CHAPITRE X

ULCÈRES DE l'eSTOMAC

Udocteur Rehn (i) reconnaît sept espèces d'ulcères de Testomac chez les eafuiti : ulcère catarrhal, hémorrhagique, tuberculeux, folliculaire, simple peilmnt, gangreneux, diphthéritique ; ces ulcères sont ici placés par ordre d0 fréquence décroissante, le gangreneux et le diphthéritique étant peu eoBffluns. — La seule sorte d'ulcère qui soit spéciale à l'enfance est l'ulcère frtlieulaire. Billard décrivit le premier une maladie des nouveau- nés, sous le oom de gasM/e /b//icu/aire. Rehn rapporte l'opinion de Bohn (2), d'après liquel. si Ton entend par le mot follicule un follicule muqueux, ces •kères ne sont pas folliculaires , les follicules muqueux n'existant PM généralement dans l'estomac des enfants nouveau-nés. L'orifice fa plus petits follicules muqueux peut être bouché par de l'épithélium ; il en résulte de petits kystes muqueux et même, si ce bouchon ne se 4ég»ge pas, de l'inflammation et de l'ulcération. Rehn conclut en disant que h lumière n'est pas encore faite sur la nature de cette gastrite folliculeuse.

M. Sappey n*admet pas dans la muqueuse gastrique de l'homme ni des Bimmifères de follicules clos. D'après lui, ce que beaucoup d'anatomistes, tn .Allemagne surtout, prennent pour des follicules clos, ce sont de simples kyites formés par la dilatation d'u|)e ramification d'une glande pepsinifère; cHte transformation en kyste se produit dans l'inflammation passée à l'état chronique, qui entraine la chute de Tépithélium des glandes. La divergence cooiifte donc dans l'interprétation ; le pathologistc allemand considère la cause ce qui n'est que TefTet aux yeux de notre savant anatomiste.