Grande saphène ou sapliene interne

Celle-ci, plus volumineuse que la saphène externe, marche de bas en haut, au-devant de la malléole interne, sur la face interne du tibia, et le long de son bord postérieur, passe sur la j^artie postérieure de la tubérosité interne de cet os, et du condyle interne du fémur. Parvenue à l'ouverture que lui offre l'aponévrose, à huit ou dix lignes de l'arcade crurale , elle se recourbe immédiatement, et va s'ouvrir dans la veine fémorale. Dans son trajet , elle reçoit toutes les veines sous-cutanées de la cuisse, la plupart des veines sous-cutanées de la jambe, les veines superficielles de l'abdomen, les honteuses externes. Plusieurs rameaux la mettent en communication avec les vaisseaux veineux profonds, avec la saphène externe. Il en existe à la jambe et à la cuisse. A la jambe , la saphène interne communique avec les veines tibiaîes, antérieure et postérieure, et avec les articulaires du genou. La plus remarquable de ces anas-

DU PIED. i8g

tomoses est celle qui a lieu entre la saphène et la tibiale antérieure, à deux pouces environ audessus et en devant de l'articulation tibiotarsienne. Les anastomoses de la cuisse sont moins considérables.

Le nombre des valvules de la saphène interne varie de deux à six ; cette veine présente fort souvent des anomalies. Elle peut passer derrière la malléole, être divisée en deux branches dès son origine , être remplacée par un réseau veineux; séparée de la jDcau par une lame aponévrotique très mince, elle se trouve en rapport de bas en haut avec la malléole interne, le tibia, les insertions tibiales du soléaire, les trois tendons qui forment la patte d'oie, le couturier et le premier adducteur. Elle est accompagnée parle nerf saphène interne depuis l'articulation du genou jusqu'à la malléole interne. Les filets nerveux se trouvent vers le côté postérieur et externe de la veine. Si la saphène interne passe derrière la malléole, elle est voisine alors de l'artère tibiale postérieure. Il faut bien se rappeler que l'artère pédieuse se trouve située sur le dos du pied , entre le tendon de l'extenseur propre du gros orteil et le premier tendon de Textenseur commun.

igO OE LA SAIGNÉE