CHAPITRE XXVII

(T. II, p. 764.)

SECTION Ire.

DESCRIPTION GÉNÉRALE DE L'AMAUROSE, SA DÉFINITION, SES SIÈGES DIVERS, SES CAUSES, SYMPTÔMES, PÉRIODES ET DEGRÉS, SON DIAGNOSTIC, SON PRONOSTIC ET SON TRAITEMENT.

I. Ainsi qu'il a élé dit plus haut (t. II, p. 764), nous entendons par « amaurose » tout obscurcissement de la vision, dépendant d'un élat morbide d'une ou de plusieurs portions du nerf optique, de ses racines, de son tronc ou de sa terminaison périphérique, empêchant la rétine de ressentir l'impression des objets extérieurs, le nerf optique de transporter au sensorium les impressions déposées sur elle,

(.1) Voir, sur le névrome : Vircuows Arcliiv, B. XII, S. 27, et B. XIII, S. 25G. — Smith. On ISriiroma, Dubl. 1841».

DESCRIPTION GÉNÉRALE DE l/AMAl'ROSE. 545

ou le cerveau de les percevoir. Celte définition exclul toutes les affections des milieux réfringents empêchant l'abord, sur la rétine, des rayons lumineux.

M. de Graefe a restreint le cadre des affections dites « amauroliques » en eu éliminant : 1° tous les troubles de la vision dépendant d'altérations matérielles appréciables des milieux transparents; 2° toutes les maladies des tuniques internes de l'œil, telles que la choroïdite, le glaucome, etc.; 5° la névrorétinite ; 4° l'embolie de l'artère centrale de la rétine; toutes les maladies, en un mot, constituées par des désordres appréciables à l'ophlbalmoscope (1).

Cette manière d'envisager l'« amaurose » a permis à son auteur d'établir une catégorie de maladies oculaires, constituées par la seule abolition, absolue ou relative, de la vision, abstraction faite de la lésion, toujours profonde, qui y a donné naissance, et d'en fournir une description fort utile au point de vue pratique.

Il ne nous a cependant pas semblé nécessaire de le suivre dans cette voie ni de changer la nomenclature que M. Mackenzie a donnée des affections amauioliques (t. II, p. 795), si ce n'est, comme on le verra dans le tableau ci-après, pour y ajouter quelques variétés dont l'ophlhalinoscope a révélé l'existence. Nous continuerons donc à dire qu'un individu ayant perdu la vue par un décollement de la rétine, par exemple,- est atteint d'amaurose par décollement rétinien, alors que M. de Graefe le dit affecté de décollement de la rétine ayant amené la cécité.

Classification des aiuauroses.