Les maladies ne sont que des impressions transformées

$. bans la première enfance, les lésions matérielles sont moins franchemerit inflammatoires que dans la seconde enfance, et la suppuration des tissus y est moins commune et de moins bonne nature.

0. La forme subaiguë et la forme chronique des maladies sont plus fréquentes chez l'enfant que chez l'adulte.

1(>. Dans la première enfance, il n'y a point de rapport absolu entre l'int^Qsitédes symptômes et la gravité des lésions matérielles.

11. La fièvre la plus vive, avec agitation, cris et mouvements spasmodiques, peut disparaître en vingt-quatre heures sans laisser de traces.

1) Fur, JUiwi^ire sur la mortaUté infantile, lu k U Société de statistique de LoodlM; (i) Voy. K. Boachat, hygiène de la première enfance, T édition, Paris, 18181 •; :; .

HP PATHOtOGlB GéKéRALE ET SÉMÉIÛTIQUE DE L*£Nf AKCË. ^|

1^. Les maladies de Tenfanoe se traduisent, à Textérieur, par un ensemble de caractères moins complets que chez l'adulte, mais assez âignificatîfs pour être reconnus do tout* les médecins,

13. Dans la première enfance, la coloration jaune de la peau, des sclérotiques et de la partie inférieure de la langue, annonce toujours une maladie du foie.

14. La coloration rouge, subite, fu-jiitïve et intermittente du visage, accom* pagnée de ûèvre, ei^t un ai^ne d'affection cérébrale aiguo.

15. La cyanose apyrétîque indique une maladie du cœur ou la persistance du trou de BotaK

l(i. La cyanose accompagnée de fièvre etd'anesthésie est le signe de Tasphyxie croupale et bronchique.

17. La décoloration rapide et presque subite du visage et des lèvres, avee excavation profonde des yeux, est toujours le signe d'une afîection intestinale cholé ri forme.

18. L'altération des traits par une pnralysie successive des paupières* du nez et des muscles du visage, avec ou sans strabisme, indique une affection du cerveau oo seulement du nerf facial.

i9. L*altération des traits, par Ténorme disproportion de la face et du or âne, est le signe d'une hydrocéphale chronique.

20, Un jeune enfant atteint de lièvre, qui soufïle du nez en poussant le ventre, est affecté de pneumonie aîgue.

2\. La décrépiturle du visage chez les jeunes enfants est le signe d*une affection tuberculeuse pulmonaire, et surtout d'une entérite chronique.

22. Le strabisme qui succède à la tièvre est le sigwQ d'une ménîngo-encephalite aiguë et serasuivi de convulsions.

23. Le strabisme primitif, chez un enfant bien portant, est une paralysie musculaire simple.

24. La rougeur et le larmoiement des yeux, accompagnés d'une tièvre de 40<*, indiquent la germination d'une rougeole.

25. L'enfant qu effraye ou attire un objet imaginaire, qui veut le fuir ou s'en emparer, est menacé d*une affection cérébrale. ^

2t>. Un jeune enfant qoi porte sans cesse les mains dans sa bouche et mor-^ dille ses doigts a la dentition difTieile.

27. Les enfants qui ne peuvent se tenir debout à deux ans, et dont la fontanelle supérieure est ouverte, sont affectés de rachitisme.

28. Un enfant qui a rapidement perdu son embonpoint, et dont les chairs sont pâles, molle*, pendantes, a eu et peut-être a encore la diarrhée.

29. Le cri faible d'un nouveau-né indique son peu de résistance vitale et sa mort imminente.

30. Un cri prolongé, très fort et intermittent, est ordinairement le signe d'une hydrocéphalie aiguë.

31* Le cri voilé, rauque, indique la dernière période du croup.

32. Un très gros ventre, fort disproportionné, observé chez un enfant ou deux ans, indique le rachitisme ou l'entérite chronique.

33. La respiration fréquente expiratrice, gémissante et saccadée chez de jeunes enfants avec la fièvre, indique une pneumonie aiguë.

34. La respiration brusquement arrêtée à chaque effort par une sorte de spasme convulslf est le signe d*une pleurésie aiguë.

35. La respiration courte, incomplète et empêchée subitement, mêlée d'une longue inspiration toutes les huit au dix inspirations, est le signe d'une péritonite aiguë

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▲PHOAISMBS. 49

36. La respiration courte, incomplète, inégale et suspirieuse, est le signe d une méningo-encéphalite simple ou granuleuse.

37. La respiration profonde et se faisant à de longs intervalles indique le délire (1).

38. La constriction latérale profonde de la base du thorax à chaque mou- Tement respiratoire, pendant la fièvre, est un signe de pneumonie aiguë.

39. L'aplatissement latéral permanent du thorax, avec un chapelet de nodosités chondro-castaleê, est un signe de rachitisme.

10. A aucune époque de la vie, le cœur n'est aussi impressionnable et aussi mobile que dans l'enfance.

41. Les impressions morales précipitent autant les mouvements du cœur que letat fébrile.

ii. La fréquence des mouvements du cœur occasionnée par la fièvre est toujours accompagnée d'une augmentation de la température profonde du corps, et c'est là ce qui la distingue de Taccélération qui est due à une cause Borale.

43. La fièvre se manifeste par l'accélération du pouls et une élévation de m degrés dans la température du corps des enfants.

44. La fièvre présente ou passée laisse toujours sur la langue des enfants on piqueté rouge qui est dû à l'érection des papilles, tangue villeuse, et qui reste comme la dernière trace de ce phénomène organique.

iô. Un enfant triste et abattu, maussade, pleurant facilement, cherchant un endroit pour se reposer et dormir, mordant ses lèvres, remuant sa tête, agitant ses membres soulevés eux-mêmes par de petites secousses, et ayant la peau chaude, est un enfant qui a la fièvre,

46. Les frissons sont extrêmement rares chez les enfants à la mamelle.

47. La pâleur et un refroidissement général cutané remplacent le frisson avec tremblement, dans la fièvre intermittente des enfants du premier âge.

4d. La sueur abondante n'existe pas chez les jeunes enfants atteints de fierre intermittente ; elle est tout au plus remplacée par de la moiteur.

49. La fièvre présente toujours de notables rémittences dans les maladies itzués des jeunes enfants.

M. Dans les maladies chroniques du premier âge, la fièvre est presque toujours intermittente.

SI. Une forte fièvre agit sur la sécrétion de l'urine, diminue sa quantité, ODcentre ses éléments dans une petite masse d'eau, et la rend bientôt irriîute pour les voies excrétoires.

il Une très forte fièvre tarit habituellement la sécrétion des larmes.

^. La température profonde du corps, mesurée dans l'aisselle, s'élève de f à 4 degrés, c'est-à-dire de 37 à 40 et 41 degrés, dans les maladies aiguës iebnles des enfants, sous l'influence exclusive de la fièvre, et non pas de chaque maladie en particulier, exactement comme cela s'observe chez l'adulte.

M. La calorification est en rapport avec la force de constitution des nouteau-nés.

do. La calorification entretenue par des aliments et la couvée se perd si bellement chez des nouveau-nés faibles et débiles, que la mort par refroidis- •emeat en est la conséquence.

U. La calorification, toujours très amoindrie dans le sclérèmeouenduroiai^ent du tissu cellulaire des nouveau-nés, tombe à 22 et 26 degrés

centigrades.

(1) Hippomtr. Prwnùêtie, % V (OTvvwf eomplèUê, trad. Littré, Paris, 1840^ %. H, P^U^i MccKUT. ^ Komr.-via. ^ 8» ton. 4