EXAMEN DES VOMISSEMENT

signification différente et indique la gastro-entérite. Lorsqu'il se montre chez un enfant qui tombe malade sans lièvre, il veut dire indigestion ; mais, s'il y a lièvre, il signifie maladie aiguë ou fièvre éruptive commençante.

Vomissements alimentaires. — Pendant la nuit ou après un repas trop copieux, le vomissement de matières alimentaires non suivi d'état fébrile est le résultat d'une indigestion.

Vomissements (F eau on de bile. — Chez les enfants qui ont de la fièvre et qui vomissent une fois des aliments, des matières glaireuses ou de la bile, on doit craindre une rougeole, une variole, une scarlafine, une pneumonie ou une phlegmasie viscérale ; mais si les vomissements se répètent en même temps qu'il y a de la constipation, il faut craindre l'apparition d'une méningite (voy. ce mot). Ce sont des vomissements sympathiques.

Quand les vomissements sont accompagnés de diarrhée jaune, verdàtre, aqueuse ou riziforme blanchâtre, il y a lieu de craindre une entérite simple, le choléra infantile ou le choléra asiatique (voy. ces mots). Ce sont des vomissements symptomatiques.

Si les vomissements sont composés des matières alimentaires mêlées à des glaires striées de sang et à du muco-pus blanchâtre épais assez abondant, ils résultent d'un effet mécanique de titillation de la luette, et ils dépendent de la coqueluche (voy. ce mot).

Vomissement <h> sang. — Le vomissement de sang est très-rare chez les enfants, mais on l'observe quelquefois. J'en ai vu plusieurs exemples, entre autres un chez une petite fille qui tétait une mère affectée de gerçures au sein. Vvec le lait, l'enfant suçait du sang, et elle le rejetait par la bouche en même temps qu'elle avait du mélaena. Il suffît de changer la nourrice pour faire disparaître cet accident, peut-être unique dans le annales de la science.

Vomissement de sarcine. — Chez des enfants à la fin de la première enfance, il y a quelquefois des gastrorrhées persistantes qui produisent des vomissements continuels de matières aqueuses et spumeuses, à la surface desquels il y a des amas de matière blanchâtre,

qui ne sont pas autre chose que de la sa) cine (fig. 1). Ce sont des cas très-rares et presque toujours mortels.

Fig. 1. — Sarcine.