CORPS ÉTRANGERS ACCIDENTELS INANIMÉS

et même on observait les symptômes généraux suivants : Céphalalgie, — bourdonnements, — tintements d'oreille, — perte d'appétit, — un peu de fièvre, douleur violente dans l'oreille gauche. — On se contenta d'appliquer un peu de coton et d'huile. — Le surlendemain seulement , le malade me fut présenté : — les symptômes généraux persistaient.

Quant à l'état local, voici ce que j'ai trouvé : la pavillon présente une sorte de rougeur érysipélateuse , il est écarté de la tempe; le moindre contact est Irès-douloureux ; le méat est faible, et le diamètre du conduit semble rétréci ; à un demi-centimètre de profondeur dans ce canal, et sous le tragus, on commence à voir poindre une petite tumeur : à sa couleur rouge, violette, à sa rénitence, à la douleur ou pulsation dont elle est le siège, il est facile de reconnaître un petit abcès glandulaire en voie de formation.

Un minoratif, — diète modérée, — injections de sureau tiède, fréquentes ; — un tampon de coton pour boucher le méat et éviter le refroidissement. — Ces moyens sont continués pendant deux jours : — le troisième, l'abcès, gros comme un petit pois, était fluctuant : la peau amincie, — une petite incision donne issue à une gouttelette de pus tenant en suspension une sorte de bourbillon, — injection, — coton dans les oreilles. — Guérison. — 10 décembre.

23e Observation. — Abcès glandulaire du conduit auditif. — Le 8 mai 1855, madame J., âgée de trente ans, femme d'une bonne constitution et d'une bonne santé, vient nous consulter pour une douleur d'oreille; il y a huit jours," à la suite de ses règles, elle fut exposée à un refroidissement, en allant laver au bateau :1e soir même, une douleur violente se fit sentir dans l'oreille droite, le sommeil fut empêché : le lendemain une petite grosseur commençait déjà à se faire sentir dans l'oreille malade ; elle devint bientôt le siège de battements, et son volume augmenta en même temps, surdité de ce côté.

Etat actuel. — C'est une femme grande, forte, au teint coloré. — Sa tête est enveloppée d'un mouchoir. En examinant l'oreille droite, d'ailleurs bien conformée, on trouve l'entrée du méat obstruée complètement par une tumeur rouge, lisse, tendue, luisante : son volume peut égaler une noisette. — Elle est très-douloureuse au toucher ; fluctuante ; il n'y a pas de ganglions dans le voisinage. — La dureté d'oreille n'est pas très-considérable. — Pas de bruits ni de bourdonnements.

L'abcès est ouvert immédiatement : et des injections sont conseillées pour évacuer plus facilement le pus.

Celte femme a été guérie en quatre jours.

24e Observation. — Abcès glandulaire aigu du méat auditif externe. — Le 21 décembre, Alphonse C, âgé de vingt-deux ans, se présente

chez moi en accusant une douleur violente d'oreille (à gauche) qui l'a empêché de dormir pendant deux nuits.

Mai de tète, fièvre :

Une tumeur du volume d'un pois rond, occupe l'entrée du méat : elle est rouge, lisse, luisante; on dirait un polype, et ce fut ma première pensée.

En appliquant un stylet à la surface de cette tumeur, je reconnais qu'elle s'affaisse : le doigt y fait reconnaître de la fluctuation. Je l'incise de bas en haut, il en sort plein une coquille de noisette de pus bien lié, phlegmoneux ; — à l'instant, le malade est soulagé, et entend la montre à quelques centimètres, 0,04.

Le malade n'eut point d'écoulement par l'oreille avant cette époque; il a été saisi par le froid, en travaillant à une boutique, place de la Bastille , et c'est dans la nuit qu'il a commencé à souffrir et que l'abcès a commencé à se former.

23. — L'abcès ne donne plus qu'un suintement séreux. — Guérison, deux jours après.

2oe Observation. — Abcès strumeux de V oreille droite. — En décembre 1855, AugustineM., petite fille de cinq ans, nous est amenée par sa mère, qui nous donne les renseignements suivants : quinze jours après avoir fait vacciner sa fille, elle aperçut un petit abcès au cou ; il s'est ouvert spontanément cette nuit. Il s'en est écoulé un peu de pus avec du sang.

Etat actuel. — C'est une enfant petite, grêle, élevée au biberon; la tète est remplie de croûtes impétigineuses : au-dessous de l'oreille gauche, on remarque d'autres vésicules impétigineuses, puis deux ou trois petits abcès strumeux de la largeur d'une lentille.

Signes anatomiques, à gauche. — Pavillon bien conformé, transparent, çà et la : il présente néanmoins quelques pustules d'impétigo.

A la partie supérieure et postérieure du conduit auditif se voit une tumeur de la grosseur d'un gros pois rond ; cette tumeur est couverte d'une exsudation sanguinolente, et la mère nous dit qu'elle s'est ouverte cette nuit. Nous enlevons, à l'aide d'une injection d'eau tiède, le pus qui recouvre la petite tumeur : elle est aussi fluctuante : on peut introduire un stylet dans l'ouverture de l'abcès, il en sort un peu de sang. Nous avons donc sous les yeux un petit abcès strumeux qui ne semble pas affecter l'ouïe.

Injection d'eau tiède dans l'oreille gauche, — huile de foie de morue, — sirop antiscorbutique, — régime ordinaire.

Guérison en troisjours.