I. — NÉVRALGIE VAGINALE

Les diverses formes de cette maladie, outre la névralgie proprement dite, avec ses éclairs de douleurs et sa diversité de siège à la vulve ou au vagin, comprennent encore le prurit du vagin (Scanzoni) et Yhyperesthésie de la vulve (Simpson).

La névralgie proprement dite apparaît ici avec les caractères positifs qui lui sont propres, et les caractères négatifs qui la distinguent de l'inflammation ou des diverses altérations organiques. Elle réclame le même traitement que les autres névralgies, notamment l'hydrothérapie et les injections hypodermiques d'hydrochlorate de morphine (10 gouttes d'une 'solution au 50') ou de sulfate neutre d'atropine (\ ) gouttes d'une solution au 100e).

Le prurit peut être symptomatique, secondaire ou idiopathique, quelquefois si insupportable, qu'il est impossible à la malade de résister à l'envie de se gratter, ce qui excorie les parties génitales, les fluxiorme ou les enflamme. A l'époque menstruelle, le prurit est sujet à des exacerbations notables. M. Scanzoni prescrit au besoin des émissions sanguines topiques, des bains de siège, des injections tièdes émollientes, un Uniment (2 grammes de chloroforme sur 30 grammes d'huile d'amande) appliqué avec un pinceau sur les parois vaginales et sur les parties génitales externes, un tampon recouvert de poudre de sucre et d'alun à parts égales, laissé six à douze heures dans le vagin et suivi d'une lotion vaginale aluminée, moyen répété au moins tous les jours pendant une semaine, plus tard de la poudre d'alun pure, la cautérisation du vagin avec le crayon de nitrate d'argent, enfin le calladium sequinum recommandé par Scholz de Breslau.

V hyper esthésie de la vulve et du vagin, décrite pour la première fois, d'après M. Simpson, par le docteur Burns de Glascow, a été regardée par ce dernier médecin comme un mode particulier de névralgie du nerf honteux interne et traitée par la section simple (Burns) ou sous-cutanée (Simpson) de ce nerf. M. Simpson conseille en môme temps l'usage longtemps continué du fer, du manganèse, de l'arsenic, des toniques et des antispasmodiques généraux, ainsi que des applications locales sédatives ou anodines.