‹ Traité pratique de médecine clinique et thérapeutique, Volume 1Chapitre 29 sur 69 · CHARBON · texte numérisé non relu

CHARBON

actuellement très répandu dans les pays infectés du charbon, et il évite aux agriculteurs de très grosses pertes.

AnaCoBile palholo|^qae et symptomatoloi^e. — La pustule maligne chez Thomme est une tumeur inflammatoire commençant ordinairement dansi les glandes sébacées, et s'étendant au derme périphérique et au tissu conjonctif sous-jacent, en déterminant la mortification des tissus. Sa formation est accompagnée de symptômes généraux souvent très graves. La peau au niveau du siège de l'inflammation devient rouge, chaude et endurcie, et le processus inflammatoire s'étend souvent avec une grande rapidité. Au bout de quelques heures ou quelques jours, selon la virulence du germe morbide ou Tétat de réceptivité du malade, Tépiderme est soulevé par une ou plusieurs phlyctènes renfermant du plasma sanguin. Ces phlyctènes se déchirent peu de temps après leur formation, et on voit alors le derme sous-jacent parsemé de points jaunâtre plus ou moins nombreux, qui vite s'agrandissent et se changent en petites ouvertures en forme de cratères par lesquels il sort bientôt des gouttelettes de pus. La pression avec le doigt sur la surface de la pustule^ aussitôt que celle-ci a pris une certaine extension, donne la sensation d'un empâtement, qui du centre va en diminuant vers les bords où il est remplacé par une sensation d'induration due à l'oedème qui entoure les parties affectées. Les cratères s'élargissent assez vite sous la pression du pus qui s'est formé dans le tissu sous-jacent, leurs bords deviennent déchiquetés, et l'ulcération, attaquant la peau saine entre les cratères, les fait communiquer entre eux de manière à former de larges ouvertures remplies de pus.

Deux ou trois jours après le commencement de la maladie, il se fait une mortification du tissu attaqué avec formation d'une escarre, signe caractéristique pour l'infection charbonneuse. L'escarre est exclusivement formée du derme, elle est limitée à sa partie inférieure par des cellules embryonnaires dans le tissu dermique sous-jacent (Strauss). Cette escarre, formée par la peau noircie et sèche, ne renferme plus de tissu vivant ni de bacilles. Ceux-ci se trouvent dans le tissu environnant, souvent en quantité énorme, et se propagent par l'intermédiaire des vaisseaux lymphatiques. Très souvent on observe, sous l'escarre , une invasion de microorganismes étrangers aux bacilles du charbon, à tel point que ceux-ci peuvent disparaître complètement. Il se passe, dans ces cas, quelque chose d'analogue au phénomène qu'on observe dans un tube de culture ensemencé avec du charbon, et dans lequel il s'est introduit un

ui-ci se développaat avec plus de vigueur que )n, finit par Tétouffer et le faire disparaître maladie reste circonscrite, la délimitation de nation peuvent s'effectuer en quelques jours. La lans ces cas favorables avec une vitesse remard*autres cas, Télimination de Tescarre ne s'efment par petites parties, la gangrène s'étend, I délimitation distincte.

la pustule maligne est toujours accompagnée aux et locaux d'une grande intensité. La douté, est très forte, cuisante, augmentée par la its. Elle peut devenir excessivement pénible et l'elle prive de sommeil et de repos. La fièvre tant que raffection est circonscrite, mais pour prenne la forme envahissante, ou s'il se déve- ^énéralisée, elle s'accompagne toujours de fortes ivies de phénomènes d'une extrême gravité : ►uvent coma et mort à la suite de l'infection généiieureusement assez rare. L'homme possède en ance considérable contre l'infection générale un autre côté, les progrès faits depuis quelques ement de cette maladie, permettent souvent de a arrêter le développement, hrax charbonneux est très variable et dépendu cas. Elle peut se prolonger de quelques mois, en continuant à se propager par poussées

iijours grave, mais une constitution vigoureuse, permettent de poser un pronostic assez favont des cas de charbon mortels chez des sujets, ns de santé semblent excellentes et où rien ne issue. Dans ces conditions, la gravité de la maême virulence des microorganismes causes de la nce peut, comme nous l'avons vu, varier beauibli ne saurait résister dans la lutte avec les irs de l'organisme, tandis que les germes d'une arrivent à vaincre cette résistance du tissu

thérapeutique du charbon chez l'homme confient énergique du siège de l'affection par des

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