuleuse, rappelant celle de la vario!(' et cdic éruption peut se généraliser sur tout le enrp*'. Si la maladie commence sur la muqueuse du nez, il se forme une sé. rélion purulente jaunjUre. pef-i-^f intp. î,e nez gonfle et rou;^it. La maladie peut attaquer d autres m>jqueuses, celle de la bouche, du pharynx, du larynx et des bronches.
La morve jiput prendre un développement aigu se terminant pre-que toujours par la mort après quatre à six semaines. Mais, ordinairement, sa marche est plus lente. Les ^ympt^'oTles de cette forme chronique consistent surtout en formation «rulcéralions suivies de lymphangite. Les ulcérations peuvent guérir spontanément, mais elles sont ordinairement suivies de nouvelles poussées inflammatoires le long des vaisseaux lymphatiques, de nodosités et d'abcès métastatiques dans les muscles et les ganglions lymphatiques, inflammations des articulations H abcès osseux. Le malade dc(}crit lentement, sous l'influence de cette infection chronique, qui se manifeste par une fièvre assidue» sueurs nocturnes, diarrhée, amaigrisse-
