‹ Traité pratique des maladies de l'utérus et de ses annexes. Fondé sur un grand nombre d'observations cliniques (volume 3)Chapitre 50 sur 60 · PLANCHE XXXV · texte numérisé non relu

PLANCHE XXXV

Deux cas d’'Hydropisie enkystée de la Trompe. Fic. 1. Hydropisie de la Trompe droite. — L'utérus vu par sa parot postérieure.

Cette pièce a été trouvée par M. J. Cloquét, sur une femme ‘ägée de 50 ans. A. Trompe dilatée ; formant des flexuosités ; se rétrécissant dé plus en plus pour se términer près de son insertion à l’utérus par une cavité à parois épaisses, blanchâtres, à cellules re communiquant pas avec l’uterus. La surface de la trompe était parsemée de beaucoup de vaisseaux. B. Kyste séreux de l'ovaire , adhérent à la portion développée de la trompe. C. L'ovaire.

D. Lisgament de l'ovaire. L’hydropisie de la trompe est fornrée par un fluide jaunâtre , transparent.

Fic. 2. Polype cancereux. — Hydropisie des deux Trompes et des deux Ovaires.— Utérus déprime sur son fond, vu par sa face antérieure.

La femme de laquelle fut extraite cette pièce pathologique , était âgée de 60 ans. |

A. Polype cancéreux, supporté par un large pédicale blanc, d’un tissu ferme, comme fibreux , implanté

au fond de la matrice, se continuant avec ce fond dont il détermine le renversement en forme d’entonnoir. B. Ce polype se joignant d’une manière insensible avec le tissu de’ la matrice. En bas il s’épanouit en franges molles, pultacées , rouges, brunes, parsemées de vaisseaux nombreux, et lombant en fonte putride. C,C. La grosseur de ce polype détermine un grand élargissement du vagin D, qui présente quelques fran= ges comme squirrheuses. 85 | | | dé

E,E. Le col de l'utérus est très dilaté (de la grandeur d’un écu ), fibreux , résistant, laissant passer le fond de l'utérus à l’endroit où celui-ci se continue avec le pédicule du polype. La membrane muqueuse du vagin est gonflée , molle , pulpeuse , présente des ulcérations lévères , superficielles , et de plus quelques végétations en crêtes de coq. :

La trompe gauche présente une hydropisie. Elle forme un kyste flexueux , peu volumineux à l'endroit où il répond au tubercule précédent, et où il se termine en cul-de-sac, renflé, tortueux, à l’autre extrémité replié sur

+. re : ee Re 0 à es win F, il se courbe en bas et en arriére, et vient s'appliquer à la surface d’un kyste oblons , formé par

Cette trompe est remplie par un fluide muqueux jaune , sémblable à une gelée, d’une odeur fade. Là, l'extrémité interne de la trompe se termine par une espèce de cul -de-sac H, et l’exiterne par un renflement considérable , dans lequel on reconnaît encore les franges du pavillon qui font saillie en dedans , F,

Cette dilatation communique par une ouverture assez large et arrondié à un autre petit kyste appliqué sur le contour du kyste de l'ovaire G..

G. Le kyste de l’ovaire gauche est oblong , à parois blanches, épaisses, sans communication. L'ovaire est applique et élendu dessus. Ce kyste est ridé, aplati sur lui-même. Au-dessous existé un autre kyste rempli d’une matière tuberculeuse.

K. La trompe droite offre une semblable dilatation , mais moins considérable. Elle se términe de même par un cul-de-sac L,à deux pouces et demi de l’utérus. Son autre extrémité rétrécie, communique avec une petite cavité M, formée par le pavillon. Gette cavité offre une petite ouverture sinueuse, véritable petit canal d’une couleur noirâtre , et qui va s'ouvrir dans le grand kyste de l’ovaire correspondant, N. Le fluide passe facilement par ce petit canal de la cavité de la trompe L, dans celle du kyste N: Ce kyste est presque vide. Le liquide qui y est contenu est peu abondant, séreux, fluide , et nullement glutineux. ( Gette description appartient , ainsi que ces deux figures , à M. le professeur 3, Cloquet. )

Fic. 3.

] | AG à r vI16 ] A à | { AY n \ 11 “ des y br à Li AE € £ ° La même matrice, vue süpérieurement, offre une cavité triangulaire ; formée par trois grands plis, et dans Jaz 2 < , = = « ; n i ? S n C quelle on peut introduire le doigt. Elle passe à travers le col de l'utérus, H. Un gros tubercule comme squirrheux, comparable, pour les propriétés physiques , aux tumeurs verruqueuses 4 D) AE CP , L | de la peau, est prés de s'engager dans cette cavité de l'utérus. Cette trmeur squirrheuse H, répond à l'insertion de la trompeeet l’obstrue entièrement.

PLANCHE XXXVI Grossesse tubaire observée à la Maternité chez une jeune. femme, GA 1816. ;

Le fœtus s'était développé dans la trompe gauche. Après la rupture spontanée de ce canal, qui avait été pour lui un organe d’incubation, la femme ne tarda pas à succomber à cet accident. On trouva. le fœtus situé sur Ja fosse iliaque

gauche , F,F.

La matrice molle, rouge et assez volumineuse, était tapissée d’une membrane pulpeuse rougeûtre. À. Grand lobe du foie.

B. Vésicule biliaire.

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