CHAPITRE III

ÉPISTAXIS

h'épistaxis est le nom par lequel on désigne Thémorrhagie des fosses nasales.

Cet accident, assez commun dans la seconde enfance, est rare chez les enfants à la mamelle, mais j*en ai vu plusieurs exemples. Je n'en ai pas encore rencontré chez les nouveau-nés. Quand l'hémorrhagie est peu considérable, il n'y a pas à s'en occuper ; mais si elle est un peu abondante, et surtout si elle se reproduit assez fréquemment, ce que j'ai vu sur un jeune enfant de ma famille, il en résulte un état de faiblesse générale et d'anémie des tissus qui ne manque pas de gravité.

Les enfants sont très pâles, leur sang rosé tache à peine le linge, et ils ont peine à se tenir sur les jambes. Les fonctions s'accomplissent, d'ailleurs, assez bien ; je n'ai pas vu de trouble organique appréciable.

Causes. — Les causes de l'épistaxis sont souvent difficiles à connaître. Dans quelques cas, l'épistaxis est provoquée par un coryza chronique, scrofuleux, diphthéritiqueou syphilitique ; mais elle est peu abondante ; ailleurs elle est causée parles attouchements du nez par le doigt des enfants. Chez l'enfant dont j'ai parlé plus haut, je crois qu'elle était la conséquence d'un état pléthorique prononcé, résultat d'une diathèse héréditaire. Le père, pléthorique lui-même, avait été, pendant son enfance, sujet à des épistaxis abondantes et répétées. Ailleurs les épistaxis de l'enfance se produisent au début de la rougeole et dans le cours de la fièvre typhoïde.

Traitement. — Pour combattre cet accident, il faut employer des {optons froides et vinaigrées à l'entrée des narines, des lotions astringentes avec une solution d*alun, 3 grammes par litres; avec une solution légère de perc/i/orure de fer, avec de feau Brocchieri, ou avec une solution d'eau froide sur les mamelles, sur les bourses, appliquer une clef ou un morceau de fer, ou de marbre froid, dans le dos, donner un quart de lavement d'eau froide, etc.

A l'intérieur, pour empêcher le retour das hémorrhagies, il faut employer l'eau de Rabel, le vin de quinquina, l'eau Brocchieri, l'eau distillée de pins, l'huile de térébenthine, 2 à 3 gouttes dans l'eau toutes les heures, l'ergotine 20 gouttes dans un peu d'eau sucrée, etc.