C. Méat urinaire

D. Le vagin.

F,F. Grandes levres de la valve.

(1) Depuis près d’un an qu'est publié le premier volume du texte de cet ouvrage, où l’on trouve une notice sur le spéculum, page 70, plusieurs personnes ont revendiqué l'honneur de quelques perfectionnements qui nous appartiennent. Puisque ces personnes y ont attaché une assez grande importance pour occuper l’Académie royale de médecine d’une chose qui nous avait paru d’uné trop mince valeur pour mériter l'attention de cette savante compagnie, nous croyons devoir rappeler ici, sur-tout pour ceux qui ne possèdent point le texte de cet ouvrage , les divers changements que nous avons fait subir au spéculum , pour l’amener à l’état où il est représenté planche 41 de cet Atlas.

En 1819, le spéculum , tel que M. Récamier le fit exécuter alors , était un simple tube d’étain à surfaces lisses et polies. M. Dupuvytren y ajouta un manche recourbé de même métal ; presque dans le même temps , M. Dubois y fit pratiquer une large échancrure sur le bord extérieur pour l’examen des fistules urinaires.

Telle était la forme de l'instrument , lorsque nous en fimes l’application pour la première fois sous les yeux de M. le professeur Duméril , Maison royale de santé. |

C’est encore dans le service de M. Duméril, que je fis échancrer la portion utérine du tube , pour un cas de maladie du col utérin, qui réclamaït application de cet instrument.

1819. 2° C’est à la même époque, et dans le même lieu, que je fis couper le tube en deux portions égales sur sa longueur; ces deux portions, en forme de gouttières, furent réunies par leurs bords, au moyen d’une pince à anneaux, dont les branches arquées étaient fixées par une soudure à l’extrémité extérieure de chaque fragment du tube. Ainsi, le spéculum réduit de volume , était devenu d’une introduction plus facile; une fois introduit , on pouvait l’amener à un degré d’écartement aussi considérable que l'exploration des parties et l'application du traitement médical pouvaient l’exiger; et on l’y fixait au moyen d’une vis de préssion placée au point de jonction des branches à anneaux de l’instrument. |

1821. Mais la négligence apportée dans la confection du spéculum me fit sentir la nécessité d’y ajouter un embout en étain, qui, recouvrant les bords utérins de l’instrument, s’epposait au rebroussement de la muqueuse du vagin , qui cause souvent de vives douleurs.

1823. Les branches à anneaux rendaient l'instrument peu commode pour mettre à la poche ; je les fis remplacer par une boîte en cuivre, soudée au bord extérieur de la gouttière gauche : cette boîte est destinée à recevoir une crémaillère coudée , et soudée au bord extérieur de la gouttière droite. La crémaillère marchait dans la boîte au moyen d’un pignon à engrenage, à pivot, adapté aux crans de la crémaillère; le pivot placé à l’extérieur , au centre du levier horizontal, au movyen d’une clef, faisait marcher le curseur à crémaillère de gauche à droite. Un cliquet placé près de la roue du pivot moteur, sert à fixer les deux gouttières au degré d’écartement où on les amenées.

En 1329, je fis fabriquer cet instrument en argent; j’y fis faire sur le côté une longue échancrure, fermée par une plaque qui glisse dans une rainure intérieure, et que l’on peut enlever après l’introduction, soit pour examiner le vagin, soit pour appliquer des sangsues sur quelques points de cette gaîne, soit enfin pour y appliquer quelques médicaments jugés nécessaires.

En 1832, je fis ajouter une légère courbure à la branche horizontale , et les gouttières s’écartent davantage encore à leur extrémité interne. Ce dernier instrument qui est fabriqué avec du nickel, me paraît présenter tous les avantages désirables pour l'exploration des parties génitales internes. Îl est confectionné par Samson, coutellier-mécanicien , rue de l’Ecole de médecine.